不同手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床观察

目的对不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效进行观察。方法选取我院于2011年7月至2013年9月收治胃十二指肠溃疡急性穿孔患者92例,随机分为对照组与观察组各46例,对照组行胃大部分切除术,观察组行单纯穿孔修补术,对两组治疗效果进行分析。结果观察组手术用时、胃肠功能恢复时间与住院时间均显著短于对照组,治疗总有效率显著高于对照组,并发症发生率及复发率均显著低于对照组。结论在胃十二指肠溃疡急性穿孔治疗中单纯穿孔修补术治疗具有显著疗效,有利于患者术后快速康复,值得在临床中推广。     

缩小版伤残接受度量表（修订版）在慢性脊髓损伤者中的应用

摘要 目的：评估缩小版伤残接受度量表修订版（简称缩小版量表）的信效度并分析慢性脊髓损伤者的伤残接受度及其影响因素。 方法：研究对象为277例慢性脊髓损伤者。采用缩小版量表、抑郁自评量表、广泛性焦虑自评量表、EQ-VAS和一般资料调查表收集数据。应用描述性分析、分层多元线性回归和信效度分析等方法进行统计分析。 结果：缩小版量表不存在地板效应和天花板效应,内部一致性信度良好,复测信度的相关系数除了扩大维度外,其余均在0.6以上。各条目与维度的相关系数都在0.7以上;探索性因子分析发现缩小版量表包括两个因子：正向维度和负向维度,验证性因子分析发现该模型可接受（CFI=0.96,RMSEA=0.07）;效标效度良好;不同个人特征患者的伤残接受度得分差异符合预期。慢性脊髓损伤者伤残接受度总体处于中等偏下水平,且正向维度得分好于负向维度。伤残接受度的正向影响因素包括没有焦虑或抑郁、有工作、教育水平更高、单身、受伤水平较低和完全性损伤,家庭收入和受伤年限的影响有限,性别和年龄不是影响因素。 结论：缩小版量表在慢性脊髓损伤者中的信效度总体良好。慢性脊髓损伤者伤残接受度水平较低,其主要影响因素包括焦虑抑郁情况、个人和家庭社会经济状况和受伤情况。     

合并类风湿性关节炎患者颈椎融合术后趋势观察

类凤湿性关节炎（rheumatoidarthritis,RA）对全身多处关节均会产生影响,并可引起严重畸形和功能损害,颈椎亦常为RA所侵犯。本研究对1992年至2008年取自关国全国住院病历数据库的合并RA_~L行颈椎融合手术的患者进行回顾性研究,比较合并RA患者与正常人群颈椎融合手术术后的不同发展趋势。     

咖啡甜生活

不知从何时起,我喜欢上了咖啡. 我不是一个文艺的人,却向往着文艺的气息.在惬意的午后,来一杯咖啡,捧一本好书,咖啡的苦涩总能让自己的思绪沉淀下来,去感叹,去领悟,去思考…… 我不喜欢被束缚,更向往自由.六七月恰逢梅雨季,扬州城忽而狂风骤雨,忽而晴空万里,潮湿闷热的环境总让人心生烦躁.但午后的雨总会令人遐思,此时喝一杯咖...     

RNA干扰对乙型肝炎病毒复制的体外影响

目的:通过一种能够在细胞内表达短发卡RNA的逆转录病毒载体来研究RNA干扰对乙型肝炎病毒复制的影响.方法:首先针对HBV基因组Pol基因RT区寻找RNAi的靶位,并设计相对应的寡核苷酸链.然后再将一对碱基配对寡核苷酸链退火后连接入载体形成重组的质粒,并进行鉴定.在Huh-7细胞中,将通过鉴定的干扰质粒与HBV复制型质粒pHBV3.8共转染,分别应用ELISA方法来检测HBV相关的抗原,应用Northern印迹检测HBV RNA,以及应用实时荧光定量PCR和Southern印迹检测HBV核心颗粒DNA.结果:研究通过计算机方法协助寻找了3条RNAi靶位,并且构建了相应的基于逆转录病毒载体的RNA干扰质粒154i、312i和734i.结果发现312i对pHBV3.8表达有明显的抑制,HBsAg和HBeAg分别为阴性对照组的39%和41%,差异均有显著性(P=0.001,P=0.000).定量荧光PCR结果显示312i组核心颗粒DNA水平显著低于阴性对照组(21.3%±1.1%vs 100.0%±10.6%,P=0.0046).Southern blot和Northern blot结果均显示,312i组病毒复制及mRNA转录水平最低(10.5%,12.0%).结论:在HBV基因组RT区找到了一个可用于RNAi的靶位,并且构建了相对应的干扰质粒,此质粒可成功地抑制HBV复制型质粒在细胞中的复制和表达.     

