重度急性胰腺炎并发腹腔间隙综合征

腹腔间室综合征(ACS)是指各种疾病,特别是腹部病变引起的持续急性腹腔高压(IAH)所产生的一系列临床综合征,极易导致多器官功能衰竭(MODS),病死率高。重度急性胰腺炎(SAP)并发腹腔高压和ACS的发生率分别为61%和56%,病情凶险、复杂,病死率可达40%~60%[1]。因此,ACS不仅是SAP的一种严     

支气管混合瘤一例

患者女性,34岁,右肩部疼痛一年,半月前出现胸闷,气短,X光胸片报告:右肺中叶肺癌?待除外良性肿物,于90年6月12日入院。体格检查:一般情况良好,体温36.3℃,脉搏72次/分,血压110/90 mmHg,神志清醒,查体合作,双肺呼吸音清晰,心音     

胫骨外髁骨折解剖与非解剖复位对关节面修复及功能恢复影响的实验研究

胫骨外髁骨折解剖与非解剖复位对关节面修复及功能恢复影响的实验研究王亚军张满江齐斌张维蛟李文革孙树东王旭东徐莘香＊关节内胫骨平台骨折，临床治疗困难，有移位或／和塌陷缺损骨折更是如此。几十年来在探索治疗此种骨折的原则和方法，及对保守疗法，手术适应证等认识...     

桂枝芍药知母汤联合中药熏蒸治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的：观察桂枝芍药知母汤联合中药熏蒸治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：回顾分析广元市中医院风湿疼痛科中药口服+中药熏蒸为主治疗的RA病例40例及中药口服为主治疗的RA病例40例,两组均给予常规西医治疗,比较两组治疗前、治疗8周后的临床疗效及关节肿胀数(SJC 28)、关节压痛数(TJC 28)、患者对疼痛VAS评分、HAQ量表评分及ESR、RF、CRP。结果：治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率75.00%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后关节肿胀数(SJC 28)、关节压痛数(TJC 28)、患者对疼痛VAS评分、HAQ量表评分及ESR、RF、CRP均明显低于治疗前,同组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,治疗组SJC 28、TJC 28、VAS、HAQ及ESR、RF、CRP减少值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：桂枝芍药知母汤加减口服配合中药局部熏蒸联合常规西医治疗能够快速缓解RA患者的临床症状,降低血CRP、ESR、RF水平,改善患者生活质量,具有较好的临床效果,值得进一步推广应用及深入研...     

穴位埋线对血管性痴呆大鼠学习记忆能力和Bcl-2表达的影响

目的: 探讨穴位埋线对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆的影响及可能的机制.方法: 改良Pulsinelli's四血管阻断法建立血管性痴呆大鼠模型.造模后给予穴位埋线,用水迷宫检测学习记忆能力,免疫组织化学观察海马Bcl-2的表达.结果: 穴位埋线后VD大鼠学习记忆能力明显提高,海马齿状回Bcl-2表达增强.结论: 穴位埋线改善VD大鼠的学习记忆能力,可能与上调海马Bcl-2的表达、保护缺血后海马神经元有关.     

关节镜下清理和置管持续灌洗治疗膝关节化脓性感染的疗效

目的 分析关节镜下清理和置管持续灌洗治疗膝关节炎化脓性感染的的疗效.方法 系统分析经我院确诊的化脓性膝关节炎病例28例患者,采取关节镜下清洗病情置管持续灌洗治疗(关节镜治疗组).切除坏死组织及滑膜,术后用敏感抗生素和局部功能锻炼治疗.结果 术后随访了6个月28例治愈.4例复发后再次手术愈合.     

