对"肝虚"病证治之浅见——读经有感

文章对《金匮要略》“脏腑经络先后病脉证第一”第一段经文“见肝之病,……”进行了深入剖析,并就其证治阐述了自己的见解。     

电脑限制医师处方权对抗菌、麻醉和一类精神药品临床应用的影响

根据抗菌药物临床应用指导原则和处方管理办法等相关法规,在充分培训的基础上,利用医生工作站对各级医师处方权进行限制,规范了抗菌药物的临床应用及麻醉和精神药品的管理,实现了人均门诊费用和住院费用的双下降。     

经皮电脉冲刺激治疗糖尿病神经原膀胱的疗效研究

目的观察经皮电脉冲刺激(EEPSV)对糖尿病神经原膀胱(DNB)患者膀胱残余尿(BRU)及白细胞排泄率(ULR)等的影响。方法糖尿病(DM)患者在血糖控制后用B超检测其BRU,BRU≥50ml者(DNB患者)进入试验,根据DNB患者的BRU量分为轻(50~250ml)、中(251~450ml)、重(>450ml或尿潴留)度DNB,对轻、中度DNB患者分别采用力合膀胱仪刺激治疗,40min/次,2次/d,共5d,或3次/d,共10d;对重度DNB患者则刺激治疗40min/次,4次/d,共15d,必要时加用α1-受体阻滞剂(高特灵1~2mg晚睡前),主要观察患者治疗前、后的血糖、血脂、肾功能、BRU、ULR及尿潴留等情况。结果DNB患者经力合膀胱仪刺激治疗后血糖、血脂、尿酸代谢情况和肾功能无明显变化(P均>0·05),BRU和ULR较治疗前明显减少(均P<0·001),并发尿潴留的重度DNB患者能自行排尿,且消失的尿意恢复。结论经皮电脉冲刺激阻断了DNB患者“梗阻-感染-尿潴留”的恶性循环,提高了DNB患者的生活质量和生存率,且无重大副作用。     

颅内大血管TCD与MRA对照检测及临床价值

本文通过与磁共振血管显像(MRA)的比较，探讨经颅多普勒(代D)对脑血管狭窄的诊断、评估血管狭窄程度的临床应用价值。作者选取缺血性脑血管病患者30例，行TCD、MRA MRI检查，对照TCD与MRA探查颅内大动脉的血管管腔及血流动力学结果，分析TCD与头部MRA对颅内大动脉的狭窄评估结果的相符性。结果表明，TCD与头部MRA对颅内大动脉的狭窄评估结果的相符性良好。TCD对诊断颅内狭窄血管具有较高的特异性和敏感性，可做常规和初筛检查。     

条件培养液改进小鼠胚胎干细胞嵌合体制备效率的观察

目的:探讨如何通过改善小鼠胚胎干细胞(embryonic stem cell,ES)的培养条件来维持其未分化状态,提高嵌合体的制备效率.方法:以普通ES细胞培养液为对照,以TX-WES培养液为ES细胞条件培养液分别对15代以上的未工程化ES细胞和糖皮质激素受体(GR)工程化ES细胞进行培养并筛选,通过囊胚注射制作嵌合体来比较2种不同培养液培养ES细胞后嵌合体制备效率的差别.结果:未工程化ES细胞以普通培养液培养其嵌合率为25.0%,以TX WES培养液培养其嵌合率提高到53.8%(P＜ 0.05);GR工程化ES细胞以普通培养液培养其嵌合率为15.0%,以TX-WES培养液培养其嵌合率提高到52.3%(P＜0.05).结论:应用TX-WES培养液改善小鼠ES细胞的培养条件可提高嵌合体的制备效率,该方法为基因剔除小鼠研究的顺利开展奠定了良好的基础.     

用模具解读生化教学难题

1问题的提出生物化学课是医学基础教学的主干课程之一,是从分子水平上认识生命现象的重要课程。由于该课程所讲授的内容多是细胞内的物质变化,看不见、摸不着,学员在学习过程中常反映生化课复杂、抽象、难懂,教员在教学中也苦于语言难于表述课本内容。特别是蛋白质生物合成一节     

温阳复方治疗肠癌术后肺部感染之我见

肠癌术后部分患者容易出现肺部感染，这些患者具有一些共同的特征，如年老体弱，术前90％以上都有伴发病，心肺储备功能差，术后卧床时间较长。在临床实践中，经常遇到术后肺部感染患者经痰培养、血培养和尿培养等检查明确致病菌后，采用抗生素不断升级并联合用药，合并真菌感染者联合抗真菌治疗。但部分患者对抗生素、抗真菌药治疗效果并不理想，而且体质越差，伴发病越多，抗感染治疗效果越差。针对这类患者，笔者采用大剂量附子为君药，佐以生姜、干姜、肉桂、炙甘草、龙骨、牡蛎等药为主的温阳复方治疗，疗效显著，尤其对于肺部感染合并左心功能不全者效佳。     

浮肘损伤29例治疗体会

浮肘损伤系同一外力致同一肢体多处骨折，使肘关节处于游离状态。自1998-2005年作者先后收治浮肘损伤29例，取得了一定经验，为进一步认识该损伤，现作回顾性总结分析如下。     

3例乳腺外原发癌的乳腺转移

非乳腺组织原发癌的乳腺转移临床上很少见，近年来我们遇到３例，现报告如下。例１，女，３７岁。１９９２年８月以胸闷咳嗽、痰中带血主诉入院。查体：双侧锁骨上淋巴结未触及，心肺腹部未见异常，无重症肌无力体征。胸部X线见前上纵隔有一１０cm×８cm肿块，气管镜检查见气管壁有质脆肿物，病理报告为恶性胸腺瘤，诊断为恶性胸腺瘤Ⅳ期。化疗３个疗程后，于１９９３年６月发现左乳腺外上象限有一７cm×５cm大小肿块，活动、光滑，与皮肤无粘连。同侧腋下可触及３枚蚕豆大小淋巴结，右侧未见异常。于１９９３年６月２４日在硬外麻醉下行左…     

手法复位U型石膏固定治疗尺桡骨骨折64例

目的 :观察手法复位 U型石膏固定治疗尺桡骨双骨折的疗效 ,方法 :采用中医手法复位 ,前臂 U型石膏纵行凹槽成型 ,屈肘 90°位固定治疗本病 6 4例 ,结果 :总优良率占 80 %。提示 :手法复位 ,U型石膏固定治疗对本病 ,固定优良高 ,恢复快的疗效