输入性猴痘传入我国的风险及防治应对

2022年5月13日至6月2日, 在短短3周内全球5个大洲先后报告了780例人猴痘确诊病例。在我国, 虽然还从未有猴痘确诊病例的报道, 但存在猴痘病毒输入的风险。我国自20世纪80年代初停止接种天花疫苗后, 目前40岁以下的人群对于天花和猴痘病毒普遍没有免疫力。在密切关注国际猴痘流行疫情的同时, 应该提前做好准备, 加强症状的监测, 开发诊断方法, 以便及时发现输入性病例。同时, 应该着手储备疫苗和抗病毒药物, 防止我国可能出现的猴痘流行。     

基于网络药理学和分子对接探索严长宏教授核心处方治疗新型冠状病毒感染的作用机制

目的：通过网络药理学与分子对接方法探究严长宏教授治疗新型冠状病毒感染的核心处方的分子机制和作用靶点,为后续临床治疗提供依据。方法：收集严长宏教授2022年底于包头市方舱医院的诊疗新型冠状病毒感染患者数据,构建疾病数据库,使用数据挖掘得出治疗核心处方。利用网络药理学的方法预测新型冠状病毒感染的靶点以及潜在通路,使用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）数据库筛选核心处方药物的有效成分以及靶点。通过人类基因数据库（GeneCards）、在线人类孟德尔遗传数据库（OMIM）、疗效药靶（TDD）数据库获取新型冠状病毒感染相关的靶点;取交集靶点后上传至STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,导入Cytoscape 3.7.1软件中,运用Network analyzer插件得到核心靶点,并进行基因本体论（GO）以及京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析。最后通过Autodock vina软件进行分子对接,对关键成分与靶点进行验证。结果：筛选出162个核心处方的有效成分,其中槲皮素、豆甾醇、山柰酚、谷甾醇、汉黄芩素等是关联度值最高的化合物。获得73个交集靶点,其中JUN原癌基因...     

“孔雀开屏”组穴配合中脘穴针刺治疗阿尔茨海默病临床研究

目的:观察"孔雀开屏"组穴配合中脘穴对阿尔茨海默病(AD)患者认知能力及生活自理能力的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例。两组患者在维持原有基础疾病的治疗上,给予胆碱酯酶抑制剂盐酸多奈哌齐5 mg,日1次睡前口服,并配合健康指导。治疗组予"孔雀开屏"组穴配合中脘穴针刺治疗,对照组予常规针刺治疗。两组均4周为一疗程,共治疗2个疗程。观察治疗前、治疗4周、治疗8周及治疗结束后2个月的简易精神状态检查量表(MMSE)、阿尔茨海默病认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)评分及经颅多普勒(TCD)检测的脑血管平均血流速度(Vm)的变化情况。结果:治疗组总有效率为82.1%(23/28),对照组总有效率为72.4%(21/29),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗4周后,治疗组与对照组的MMSE评分、ADAS-cog评分、ADL评分及脑血管平均血流速度均较治疗前有所改善,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周后治疗组和对照组MMSE评分较治疗前增高,ADAS-cog评分及ADL评分较前降低,各组脑血管的Vm均较前增快,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗结束后2个月随访,治疗组患者的MMSE评分较治疗8周后仍有增长,ADAS-cog评分及ADL评分较治疗8周后仍有降低,差异具有统计学意义(P0.05);对照组患者的MMSE评分、ADAS-cog评分及ADL评分较治疗8周后无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论:应用"孔雀开屏"组穴配合中脘穴针刺疗法可延缓痴呆进程,对提高AD患者的认知功能、改善患者的日常生活自理能力及脑血管平均血流速度较对照组更有优势,且其远期疗效优于对照组。     

抗髓磷脂少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性脑炎一例并文献复习

<正>抗髓磷脂少突胶质细胞糖蛋白抗体(Antimyelin oligodendrocyte glycoprotein antibodies,MOG-Abs)阳性脑炎一种罕见的自身免疫性疾病,它是MOG-Abs攻击大脑造成,临床症状为头痛、发热、嗜睡及癫痫发作^[1]。我们发现,科学文献数据鲜有关于MOG-Abs阳性脑炎的信息,MOG抗体阳性脑炎在临床上非常罕见,易漏诊、误诊。在此,我们报道1例MOG抗体阳性的皮质脑炎的诊断和治疗,以期为MOG抗体相关疾病(Myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease,MOGAD)的诊治提供参考。