香砂六君子加减方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎45例

目的:观察香砂六君子加减方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:治疗组45例以香砂六君子加减方治疗,对照组31例以胃复春治疗。结果:临床疗效治疗组总有效率86.7%,对照组67.7%;症候疗效治疗组总有效率93.3%,对照组74.1%;两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:香砂六君子加减方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎疗效确切。     

内镜窄带成像技术在Barrett食管诊治中的应用

[目的]探讨内镜窄带成像技术（narrow band imaging,NBI）在Barrett食管（Barrett’s esophagus,BE）诊治中的应用价值。[方法]选择2008年9月～2011年2月内镜检测的BE患者200例,按普通内镜、NBI模式依次观察,评价各检查方法图像的清晰度,在改变最显著部位进行靶向活检;监测组中经组织学确诊且愿意接受内镜干预的病理BE患者100例进入治疗组,随机在普通内镜或NBI定位下行相应治疗各50例,术后2、6个月应用NBI对原病灶处进行复查。[结果]监测组在普通内镜、NBI模式下活检的病理BE符合率分别为57.0%（57/100）、83.0%（83/100）,NBI对BE病灶显示的清晰度、检出率均明显高于普通模式。治疗组患者在普通内镜、NBI模式定位下行相应的内镜治疗,术后2个月原病灶处创面均已愈合,术后6个月复发分别为32.0%（16/50）,10.0%（5/50）,NBI定位下治疗效果明显高于普通模式。[结论]NBI对BE病变大小、轮廓显示清晰,有助于病灶靶向活检,显著提高BE的检出率;指导＂靶向定位＂局灶性切除,明显提高内镜下治疗效果。     

五味消毒饮加味联合奥美拉唑对活动期胃溃疡黏膜愈合质量及复发的影响

目的:观察五味消毒饮加味联合奥美拉唑对活动期胃溃疡黏膜愈合质量及复发的影响。方法:将72例幽门螺杆菌(Hp)感染的活动期胃溃疡患者随机分为2组各36例,对照组在治疗第1～2周给予根除Hp感染四联疗法治疗,第3～4周给予奥美拉唑治疗。治疗组在对照组治疗方案的基础上联合五味消毒饮加味治疗。2组均治疗4周观察疗效。观察2组Hp根除率、溃疡组织学愈合情况、Hp再感染率及溃疡复发率及不良反应率。结果:治疗组内镜下胃溃疡愈合总有效率94.44%,高于对照组77.78%,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者Hp清除率比较,差异无统计学意义(P0.05)。组织学检查显示,对照组在炎性细胞浸润、炎症活动性、黏膜厚度及腺体形态方面等评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。随访6月,治疗组Hp再感染率及溃疡的复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:五味消毒饮加味联合奥美拉唑对活动性胃溃疡黏膜愈合质量及复发优于单用奥美拉唑。     

槐果碱治疗小鼠实验性结肠炎的机制研究

研究槐果碱对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠急性结肠炎的防治作用,探讨槐果碱对小鼠肠道组织中Toll样受体4(TLR4)/促分裂原活化蛋白激酶(MAPKs)和蛋白酪氨酸激酶2/信号转导和转录激活因子3(JAK2/STAT3)信号通路的影响。采用2.5% DSS饮用6 d诱导小鼠急性结肠炎模型,实验前1天及实验全程中槐果碱组给予腹腔内注射槐果碱30 mg·kg^-1·d^-1,每日进行疾病活动指数(DAI)评分,HE染色观察小鼠结肠黏膜大体形态和组织病理学损伤情况;Real-time RT-PCR法检测各组小鼠肠黏膜肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-1β(IL-1β)及白介素-6(IL-6)mRNA表达情况;Western blot检测各组小鼠肠黏膜组织中TLR4/MAPKs及JAK2/STAT3信号通路中重要蛋白激酶P38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK),c-Jun氨基端激酶1/2(JNK1/2),细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2),JAK2及STAT3变化情况。结果显示,模型组小鼠体重,DAI,结肠长度及组织病理学变化较正常对照组差异有统计学意义(P<0.05),槐果碱干预组上述指标则均较模型组明显改善(P< 0.05)。模型组TNF-α,IL-1β,IL-6较正常组明显上升(P<0.05),槐果碱干预后不同程度下调(P<0.05)。正常组中TLR4蛋白表达量少,P38,JNK1/2,JAK2,STAT3蛋白磷酸化水平低下,模型组中TLR4蛋白表达上调,P38,JNK1/2,JAK2,STAT3蛋白磷酸化水平升高,槐果碱干预组TLR4表达较模型组减少,P38,JNK1/2,JAK2,STAT3磷酸化水平较模型组明显下调。结果表明,槐果碱能抑制TLR4/MAPKs,JAK2/STAT3信号通路活化,减少肠道组织中促炎细胞因子TNF-α,IL-1β,IL-6表达,减轻炎性反应,从而有效防治实验性结肠炎。     

常规胃镜检查对生命体征变化的临床分析

目的 探讨患者行胃镜检查前后常规生命体征变化,进而评估常规胃镜检查对患者生命体征影响.方法 将220名无相对禁忌并需进行胃镜检查的病人实施传统胃镜检查,在整个围检查期严密观察及测定所有病例收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及呼吸(R)的变化.结果 及结论 胃镜检查前后血氧饱和度、呼吸变化无明显差异,舒张压、收缩压及心率有显著差异(P<0.01).     

内镜下碎石联合六磨汤加减治疗胃石症24例

胃石（bezoar,BZ）是因进食某种物质后不能消化排空,积聚在胃内逐渐形成的固体性结块,过去在内科治疗无效时大多选择手术治疗。近年来随着内镜技术的发展,镜下碎石治疗取得长足的进步,但对巨大胃石及坚硬胃石的处理,其治疗尚有一定局限性。     

无痛胃镜在上消化道取异物术中的应用

上消化道异物在体内停留时间过长，特别是锐利的异物，易造成消化道出血、穿孔等并发症。文献报道约95％以上的上消化道异物能在内镜下安全取出，患者的依从性是影响治疗效果的最主要原因。在异物吞服上存在着主观故意者或某些特殊的人群，其内镜下治疗成功率仅68．0％。内镜下治疗时间相对较长，且多次通过咽部，增加患者痛苦及紧张、恐惧的心理，也增加了术中并发症的风险。     

内镜黏膜切除术治疗幼年性息肉19例效果

目的探讨电子结肠镜下黏膜切除术治疗幼年性息肉的临床疗效。方法对19例(24枚息肉)患儿行黏膜切除术,术后标本送病理检查。结果全部病例均治愈,并发出血2例,无穿孔及麻醉意外等并发症。结论电子结肠镜下黏膜切除术治疗幼年性息肉效果良好,较安全,创伤小。     

内镜下尼龙线结扎联合电切术治疗老年人结肠巨大息肉21例

[目的]为老年人结肠巨大息肉患者寻求一种安全、有效的内镜治疗方法。[方法]采用内镜下尼龙线结扎联合高频电切术治疗老年结肠巨大息肉患者21例。[结果]21例患者尼龙线结扎联合高频电切术均一次成功,未发生大出血、穿孔等严重并发症。[结论]尼龙线结扎联合高频电切术起到双重保险,提高了肠镜下巨大息肉治疗的成功率,同时降低了肠道大出血、穿孔的危险性,对老年患者安全、有效。     

中药镜下喷洒加内服治疗消化性溃疡

我院于2005年1月～2006年6月，通过内镜下局部给药结合中药内服治疗消化性溃，取得良好疗效，并可降低复发率。