高效液相色谱指纹图谱结合化学计量方法评价不同生长年限肉桂药材

目的 建立不同生长年限肉桂药材的指纹图谱研究,并结合包括主成分分析和聚类分析方法等现代统计学方法对其特征峰进行综合性分析.方法 采用超高效液相色谱在280 nm下梯度洗脱,生成不同生长年限肉桂药材指纹图谱.结果 在18批样品UPLC指纹图谱中,有9个特征峰被标定,其中6个特征峰被识别,分别为香豆素、2-羟基肉桂醛、肉桂...     

急性心肌梗死后射血分数保留的心力衰竭患者远期预后影响因素分析

探讨影响心肌梗死后射血分数保留的心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction，HFpEF）患者主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE）发生率的独立相关危险因素。方法 纳入心肌梗死后HFpEF患者共486例，患者MACE定义为全因死亡、HF症状再住院、再发非致死性心肌梗死、卒中。采用多因素Cox回归分析，筛选出与心肌梗死后HFpEF患者MACE相关的独立危险因素。结果 随访（29.43±16.69）个月后，共有128例患者发生MACE事件。单因素Cox回归分析显示，年龄（HR：1.075, 95%CI:1.058~1.093）、女性比例（HR：1.603, 95%CI:1.090~2.358）、心率（HR：1.030, 95%CI:1.022~1.038）、白细胞总数（HR：1.056, 95%CI:1.039~1.073）、高血压史（HR：1.556, 95%CI:1.100~2.2.202）及糖尿病史（HR：1.820, 95%CI:1.197~2.768）、NT-proBNP（HR：4.138, 95%CI:2.231~7.6758）、eGFR（HR：1.005, 95%CI:1.004~1.007）与心肌梗死后HFpEF患者MACE事件相关，差异均有统计学意义（P<0.05），多因素Cox回归分析结果显示，年龄（HR：1.071, 95%CI:1.041~1.103）、心率（HR：1.022, 95%CI:1.007~1.038）、NT-proBNP（HR：1.971, 95%CI:1.035~3.755）、eGFR（HR：1.005, 95%CI:1.001~1.011）与心肌梗死后HFpEF患者MACE事件独立相关（P<0.05）。结论 年龄、心率、肾功能异常、NT-proBNP是心肌梗死后HFpEF患者预后不良的独立相关因素。     

PBL教学模式在高等医学教学改革中的应用分析

目的探讨PBL教学模式在高等医学教学改革中的应用及其效果。方法选取我学院2015级临床医学专业的学生50名,随机分成对照组以及研究组各25名,对照组学生进行常规教学,研究组学生采用PBL教学模式进行教学,采用考试成绩以及教学成果方法进行教学评估。结果研究组教学质量优良率高于对照组(P 0.05),研究组学生学习成绩总分优于对照组(P 0.05)。结论 PBL教学模式是一种跨学科的学习方式,突出了学生为主体的教学理念,更好的训练医学生的临床思维,使之成为更加成熟的教学模式。     

葛根芩连汤中葛根和甘草对黄芩有效成分在大鼠肝代谢的影响

目的 研究葛根芩连汤中葛根和甘草对黄芩有效成分黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素在大鼠肝微粒体代谢的影响,探讨该复方配伍机制.方法 采用在体诱导-体外肝微粒体温孵方法,分别考察葛根芩连汤中葛根、甘草对黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素在大鼠肝微粒体中代谢的影响,利用超高效液相色谱(UPLC)法测定大鼠肝微粒体中黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素的量.结果 温孵时间黄芩苷在0～90 min,汉黄芩苷在0～60 min,黄芩素在0～10 min,汉黄芩素在0～40 min呈线性消除.对照组各成分代谢速率大小顺序为:黄芩素＞汉黄芩素＞汉黄芩苷＞黄芩苷.与对照组相比,葛根对汉黄芩苷、黄芩素的代谢具有抑制作用,对黄芩苷及汉黄芩素的代谢具有诱导作用;甘草对汉黄芩素的代谢具抑制作用,对黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素的代谢则呈现诱导作用.结论 黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素可以被大鼠肝微粒体代谢,葛根芩连汤中葛根、甘草对黄芩有效成分的代谢过程有影响.     

