刍议综合性医院急诊处理复核召回制的建立与实施

南京医科大学第一附属医院通过借鉴与创新,初步建立急诊处理复核召回制度并在部分科室实施,该文将这一制度创新进行阶段性总结与讨论,希望能对进一步改善急诊医疗工作起到促进作用.     

中西医结合治疗胆源性消化不良的疗效分析

目的观察自拟中药汤剂结合西医治疗胆源性消化不良的临床效果和安全性。方法 60例胆源性消化不良患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用用中医汤剂治疗,并观察两组的疗效及副作用。结果治疗组有效率为92.3%,对照组有效率为71.8%。结论采用中西医结合治疗胆源性消化不良疗效确切,安全性高。     

甲状腺肿瘤去组织能量图和免疫组织化学研究

目的:应用去组织能量图结合免疫组织化学检查探讨甲状腺肿瘤的血管生成特征。方法:手术前观察63例患者共70个甲状腺肿瘤(甲状腺乳头状癌35个,结节性甲状腺肿27个,甲状腺滤泡样腺瘤9个)的去组织能量图;术后病理标本行CD34、PAS免疫组织化学染色。结果:甲状腺良恶性肿瘤在血管走和局部血流丰富方面存在显著性差异。80%恶性结节血管走行不规则或欠规则,62.86%存在局部血流丰富或可疑;91.42%良性结节血管走行规则,65.71%无局部血流丰富.恶性病灶CD34和PAS均有表达。结论:甲状腺恶性肿瘤较良性肿瘤血管走不规则、空间分布不对称,血管生成活。     

青年胃癌伴假性贲门失弛缓症1例

1病例介绍 患者男性,22岁,因＂进食阻挡感半年＂于2010年4月6日入院,症状时轻时重,近2月加重,仅可进半流质食物,伴纳差、早饱、腹胀、胸骨后疼痛、进食后呕吐等。曾多次于当地医院就诊,行钡餐检查均未见明显器质性病变,胃镜检查示浅表性胃炎,按＂胃炎＂治疗无效,体重减轻1 kg。     

通心络对糖尿病大鼠心肌RAGE、NF-κB的影响

目的研究通心络对糖尿病大鼠心肌组织糖基化终末产物受体(RAGE)及核转录因子(NF-κB)表达的影响,探讨其对糖尿病大鼠心肌的保护作用及机制。方法雄性W istar大鼠60只,随机选出15只作为正常对照组(C组,n=15),剩余45只尾静脉注射0.1%链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病模型,成模大鼠40只,随机分为糖尿病模型组(DM组,n=20)和糖尿病通心络治疗组(TXL组,n=20),通心络500m g/(kg.d)。喂养24周后,各组大鼠存活数为C组12只、DM组9只、TXL组13只,处死大鼠迅速心脏穿刺取血,测空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及糖基化终末产物(AGEs)等指标。RT-PCR及W estern b lot法测定大鼠心肌组织中RAGE和NF-κB的表达。结果与C组相比,DM组大鼠血清中AGEs水平及心肌组织中RAGE和NF-κB的表达显著升高(P均<0.05)。经通心络治疗后,TXL组大鼠血清中AGEs的水平与DM组无统计学差异(P>0.05),但心肌组织中RAGE和NF-κB的表达较DM组显著降低(P均<0.05)。结论通心络可能通过抑制糖尿病大鼠心肌组织RAGE及NF-κB的表达而对糖尿病大鼠心肌组织起到一定的保护作用。     

