改良穴位配合康复训练对脑梗死患者上肢活动能力及日常生活能力的影响

目的:探寻改善脑卒中病人上肢运动能力和日常生活能力的有效方法。方法:将578例脑卒中患者随机分入改良穴位配合康复训练组(A组)148例、康复训练组(B组)142例、常规穴位配合康复训练组(C组)144例和药物组(D组)144例4个研究组。用Fugl-Meyer(FMA)评分系统评估患者上肢运动能力,用Barthel指数(BMI)评定患者日常生活能力并研究其治疗前后变化。结果:各组治疗后FMA、BMI评分与治疗前相比,差异均有显著性意义(均P<0.05);各组之间治疗后比较,A组明显优于B、C组(P<0.05),B、C组之间相比,差异无显著性意义。结论:改良穴位配合康复训练极大改善脑卒中患者上肢的机能恢复,是目前治疗脑卒中的高效率治疗途径之一。     

电针治疗急性胰腺炎及对患者肠道通透性的影响

目的:探讨电针对急性胰腺炎的治疗作用及其机制。方法:将68例急性胰腺炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(38例)。对照组予以抗感染、抑制胰腺分泌、改善微循环、胃黏膜保护剂治疗;治疗组在此基础上予以电针治疗,穴取足三里、上巨虚、公孙、太冲、悬钟,每日2次,共针刺3天。比较两组临床疗效,以及治疗前后内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、乳果糖/甘露醇比值(L/M)的变化。结果:治疗组总有效率为86.7%,优于对照组的76.3%(P<0.05)。两组患者治疗后ET、NO、TNF-α、L/M值均高于治疗前,但治疗组的升高幅度均显著低于对照组(P<0.05)。结论:电针可以显著降低急性胰腺炎患者肠黏膜通透性,减少内生性炎性介质(如ET、TNF-α)和血管活性物质(如NO)在肠黏膜的积聚,从而减轻肠上皮细胞的坏死,保护胃肠黏膜屏障。     

柴胡疏肝散联合腹针治疗慢性疼痛所致抑郁的临床观察

目的:观察柴胡疏肝散联合腹针治疗慢性疼痛所致抑郁的临床效果,探讨其机制.方法:选取97例慢性疼痛所致抑郁的患者,随机分为对照组(49例)和观察组(48例).以上两组均接受西医常规治疗,包括必要的心理干预、服用帕罗西汀.对照组内服逍遥丸治疗,观察组服用柴胡疏肝散联合腹针治疗,两组治疗时间均为6周.比较两组患者治疗前后的血...     

脑裂头蚴病1例

脑裂头蚴病临床较为少见, 由于其临床表现不典型, 影像学缺乏特异性改变, 因此容易误诊、漏诊。本文回顾性分析1例脑裂头蚴病患者的临床资料, 结合相关文献, 讨论脑裂头蚴病的临床、影像学特点及实验室检查, 并初步探讨脑脊液宏基因组学二代测序在脑裂头蚴病诊断中的应用价值。     

上海脊髓损伤者社区康复需求状况及影响因素分析

目的:分析上海社区脊髓损伤者的康复需求状况及其影响因素。方法:研究对象是在上海阳光康复中心参加康复训练的上海常住脊髓损伤者。采用前期研制的社区康复需求评估表、社区融入问卷、自评焦虑及抑郁量表和自拟调查表收集数据。应用描述性统计、信效度分析和多元logistic回归进行统计分析。结果:280名社区脊髓损伤者纳入研究,其中65名参加复测研究。评估表内部一致性、复测信度、内容和结构效度都良好。探索性因子分析发现,15个评估条目分属于4个需求维度:教育/工作、社会、赋能和健康。总体社区康复需求程度为64.6%,低于60%的是教育/工作需求(55.3%)和社会需求(58.4%),其中需求比例在50%以下的7个需求条目是文化艺术活动(34.7%)、心理疏导(35.0%)、非正规教育(35.3%)、提升学历水平(41.9%)、体育活动(43.6%)、就业创业(43.7%)和娱乐休闲活动(48.6%)。多因素分析发现:高中及以下学历(OR=2.20)、户籍地外省市患者(OR=2.06)有心理疏导需求的可能性高;2018-2019年训练患者(OR=3.21)、大专及以上学历(OR=2.31)和患者中的社...     

