腹腔镜经腹腹膜前补片植入术治疗复发性腹股沟疝技术探讨

复发性腹股沟疝尤其是无张力疝修补术后复发疝的治疗依然是疝外科医师必须面对的难题。腹腔镜疝修补术凭借其“后入路”的手术特点和直视下操作的技术优势逐渐成为处理开放手术后复发疝的优选术式而被外科医师所接受和应用。因为复发疝情况复杂多变,目前尚无规范化的复发疝腹腔镜手术操作规范和指南。应用腹腔镜经腹腹膜前修补术（TAPP）治疗复发疝时绝大多数病人可以完整游离腹膜前间隙,部分病人须选择梭形或“T”形切口切开腹膜。原有补片一般不建议去除,在补片固定方面建议适当放宽指征,在特殊情况下可以选择局部修补法、腹腔内补片植入术（IPOM）或经腹部分腹膜外修补术（TAPE）修补缺损。     

骨髓间充质干细胞在糖尿病模型创面中向表皮细胞分化的初步研究

目的：探讨糖尿病皮肤创面微环境中的骨髓间充质干细胞分化为表皮细胞的可能性。方法：从大鼠骨髓中分离纯化骨髓间充质干细胞。选取第3—4代细胞,应用5-溴脱氧尿嘧啶（5-BrdU）标记技术进行细胞标记;同时采用一次性腹腔内注射链脲佐菌素制作糖尿病大鼠模型。2周后,在大鼠背部人工造成圆形创面,将已标记的骨髓间充质干细胞以注射方式回植入糖尿病大鼠创面组织周围,分别于注射后2、3周取材,常规石蜡包埋、连续切片,行BrdU和角蛋白免疫组织化学染色。结果：BrdU阳性细胞出现在表皮、真皮及皮下组织各层,连续切片表皮层中部分阳性细胞同时也表达角蛋白。结论：在糖尿病渍疡愈合过程中,骨髓间充质干细胞具有向表皮细胞分化的潜能。     

基于“三焦分消”理念分析三仁汤“异病同治”治疗溃疡性疾病的临证思路

溃疡性疾病是临床中的常见病、多发病,亦是中医优势病种之一。异病同治是中医辨证论治的精髓,其核心是“证同则治同,证异则治异”,若不同的疾病在发展过程中,出现了相同的病机与证候,即可采用同一方法进行治疗。三仁汤是治疗温病湿热证的代表方剂,可通过宣上、畅中、渗下将湿热之邪由三焦分消走泄而去。溃疡性疾病包括口腔溃疡、胃溃疡、溃疡性结肠炎等病,临证之际,“有是证用是方”,若疾病证属湿热蕴结,投以三仁汤治之,疗效颇佳。从疾病“异病同治”的角度出发,基于“三焦分消”理论初步探讨三仁汤在溃疡性疾病中的临床运用,以期为溃疡性疾病的临床治疗提供参考。     

骨髓间充质干细胞在糖尿病创面中向皮肤腺上皮的分化***

背景：骨髓间充质干细胞具有多向分化潜能,目前已证实其在急性创面中能够向皮肤组织细胞转化,但在糖尿病创面中的分化报道甚少。 目的：观察糖尿病创面皮肤微环境中的骨髓间充质干细胞分化为皮肤附属器细胞的可行性。 方法：全骨髓法分离纯化大鼠骨髓间充质干细胞,传至第三四代细胞行5-BrdU标记。采用一次性腹腔注射链脲佐菌素法建立糖尿病大鼠模型,2周后在模型鼠背部制作圆形创面,取密度为1×109 L-1 5-BrdU标记的骨髓间充质干细胞悬液1 mL注射于创面边缘,分别于细胞移植后2,3周切取创面中央再生组织制备切片,行BrdU和角蛋白免疫组织化学染色。 结果与结论：BrdU阳性细胞出现在表皮、真皮及皮下组织各层,部分阳性细胞位于皮脂腺及腺导管上皮中;连续切片中BrdU阳性细胞同时也表达角蛋白,以腺导管上皮多见。提示在糖尿病溃疡创面愈合过程中,骨髓间充质干细胞具有向皮肤附属器细胞分化的潜能。     

局麻下善愈补片腹膜前修补腹股沟疝的探讨

目前国内开展的开放式无张力腹股沟疝修补术术式常见的有5种：平片修补法、疝环充填式无张力修补法、复合平塞修补法、普里灵三合一无张力疝修补法（PHS）、腹膜前铺网法。善愈补片是一款适用于腹股沟疝腹膜前间隙修补的国产疝成形补片。2007年8月至2008年5月，我科采用此补片进行无张力疝修补术117例，取得较满意效果，现报告如下。     