Notch1对局灶性脑缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡的影响

目的研究Notch1对脑局灶性缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡的影响,为缺血性脑血管病临床治疗寻找新的靶点。方法 72只SD雄性成年大鼠随机分为等量4组:假手术组(Sham组),缺血再灌组(I/R组),Notch1抑制剂组(DAPT组),溶剂对照组(Vehicle组)。采用线栓法大脑中动脉阻塞(MCAO)模型制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,缺血90 min为标准。Sham组仅分离血管,不插入线栓,Notch1抑制剂组或Vehicle组在模型建立再灌注恢复后立即向缺血对侧侧脑室分别注射DAPT或单纯溶剂(PBS+DMSO),每天1次,分别于术后1、3、7 d断头取脑,病理学观察缺血再灌注侧皮层损伤情况,TUNEL法检测神经细胞凋亡指数(AI),Weatern blot检测PARP裂解片段含量、Notch1活性片段NICD、Akt和Bad磷酸化水平。结果与Sham组相比,I/R组神经细胞凋亡指数及PARP裂解片段含量增加,NICD、磷酸化Akt及Bad水平升高,差异有明显统计学意义(P<0.05);与I/R组相比,给予Notch1抑制剂DAPT后,神经细胞凋亡指数及PARP裂解片段含量明显增加,NICD、磷酸化Akt及Bad水平明显下降,差异有显著性(P<0.05),而溶剂对照Vehicle组的各项指标无明显差异。结论 Notch1在脑缺血再灌注损伤中具有抑制神经细胞凋亡作用,其作用机制可能与增强Akt磷酸化水平,促进Bad失活有关。     

食品中二氧化钛纳米材料对消化道组织及肠道微生物群影响的研究进展

随着生活质量的提高和饮食习惯的改变,人们对食品的要求除了能够满足温饱外,还兼具色、香、味、形、意等方面,其中食品添加剂扮演了十分重要的角色。由于在食品和日用品中,二氧化钛(titanium dioxide,TiO₂)常被作为色素添加剂而大量使用,使得人们会不可避免地接触和摄入TiO₂纳米材料。基于此,该文就TiO₂纳米材料被机体摄入后对消化道内细胞组织及微生物群的影响及该颗粒在肠道炎症的发生和发展中发挥的直接和间接的促炎作用进行综述,从而为进一步提升TiO₂纳米材料在食品领域中应用的安全性提供参考。     

艾绒混伪品鉴别方法

目的：通过对艾绒的薄层色谱鉴别,气相色谱-质谱联用（GC-MS）成分分析,初步建立艾绒混伪品的鉴别方法。方法：将正品艾绒、混伪品艾绒加石油醚（60~90 ℃）加热回流,蒸干后加环己烷溶解作为供试品溶液,另取艾叶对照药材同法制备对照药材溶液。吸取供试品溶液和对照溶液各2 μL分别点于同一硅胶G薄层板和反向薄层色谱硅胶预制板,于日光下及紫外光灯（365 nm）下检视。采用GC-MS测定艾绒挥发油类成分比较正品艾绒与艾绒混伪品的气相色谱图差异。结果：硅胶薄层色谱及C18反相薄层色谱均可在日光、紫外光灯（365 nm）下出现特异性斑点。气相色谱图显示混伪品艾绒在挥发油类成分含量上存在差异,且检出了正品艾绒中没有检出的成分（十五烷、菊薁）。结论：采用硅胶薄层色谱、C18反相薄层色谱2种方法能较快、较准确地鉴别艾绒混伪品,结果稳定。GC-MS能够检测出混伪品艾绒的组分差异。     

内脏脂肪素在冠心病中的研究进展

内脏脂肪素(visfatin)是一种脂肪细胞因子,在免疫、炎症、代谢等方面具有多种活性,与动脉粥样硬化、血栓形成和细胞凋亡等密切相关。该文主要就visfatin在冠心病中的研究进展作一介绍。     

布托啡诺复合甲哌卡因经TAP阻滞在剖宫产术后镇痛的临床观察

目的:探讨布托啡诺复合甲哌卡因经腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的有效性和安全性.方法:选择2019年1-12月90例拟于单次蛛网膜下腔阻滞下行剖宫产手术的患者,按随机数字表法随机分为对照组(C组)、布托啡诺1组(B1组)、布托啡诺2组(B2组),每组30例.三组均在手术结束即刻实施超声引导下双侧腹横肌平面阻滞.C组给...