非典型脑囊尾蚴病1例

患者，女，55岁，安徽蚌埠人，2021年10月19日因“间断低热、干咳合并脑积水1年余”就诊于复旦大学附属华山医院。该患者1年来反复出现发热，体温37.5～38.0℃，伴阵发性干咳，外院头颅CT检查发现有脑积水，9月28日曾在该院行腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术，术后仍有发热、咳嗽。头颅增强MRI示鞍区和基底池内异常强化影，遂收治感染科，行腰穿取脑脊液，送宏基因组二代测序（mNGS），检测到猪带绦虫序列208 721条；血清囊尾蚴抗体检测阳性。患者否认食用生肉史，但近2年来曾多次食用未完全清洁的生蔬菜。综合影像学表现、实验室检查、mNGS结果和流行病学史，患者被诊断为“脑囊尾蚴病”。予以阿苯达唑口服驱虫治疗2个疗程，每个疗程服用总量为150 mg/kg，第1疗程12 d，第2疗程8 d，治疗过程中无新发不适。第1疗程结束复查头颅增强MRI示鞍区和基底池内异常强化影，强化程度较前片减轻。第2疗程结束后复查头颅CT示脑积水，侧脑室引流术后改变，脑室扩大程度较前略有减轻，鞍区密度欠均匀。疗程结束外院定期随访。     

基于UPLC-HRMS的大鼠体内栀子多成分序贯代谢研究

目的 采用序贯代谢方法结合超高效液相色谱-高分辨质谱联用（UPLC-HRMS）技术，鉴定给药后不同血浆样品中的原型成分与代谢产物，研究栀子化学成分在大鼠体内不同部位的代谢情况。方法 首先制备栀子提取液，然后通过肠灌流和封闭肠环法分别收集肠壁代谢、肠道菌群代谢、肝代谢的血浆样品，ig给药后收集综合代谢血液样品，结合UPLC-HRMS对各个样品所含成分进行分析与鉴别。结果 从栀子提取液中共检测到环烯醚萜苷类、萜类、有机酸类和栀子黄色素类等46个化学成分。序贯代谢研究结果表明，在肠代谢样品中检测到38个原型入血成分和22个代谢产物，肝代谢样品中检测到25个原型入血成分和16个代谢产物，综合代谢组样品中检测到14个原型入血成分和10个代谢产物。结论 基于序贯代谢方法，解析栀子在大鼠体内的原型入血成分与代谢产物，不同代谢部位成分的差异为阐明栀子代谢成分在体内的生物转化过程提供了依据。     

支气管镜技术在肺外周病变诊断中的研究进展

胸部CT使用的增多, 使肺外周病变的检出率持续提高, 进一步活检的需求亦随之提升。常用的CT引导下经胸壁穿刺活检虽然诊断率较高, 但并发症的发生率同样较高。客观上促进了诊断性支气管镜技术的发展, 各种支气管镜导航技术使支气管镜安全准确地抵达病变成为可能, 而共聚焦激光显微内镜和拉曼光谱等实时成像技术, 能对病变进行实时诊断, 未来, "病变导航-实时诊断"的一体化动态支气管镜诊断方式, 是介入呼吸病学努力的方向。本文就近年来支气管镜技术在肺外周病变诊断的进展进行综述。     

脑电图连续监测对脑卒中后癫痫发作的诊断价值

目的 分析脑电图连续监测对脑卒中后癫痫发作的诊断价值。方法 选取2018年9月至2020年8月商丘市第一人民医院收治的78例脑卒中后癫痫发作患者作为研究对象，均进行脑电图连续监测，分析癫痫发作类型，统计不同疾病类型脑卒中癫痫发作情况。结果 脑电图连续监测结果显示，78例脑卒中后癫痫发作患者中，早发型癫痫发作51例，占65.38%(51/78),迟发型癫痫发作类型27例，占34.62%(27/78);早发型癫痫患者中部分性发作检出率(1.96%,1/51)低于迟发型癫痫(33.33%,9/27),部分性继发全身性发作检出率(62.75%,32/51)高于迟发型癫痫(25.93%,7/27),差异有统计学意义(P<0.05);脑出血、蛛网膜下腔出血患者的早发型癫痫检出率[52.94%(27/51), 35.29%(18/51)]高于迟发型癫痫[18.52%(5/27), 0.00%(0/27)],脑梗死患者的早发型癫痫检出率(11.76%,6/51)低于迟发型癫痫(81.48%,22/27),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑电图连续监测应用于脑卒中后癫痫发作中，能准确...     

基于生物信息学、网络拓扑策略探究针灸治疗胃溃疡的机制

目的 运用文本挖掘、生物信息学、网络拓扑学等方法,探究针灸治疗胃溃疡的分子机制。方法 检索文献发现针刺后产生的活性化合物,通过STITCH和Swiss Target Prediction数据库获得其结合亲和力高的靶点。运用Cytoscape软件构建活性物质靶点基因蛋白质-蛋白质互作网络,通过DAVID数据库对治疗的关键靶点分别进行基因本体富集分析和京都基因组百科全书富集分析。结果 共鉴定了37个与针灸治疗胃溃疡相关的基因靶点,筛选了7条通路。结论 针刺治疗胃溃疡与镇痛、促进平滑肌收缩、改善情绪障碍等有关,包括的通路有神经活性配体-受体相互作用、c AMP信号通路、钙离子信号通路、5-羟色胺能突触等。