下颌双侧体部牵引成骨联合上颌手术辅助快速扩弓治疗双侧髁突自溶性吸收继发重度骨性Ⅱ类错畸形伴上牙弓狭窄的效果

目的 介绍一种治疗双侧髁突自溶性吸收（ICR）继发重度骨性Ⅱ类错畸形伴上牙弓狭窄的方法。方法 纳入6例双侧ICR继发重度骨性Ⅱ类错畸形伴上牙弓狭窄的病例,进行下颌双侧体部牵引成骨（DO）联合上颌手术辅助快速扩弓（SARME）。依照计算机辅助手术模拟（CASS）技术标准流程进行下颌体部DO术模拟,根据临床检查及影像学检查,设计牵引方向及距离。在T0、T1、T2及T3分别进行头颅CT、颞下颌关节（TMJ）问卷、TMJ磁共振、多导睡眠监测（PSG）等检查,从面型、咬合关系、颞下颌关节情况及睡眠呼吸功能4个方面评估手术效果、二期手术必要性及关节稳定性等。结果 纳入病例中,3例已完成全部治疗。下颌体部分别牵引13.0 mm、6.7 mm和8.1 mm,二期颏成形分别前移7.2 mm、0（未做）和11 mm,上颌分别扩弓5.3 mm、7.3 mm和4.9 mm,PSG数据显示重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）痊愈。最终面型及咬合关系均达到预期,改建期无复发,TMJ亦无明显变化。结论 下颌体部DO联合SARME,可有效纠正双侧ICR继发重度骨性Ⅱ类错畸形伴上牙弓狭窄。运用CASS技术进行手术设计及模拟,可有效预计牵引方向及距离,使治疗效果及稳定性更加可靠。     

中医药治疗抑郁症的研究进展

目前主流治疗抑郁症的西药有其局限性,而中医药却表现出独特的治疗效果。简要评述了近年来中医药包括针灸治疗抑郁症的基础与临床研究进展,包括中医药抗抑郁的快速性、抑郁症的中医证候分型、中医药抗抑郁的药理学基础、针灸抗抑郁的生物学机制等。提出中医药治疗抑郁症研究应使用系统生物学和多学科、多模块的系统集成方法,发现新靶点并研究其机理,并通过大样本研究与合适的模型,确立疗效（包括快速持久效应）,解析抑郁症证候的实质,以改善临床疗效。      

WI评价二尖瓣脱垂患者的心血管功能

目的 探讨WI技术在评价二尖瓣脱垂(mitral valve prolapse,MVP)患者心脏、血管功能的应用价值.方法 病例组20例,选取40例正常人为对照组.应用WI技术测定第一个峰值(W_1);WI的第二个峰值(W_2);W_1和W_2之间出现的波谷面积(NA)以及2个时间指数,心电图上R波到W_1顶点的距离(R-W_1)和W_1与W_2 2个顶点之间的距离(W_1-W_2),同时记录血管弹性指标,包括弹性系数(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)、脉搏波传播速度(PWVβ)、增大指数(AI),与正常对照组进行比较分析.结果 病例组W_1、NA与正常组比较显著增高(P<0.01或P<0.05);W_2与对照组比较明显减低(P<0.01);R-W_1、W_1- W_2无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,病例组β、Ep、PWVβ均增高,AC减低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 WI技术可以方便、快捷、无创的反映心血管功能,对MVP患者心血管功能的评价具有重要的临床应用价值.     

错颌畸形患者参与正颌手术方案共享决策期望与价值的质性研究

目的探究错颌畸形患者对参与正颌手术方案共享决策的期望和价值, 为进一步开展临床共享决策模式提供参考意见。方法基于期望价值理论, 应用描述性质性研究方法, 采用目的抽样法, 选取2021年5—8月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的13例错颌畸形患者进行半结构式访谈, 运用传统内容分析法对访谈资料进行整理、归类、提炼主题。结果提炼出错颌畸形患者参与正颌手术方案共享决策期望与价值的2个主题:患者参与正颌手术方案共享决策的能力信念(决策支持能力、心理应对能力、环境适应能力);患者参与正颌手术方案共享决策的任务价值(兴趣价值、获取价值)。结论错颌畸形患者参与共享决策的能力信念较低, 医生的主动引导有利于患者的参与, 但患者的参与深度受到共享决策的信息支持、文化氛围、诊室环境等因素的影响。建议积极发挥医生的磁场作用, 重视共享决策团队建设。同时, 医院管理层面应加强共享决策宣传, 提高患者对共享决策的接纳度与参与度, 提升共享决策质量。     

