腹腔穿刺引流减轻重症急性胰腺炎相关肝损伤：历史性队列研究

目的 探讨腹腔穿刺引流（abdominal paracentesis drainage,APD）对早期重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）相关肝损伤（pancreatitis-associated liver injury,PALI）的治疗效果。方法 选取2015年1月至2021年1月期间西部战区总医院收治的符合纳入和排除标准的114例SAP患者作为研究对象，根据是否进行APD治疗将患者分为APD组（61例）和非APD组（53例）；分析比较2组患者的基线资料、住院死亡率、肝功能相关指标、炎症相关指标、病情严重程度评分等。结果 APD组住院死亡率低于非APD组（8.2%比22.6%,P=0.031）;APD组病情严重程度评分（APACHEⅡ评分、Ranson评分和改良Marshall评分）及炎症相关指标（超敏C反应蛋白、白细胞介素-1、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α）均低于非APD组（P<0.05）。在肝功能相关指标方面，2组治疗后的丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸转氨酶（aspartate...     

"过程方法"在医学科研质量管理中的应用

本文应用质量管理体系中“过程”和“过程方法”的理论，对医学科研活动及管理过程的定义、识别、顺序、相互作用和衔接、制度和方法、职责限定、信息、科研过程控制和改进等进行系统分析，并就如何应用“过程方法”对医学科研质量进行管理做了系统阐述，以期提高医学科研质量管理水平。     

医学科研管理体系中的杠杆原理

医学科学研究是医院可持续发展的基础,是保证不断提高医疗质量、培养医学人才和实现医学现代化的需要,也是医院核心竞争力的体现.而医学科学技术的进步和发展,科技人才的成长和作用的发挥以及资源的利用,无不与科研管理密切相关.     

养阴活血除湿法治疗慢性湿疹的临床观察

目的观察养阴活血除湿法治疗慢性湿疹的临床疗效和安全性。方法 70例慢性湿疹患者,随机分为试验组和对照组,试验组给予养阴活血除湿方和氯雷他定口服,醋酸曲安奈德尿素软膏外用,对照组给予氯雷他定口服,醋酸曲安奈德尿素软膏外用,4周后对2组患者临床疗效进行评估。结果试验组有效率89.47%,对照组有效率69.75%,2组有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组有4例患者出现轻微胃肠道不适,对照组有3例患者出现轻度嗜睡及心悸。结论养阴活血除湿法治疗慢性湿疹临床有辅助疗效,不良反应小。     

中药治疗点滴型银屑病100例临床疗效观察

2004年9月2005年9月,笔者使用中药治疗点滴型银屑病,同时以迪银片作对比,现将观察结果报告如下:……     

蝶骨嵴脑膜瘤显微手术并发症的处理及预防措施

目的研究显微外科手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤（SRMs）的疗效,探讨手术并发症的原因、处理及预防措施。方法回顾性分析显微手术治疗SRMs 49例,其中男17例,女32例,平均年龄53．8岁;MRI检查提示内侧型32例,外侧型17例,直径3．8～7．5cm;均采用扩大翼点或颧弓翼点入路,显微手术切除肿瘤。结果外侧型均全切除,无手术并发症。内侧型全切除25例,大部分切除7例,其中死亡1例,轻残6例,其余均良好。术中并发症包括急性脑膨出3例,颈动脉损伤1例,术中瘤腔内大出血2例;术后并发症有：瘤床内出血4例,硬膜外血肿1例,脑血管痉挛4例。脑梗死3例,术后癫痫1例,意识改变2例,皮下积液4例;预后不良包括肢体功能障碍完全偏瘫3例,乏力或不全偏瘫3例。不全失语1例;动眼神经麻痹4例。结论良好的显微手术操作技巧,熟悉局部的显微解剖,是提高手术全切除率的前提,正确预测术中可能出现的不同变化,可以减少SRMs手术并发症的发生率;对手术中及手术后出现的各种并发症应采取合适的防治措施。     

丘脑出血继发精神运动性癫(痫)1例报告

1临床资料患者,女,52岁,以头痛伴左侧肢体乏力1h为主诉于2010-04-25 18∶45入我科。患者于1h前无明显诱因出现头痛伴左侧肢体乏力,持物不能,独自不能行走,伴恶心、呕吐,无抽搐、呕血、意识不清,无发热、腹泻、小便失禁,无外伤史。既往有高血压史10余年,糖尿病病史1a,间断治疗,控制差。无癫病、精神病、脑血管病、肾病病史。入院行头部CT示:右侧丘脑出血破入脑室。随机血糖为12.1mmol/L,肝功能、肾功能正常。体格检查:发育正常,营养中等,神志     

丘脑出血继发精神运动性癫痫1例报告

1临床资料 患者，女，52岁，以“头痛伴左侧肢体乏力1h”为主诉于2010—04—25 18：45入我科。患者于1h前无明显诱因出现头痛伴左侧肢体乏力，持物不能，独自不能行走，伴恶心、呕吐。，无抽搐、呕血、意识不清，无发热、腹泻、小便失禁，     

肾上腺髓样脂肪瘤5例MRI诊断报告

肾上腺髓样脂肪瘤是一种临床少见的肾上腺的无功能的良性肿瘤,以往诊断较困难,随着CT与MRI的广泛应用,大部分病例术前已能做到定性诊断。笔者收集我院近6年来的5例肾上腺髓样脂肪瘤患者（其中4例经手术和病理证实）,结合文献复习,讨论本病的MRI诊断,为临床治疗提供有效的依据。