个体化前臂皮瓣Ⅰ期修复口腔颌面部软组织缺损

 目的探讨个体化前臂皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的可行性,并评价其疗效。方法对32例口腔颌面部软组织缺损的病例根据缺损的部位及形态设计前臂皮瓣,分析皮瓣成活情况及术后皮瓣修复效果。结果32例皮瓣全部成活,成功率100%。本组随访6~36个月,口腔颌面部功能及外形恢复好。结论个体化设计的前臂皮瓣对颌面组织缺损Ⅰ期重建,安全可靠,制备简单,是修复口腔颌面软组织缺损的理想方法,可明显提高患者的生存质量。     

中药治疗心脏术后汗症28例

2003年4月-2005年12月，笔者根据中医辨证，以中药治疗心脏术后汗症，取得满意疗效，结果报道如下。     

广东省监狱警察心理卫生状况研究

目的了解监狱警察的心理健康状况. 方法采用症状自评量表(SCL-90)评定978名广东省监狱警察的心理状况.结果监狱警察SCL-90总分和除人际关系外的各因子得分均高于常模(P <0.001),心理障碍检出率14.00%.总分和除人际关系和恐怖因子外不同监狱的得分有差异,工作性质不同的监狱警察的总分、躯体化、抑郁、敌对性、恐怖和精神病性因子的得分有差异,年龄不同的躯体化、人际关系、焦虑和敌对性因子得分不同.男警察敌对性的得分高于女性.逐步多元回归分析发现总分与是否认为工作太累,作警察是否值得,是否打算改行,是否适合现在的工作和从警年限相关.结论不同监狱、不同工种、不同年龄、不同性别的监狱警察的心理状况是不同的,改变监狱警察对工作的不良认知有助于改善其心理状况,心理干预的重点对象是年轻狱警.     

阈下氯胺酮伍合异丙酚在肿瘤病人全麻诱导期对心血管系统的影响

目的：评估预注氯胺酮预防异丙酚在肿瘤病人全麻诱导插管期所致血压下降的作用。方法;２６例肿瘤择期手术全麻病人,随机分为Ｐ组和Ｋ＋Ｐ组各１３例,分别用工分太尼３μｇ／ｋｇ、异丙酚２ｍｇ／ｋｇ及氯胺酮０．８ｍｇ／ｋｇ,芬太尼３μｇ／ｋｇ,划丙酚２ｍｇ／ｋｇ,异丙酚２ｍｇ／ｋｇ行全麻诱导。比较两组病例在诱导前后及气管插管后收缩压（ＳＢＰ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、舒张压（ＤＢＰ）和心率（ＨＲ）的变化。结果：     

经皮射频微创治疗小肝癌

目的　总结经皮射频消融 (PRFA)治疗肿瘤直径 <5cm小肝癌的疗效和经验。方法　1999年 8月至 2 0 0 2年 6月期间 ,以根治为目的 ,采用PRFA治疗肿瘤直径≤ 5cm的单个原发性肝癌共 84例 ,2 2例结合经皮肝动脉栓塞化疗 ;35例同时行PRFA联合瘤内无水酒精注射术。结果　肿瘤≤ 3cm组 5 5例中第 1年出现肝内复发者 2例 ,死亡 1例 ;第 2年出现肝内复发者 2例 ,死亡 1例。肿瘤大小介于 3～ 5cm组 2 9例中 ,第 1年出现肝内复发者 3例 ,死亡 2例 ;第 2年出现肝内复发者 4例 ,死亡 3例。结论　PRFA为小肝癌治疗提供了一种新的手段 ,经过近 3年技术的提高和经验的积累 ,射频消融完全有可能杀灭肿瘤直径 <5cm的小肝癌 ,达到根治性效果。本组对 84例小肝癌进行以射频消融为主的非手术微创治疗 ,近期疗效满意 ,远期疗效有待进一步随访观察 ,射频消融对小肝癌治疗有着良好的前景。     

月经性气胸1例报告

月经性气胸约占女性自发性气胸的0.9％．比较少见。     

腓骨游离瓣重建口腔下颌骨缺损──26例临床分析

目的：探讨腓骨游离瓣在口腔下颌骨缺损修复中的应用价值。方法：对１９９６年４月以来以腓骨游离（皮）瓣存活情况，分析病人术后３个月颜面外形，张口度及供区并发症，并摄Ｘ线片了解移植骨愈合、固位以及剩余腓骨段及髁关节变化情况。结果：１７例移植骨瓣及９例骨皮瓣全部成活。２５例受区创口一期愈合。术后３个月颜面外形１５例为优，７例中等，４例差；２３例张口度大于２．５ｃｍ。所有病人吞咽功能的正常。２例供区有肿瘤，１例小腿外侧皮肤麻木，２例跑步受限，１例轻度跛行。Ｘ线片显示２４例骨端对位良好，骨痂形成正常，除１例远端残骨腓骨段外移外，其余未见腓骨及髁关节位置变化。结论：腓骨游离瓣是一种比较理想的下颌骨缺损修复材料。可用于修复各类下颌骨缺损，尤适于涉及双侧下颌体直线缺损的修复；可同期植入种植体，恢复咀嚼功能。上海第二医科大学口腔医学院口腔颌面外科     

未来中医面临的几个理论问题

在有志于振兴中医的人们辛勤劳作下,未来中医学的兰图已有了轮廓。为使兰图更臻明晰,并有可能付诸实施,笔者亦在此略进微言。一、中医理论体系亟待充实和修正中医理论体系千百年来有效地指导着医疗实践,未来中医学仍然要以其中的精华作为灵魂和骨架。但是,由于历史的原因,中医理论体系长期以来存在着这样一种现象:     

利用CT容积再现技术诊断食管异物1例

食管异物在日常生活中非常多见．临床上常采用食管吞钡棉、喉镜、食管镜等方法检查确诊，CT应用较少，我们遇见一例，经16联螺旋CT检查，应用CT容积再现技术（CTVR），取得了满意效果，报告如下。     

七氟烷和异氟烷对肝脏缺血再灌注损伤的影响

 【目的】探讨七氟烷和异氟烷预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤(I/R)的保护作用及机制。【方法】96只SD大鼠随机分为假手术对照组(Sham)、肝脏缺血再灌注组(IR)、七氟烷预处理(Sev)和异氟烷预处理组(Iso),于肝脏缺血30min,再灌注30min、120min测各组大鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)的含量以及肝脏组织中谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性。【结果】肝脏缺血再灌注后IR、Sev和Iso组血清ALT、AST和LDH含量均显著升高,肝组织SOD和GSH显著降低,而MDA明显升高,和Sham组相比有显著差异(P<0.01);Sev、Iso组和IR组比较,ALT、AST、LDH和MDA降低,而SOD和GSH显著升高(P<0.05或P<0.01),其中Sev组比Iso组效果更为明显(P<0.05或P<0.01)。【结论】七氟烷和异氟烷对肝脏缺血再灌注损伤有一定的保护作用,这可能与其抑制氧自由基生成,减少脂质过氧化有关。