苦苣菜属植物化学成分与药理作用研究进展

通过中国科学院上海药物研究所图书数据库平台查阅国内外有关苦苣菜属植物的化学成分与药理作用的报道.对菊科苦苣菜属植物的化学成分及其药理作用研究的内容进行文献整理和分析.苦苣菜属的化学成分较为复杂,研究主要集中在倍半萜内酯及其苷类成分,药理活性的研究主要集中在抗肿瘤和抗氧化的作用上,该属一些植物已作为保健食品.作者对近20年国内外报道该属成分的化学结构、主要生物活性及其在植物中的分布进行了归纳,以期为该属植物的深入研究和开发提供一定参考依据.     

四肢大面积组织缺损的显微外科修复

随着工农业机械化进程的加快以及交通运输业的飞速发展,因交通致伤和机械伤造成的创伤较前明显增高,而且多为多发伤、复合伤.大面积组织缺损治疗都比较棘手.传统治疗疗程长,并发症多,疗效差,给患者带来巨大的痛苦和沉重的经济负担.随着显微外科的发展,应用显微外科技术针对性地给以修复,可获得较好的临床效果.     

带锁髓内钉内固定与锁定钢板内固定对上肢长骨骨干骨折患者术后肢体功能的影响比较

目的 比较带锁髓内钉内固定与锁定钢板内固定对上肢长骨骨干骨折患者术后肢体功能的影响。方法 选择2019年3月至2022年12月江苏省淮安市第四人民医院收治的上肢长骨骨干骨折患者150例,根据治疗方法分为观察组75例（给予带锁髓内钉内固定）和对照组75例（给予锁定钢板内固定）,比较两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生情况,比较术前和治疗后6个月上肢-肩-手功能障碍评分（disabilities of the arm, shoulder and hand,DASH）。结果 与对照组比较,观察组患者骨折愈合时间显著缩短,差异有显著性（P<0.05）,两组患者住院时间、手术时间和并发症发生情况比较,差异无显著性（P>0.05）。两组患者治疗前DASH评分差异无显著性（P>0.05）,治疗后6个月,观察组患者DASH评分与对照组比较显著降低,差异有显著性（P<0.05）。结论 带锁髓内钉内固定骨折愈合时间显著缩短,可以显著改善上肢长骨骨干骨折患者术后肢体功能。     

基于AHP-CRITIC法探讨英山茅苍术最佳采收期

目的基于AHP-CRITIC权重分析法探讨英山茅苍术最佳采收期。方法通过水蒸气蒸馏法测定挥发油含有量、GC法测定β-桉叶醇含有量、HPLC法测定苍术素、(4E,6E,12E)-十四碳三烯-8,10-二炔-1,3-二乙酸酯、苍术酮、白术内酯Ⅰ及白术内酯Ⅲ的含有量,并采用AHP法、CRITIC法及AHP-CRITIC法计算各指标权重,多指标综合评价5至12月英山茅苍术的最佳采收期。结果 3种权重分析方法计算后,7月得分最低,11月得分最高,湖北英山茅苍术的最佳采收期为11月。结论该方法合理,可用于评价英山茅苍术的最佳采收期。     

川楝子色谱指纹图谱的研究

目的:建立不同产地川楝子药材的色谱指纹谱,为其质量综合评价提供依据.方法:采用RP-HPLC梯度洗脱技术进行分离分析,色谱柱:Inertsil ODS-3 C18柱;流动相:乙腈-水梯度洗脱;检测波长:270 nm;柱温:25℃;流速:1.0 mL/min;进样量:20μL.结果:建立了川楝子的色谱指纹谱,制定了控制川楝子质量的技术参数,其中标示39个峰为其特征指纹.结论:不同产地川楝子药材在组分的分布上差异不大,但在成分的比例和量上差异较大.同一产地川楝子在组分的分布和含量上差异较小.该法重现性好,简单,易行,可为川楝子的质量控制提供依据.