Livin转录变体在结肠癌中的表达及其临床意义

目的:探讨凋亡蛋白抑制因子Livin 2种转录变体(Livin α和Livin β)在结肠癌中的表达及其临床意义.方法:采用以SYBR Green Ⅰ为染料的实时荧光定量-PCR(real-time fluorogentic quantitative PCR,RFQ-PCR),分析24例结肠癌组织中Livin α和Livin β2种转录变体的表达情况,并以癌旁正常组织和良性病变组织作为对照.结果:结肠癌组织中Livin α的表达阳性率为75%(18/24),明显高于癌旁正常组织的16.7%(4/24)和良性病变组的11.1%(1/9);Livin β的阳性率为83.3%(20/24),癌旁正常组织为16.7%(4/24),良性病变组为11.1%(1/9);Livin α和Livin β的表达率与患者的性别、癌症转移无相关性(P>0.05),与结肠癌Dukes病理分期也无明显相关性,但Livin α与结肠癌分化程度呈正相关(P<0.05).结论:凋亡蛋白抑制因子Livin 2种转录变体在结肠癌组织中高表达,且Livin α与结肠癌分化程度密切相关.     

九子连环草、何首乌治疗颈淋巴结核未溃型30例

颈淋巴结核中医称为“瘰疠”，临床常见。其形成多因肝气郁结，久而化火，炼液为痰，痰火上升，结于颈项；亦有肺肾阴亏，水亏火旺，灼津成痰，痰火凝结而成。《疮疡经验全书》谓之“初起生于耳及项间，并颐颌下，至缺盆，在锁子骨陷中，隐隐皮肤之内，初生如豆，渐长如李核之状，或一粒或三五例，按之则动而微痛，不发热，唯午后微热，或夜口干，饮食少思，四肢倦怠，则坚而不溃，溃而不合……”。     

左上颈无痛性肿物明显增大

患者左上颈肿物6年,近1年增大明显,无其他不适.MRI检查发现肿物生长包绕颈动脉,CT检查显示肺部多个结节,诊断为恶性颈动脉体瘤.在行颈动脉压迫锻炼后,实施肿瘤连同颈动脉切除,并重建颈动脉,患者恢复顺利.讨论认为恶性颈动脉体瘤的诊断应以生物学行为是否有侵犯和转移为准,而非依组织学表现诊断.术后PET-CT证实肺部为转移瘤,病理诊断有淋巴结转移.病例较军见,对此类病例的手术及后续治疗应总结经验教训.     

甲状腺乳头状癌预后多因素分析

目的探讨影响甲状腺乳头状癌预后的相关临床等因素.方法选择该院1954年6月至1996年12月收治的1 574例甲状腺乳头状癌患者,分析临床病理因素与预后的关系.根据COX回归模型的结果计算预后指数(prognostic index,PI),PI=β1x1 β2x2 … βnxn(β1-βn均为各变量回归系数,x1-xn为各变量等级值).并根据PI值将患者分为不同的危险组,比较各组的生存率.结果本组中位随访时间为16年.全组总的5、10、15、20年生存率分别为96.2%、92.1%、89.0%、86.2%.单因素分析显示,性别、有无淋巴结及远处转移、肿瘤大小、年龄、包膜侵犯情况、手术切除情况、临床分期与预后有关.多因素分析显示,性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤侵犯程度、分期、淋巴结转移、远处转移是影响预后的重要因素.PI=0.056×(年龄) 0.402×(肿瘤侵犯程度) 0.062×(肿瘤大小) 0.224×(分期) 1.207×(远处转移)-0.589×(性别).根据PI值将患者分为低危组(PI≤2.765),中危组(2.765＜PI＜5.152),高危组(PI≥5.152),低危组5、10、15、20年生存率为99.6%、98.3%、97.7%、95.1%;中危组5、10、15、20年生存率为95.5%、87.8%、84.7%、81.1%;高危组5、10、15、20年生存率为64.0%、49.5%、29.4%、19.3%.两两之间比较存在统计学差异(P=0.000).结论性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤侵犯程度、分期、远处转移是影响甲状腺乳头状癌预后的重要因素.PI值可作为甲状腺乳头状癌患者预后的估计.