氯胺酮对内毒素诱导大鼠急性肺损伤的影响及其机制

目的探讨不同剂量氯胺酮对内毒素（LPS）诱导大鼠肺损伤的影响和作用机理。方法48只雄性Wistar大鼠随机分为4组：对照组,LPS组（5mg／kg）,低剂量氯胺酮治疗组（5mg／kg）,高剂量氯胺酮治疗组（10mg／kg）,每组12只。建立内毒素诱导的大鼠急性肺损伤模型,于注射LPS后4h处死大鼠,测肺湿／干重比,观察支气管肺泡灌洗液（BALF）中性粒细胞计数比、蛋白浓度,测肺组织中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）、NO水平。RT．PCR测肺组织中．NOSmRNA表达,Western-blot测肺组织中NF-κB蛋白表达。结果LPS组大鼠肺湿／干重比、BALF中性粒细胞计数比、蛋白浓度均明显增加（P〈0．01）,肺组织中TNF-α、IL-8、NO水平显著性升高（P〈0.01）,同时肺组织中iNOSmRNA和核因子-κB（NF-κB）蛋白表达均增加。而氯胺酮治疗组的各项指标均较LPS组减轻,大剂量组作用更明显。结论氯胺酮通过抑制NF-κB表达,减少炎症性细胞因子的产生,从而对内毒素（LPS）诱导的大鼠肺损伤有一定保护作用。     

试论肝脾不调证

本文对脾不调证的病理机制，临床表现，证治方药，临床应用进行了阐述。肝脾不调证即肝失疏泄，脾失健运所表现的证候，肝病可及脾，脾病亦可及肝。     

中国南海细薄星芒海绵抗肿瘤活性成分研究(Ⅰ)

目的：研究细薄星芒海绵(Stelletta tenui Lindgren)的抗肿瘤活性成分。方法：利用溶媒萃取和多种层析手段,以稻瘟霉模型和体外细胞毒模型跟踪筛选,对南海细薄星芒海绵的抗癌活性成分进行追踪分离,应用波谱技术鉴定化合物的结构。结果：得到4个异玛拉巴烷(isomalabaricane)型三萜活性化合物,鉴定了stellettinA(Ⅰ)的结构。同时,还分离鉴定了鲨肝醇(Ⅱ)、尿嘧啶(Ⅲ)、胸腺嘧啶脱氧核苷(Ⅳ)。结论：4个异玛拉巴烷型三萜化合物体外均显示明显的抗癌活性。     

基于数据挖掘的孟河医家治疗痹证的治法及用药规律研究

目的：研究孟河医家治疗痹证的治法及用药规律。方法：基于频数分析及关联规则分析对孟河医家治疗痹证的医案进行数据挖掘。结果：孟河医家治疗痹证的237例医案中,治法以通络与养营为最常用,药物以当归、秦艽、桑枝、牛膝应用最多,药物间关联分析以当归与牛膝、秦艽与桑枝、秦艽与牛膝的支持度最高,续断对当归的置信度最高。结论：阐释了孟河医家治疗痹证的治法和用药基本规律,为痹证的临床治疗提供新的思路,为研究孟河医派开创了新的方法。     

柴苓汤对急性肺挫伤患者血浆炎性细胞因子的影响

Ifl的：观察柴苓汤对急性肺挫伤患者血清白细胞介素6、8（IL-6、IL-8）和肿瘤坏死因子（TNF-α）的影响。方法：将80例肺挫伤患者随机分为两组。对照组40例,常规西医治疗;治疗组40例,在常规治疗的基础上口服柴芩汤,疗程10天;主要比较患者血清白细胞介素6、8（IL-6、IL一8）和肿瘤坏死因子（TNF-α）的变化情况。复查胸部x线片并结合患者的症状、体征,及继发性肺损伤情况,采用肺挫伤简易评分法进行疗效评价。结果：治疗后治疗组患者的血清白细胞介素6、8（IL-6、IL-8）和肿瘤坏死因子（TNF-α）明显降低（P〈O．05）,总有效率较对照组明显增高（P〈0．05）,需行机械通气率、肺部感染发生率、ARDS发生率和病死率均较对照组降低（P〈0．05）。结论i柴苓汤能改善肺挫伤患者IL-6、IL-8和TNF-α水平,阻断急性肺挫伤演变进程,尽早恢复肺功能。     

淫羊藿提取物中淫羊藿苷含量的 HPLC测定

淫羊藿药材为《中华人民共和国药典》2 0 0 0年版收载品种 ,淫羊藿苷为其中有效成分。为了控制其质量 ,本实验建立了 HPLC法测定淫羊藿提取物中淫羊藿苷的含量 ,并在方法学考察过程中 ,对文献 [1～ 6 ]报道的多种色谱条件进行了比较 ,建立了合适的测定方法。1　仪器与试剂Waters(2 690 -996)高效液相色谱仪 ,Sart-o-rius BP2 1 1 D型电子天平 ,CQ-2 5 0超声波清洗仪。淫羊藿提取物 (浸膏粉 )为本公司自制。淫羊藿苷对照品 (中国药品生物制品检定所提供 ,供含量测定用 ,批号 :0 73 7-2 0 0 1 1 1 )。乙腈为色谱纯 ,甲醇为分析纯 ,水为重…