局部神经阻滞麻醉在老年腹股沟疝患者无张力修补术中的应用

目的探讨局部神经阻滞麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用。方法对2002年2月至2008年6月间收治的3 257例老年腹股沟疝患者在局部神经阻滞麻醉下行腹股沟疝无张力修补术,分析手术时间、术中麻醉效果、术后合并症、手术费用、平均住院日和术后随访情况。结果手术时间为18～50 min,平均28 min,术中麻醉效果好,术后未出现尿潴留。有36例患者出现阴囊浆液肿和血肿,1例出现切口感染,28例出现切口下血肿,5例出现术后慢性疼痛。患者平均住院日为2.9 d,平均手术费用为4 267元。平均随访48个月,有4例患者复发,异物感不明显。结论局部神经阻滞麻醉下腹股沟疝无张力修补术安全可靠,麻醉效果好,手术适应证广,术后合并症少,恢复快,住院时间短且具有良好的效价比,特别适用于老年患者。     

基于ARIMA模型监护仪质控数据性能预测的研究

目的 建立整合移动平均自回归(Autoregressive Integrated Moving Average,ARIMA)模型,从监护仪的离散质控数据中找出相关性,实现预估设备性能变化的目的.方法 利用监护仪的质控数据,研究其数据属性.利用ARIMA模型和SPSS统计工具确定模型参数,并且对时序序列进行短期预测.结果...     

乌鲁木齐市病媒生物防制工作现状及对策

目的分析乌鲁木齐市病媒生物防制现状及存在的问题,提出对策与建议。方法调查乌鲁木齐市病媒生物防制工作机制、组织机构和人员,按照《病媒生物预防控制管理规定》以及《疾病预防控制绩效评估标准（2012）》,对乌鲁木齐市病媒生物防制的组织机构、人员学历、专业状况以及开展工作的情况进行综合分析。结果乌鲁木齐市病媒生物防制工作已初步建立了领导组织和基层工作组织,完善了三级工作网络,有一定的工作经费,开展了环境卫生整治,消除病媒生物孳生地,集中统一的病媒生物消杀活动、病媒生物防制知识的宣传教育及亚欧博览会等重大活动的病媒生物防制活动等工作;存在专业队伍和人才缺乏,法制管理不健全,科学化、制度化管理机制不到位,三级工作队伍人员不稳定,有害生物防制服务机构数量少、规模小、服务能力和水平较低等问题。结论应加强政府对病媒生物防制工作的领导,制定地方性病媒生物防制法规,加强全民性病媒生物防制知识的宣传教育,完善各项病媒生物综合防制措施,培育有害生物防制服务机构的发展,加强病媒生物应急控制体系建设,逐步提高乌鲁木齐市病媒生物防制的工作水平。     

补气通窍方对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜病理损伤和IgE的影响

目的：探讨补气通窍方对变应性鼻炎（AR）大鼠的治疗作用及机制。方法：将50只Wistar大鼠随机分为5组：空白组、模型组和补气通窍方低、中、高剂量组,每组10只。除空白组外,余组大鼠采用卵清蛋白（ovalbumin,OVA）与氢氧化铝[Al(OH)3]联合致敏建立AR大鼠模型。补气通窍方低、中、高剂量组分别按14.38 g/kg、28.76 g/kg、57.55 g/kg的剂量灌胃给予补气通窍方药液,空白组及模型组灌胃给予纯净水,各组灌胃容量均为4 ml/d,连续给药7 d。给药后每天观察大鼠喷嚏、抓鼻的次数及流涕情况,末次灌胃24 h后处死各组大鼠,采用酶联免疫吸附测定法检测外周血免疫球蛋白E(IgE)的浓度,常规苏木精-伊红染色（HE染色）病理学检查鼻中隔和鼻腔外侧壁呼吸区黏膜的组织形态学变化。结果：与空白组比较,模型组大鼠行为学积分、IgE水平明显升高（P<0.01）,鼻黏膜组织损伤明显。与模型组比较,补气通窍方中、高剂量组第2 d～第7 d的行为学评分均显著降低（P<0.05或P<0.01）;补气通窍方低、中、高剂量组均能显著降低变应性鼻炎大鼠血清IgE水平（...