经皮脾内注射无水乙醇治疗肝硬化并发脾功能亢进18例报告

1引言1998年9月～2001年10月,我院在超声引导下经皮脾内注射无水乙醇治疗肝硬化合并脾功能亢进18例,取得了较好的临床疗效,现总结如下。2资料和方法2.1一般资料18例肝炎后肝硬化合并脾功能亢进(脾亢)患者均为我院住院病人,诊断符合1995年第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准犤1犦,并具备以下条件:①无明显肝硬化活动期的临床表现;②凝血时间不超过正常值5秒,凝血酶原活动度超过0.40,血小板超过30×109/L、血红蛋白超过70g/L;③骨髓象示粒、红细胞再生活跃,提示骨髓代偿旺盛;④无局部感染;⑤年龄在60岁以下。入选18例…     

硫化氢对脂肪肝脂细胞脂联素分泌的调节

目的 观察硫化氢是否调节脂肪肝脂细胞脂联素的分泌。 方法 对32只雄性SD大鼠采用完全随机化法分成正常喂养组 (n=8)、 高脂饮食组 (n=8)、高脂+半胱氨酸组 (n=8)、高脂+炔丙基甘氨酸（胱硫醚-γ-裂解酶抑制剂）组(n=8)。利用高脂饮食复制脂肪肝动物模型,加用1%L-半胱氨酸和炔丙基甘氨酸（PPG）喂养改变硫化氢的产生,观察8周后动物肝脏脂肪变性和血清内脂联素的含量。取动物大网膜脂肪组织,利用胶原酶Ⅰ消化法分离脂肪细胞,加用NaHS和PPG,体外刺激7 d后,检测细胞上清脂联素的含量变化。结果高脂饮食8周后脂肪肝形成,应用L-半胱氨酸后脂肪变性明显减轻;而应用PPG肝脏脂肪变性加重。高脂饮食组动物血清中硫化氢和脂联素含量分别为（21.13±7.06）mmol/L和（3.16±1.15）mg/L,较正常喂养组（29.13±13.06）mmol/L和 (8.98±2.84)mg/L明显减少（P=0.0229,P=0.0062）。与高脂饮食组比较,高脂+半胱氨酸组两者明显增加为（35.47±9.04）mmol/L和（6.54±1.38）mg/L（P=0.0032,P=0.0131）;高脂+PPG组两者明显减少为（16.65±8.79） mmol/L 和（2.50±0.91） mg/L（P=0.0191,P=0.0021）。正常喂养组与高脂饮食组分离脂肪细胞培养液中的硫化氢含量差异无统计学意义［（26.77±12.65）比(28.76±9.09)mmol/L,P=0.0927］。与高脂饮食组比较,高脂+硫氢化钠和高脂+PPG组的细胞上清液中硫化氢增高和减少明显（P=0.0000,P=0.0000）。高脂饮食组与正常喂养组分离脂肪细胞培养液中的脂联素含量差异无统计学意义［（4.21±1.61）比（4.49±1.09）mg/L,P=0.1076］,加NaHS和PPG细胞上清液中脂联素较高脂饮食组上清液中明显增高和减少［（5.77±0.86） 比 (4.21±1.61)mg/L, P=0.0094;(3.01±1.26) 比 (4.21±1.61)mg/L,P=0.0108）］。 结论硫化氢能促进脂肪肝脂细胞脂联素的分泌。     

高血压犬经导管射频消融去肾交感神经术后血压及神经损伤因子的变化

目的：对高血压犬采用经导管射频消融去肾交感神经术验证其降压疗效,并检测术后神经损伤因子血浆
S-100B及神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量以探讨其与肾交感神经损伤的关系。方法：12条比格犬随机分为手术组
(n=6)和假手术组(n=6)。采用高脂饮食建立高血压模型,手术组实施经导管射频消融去肾交感神经术,假手术组仅行
肾动脉造影。观察血压变化,分别在术前和术后第3天、1周、2周、1个月、2个月、3个月监测血压并检测血浆S-100B
和NSE的浓度。结果：建模后,手术组及假手术组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)较基线均有显著上
升(P<0.05)。经导管射频消融去肾交感神经术后,手术组术后1个月及3个月较假手术组SBP,DBP,MBP均有显著下
降(P<0.05);术后3个月复查血肌酐正常,复查肾动脉造影未发现肾动脉狭窄。经导管射频消融去肾交感神经术后第3
天、1周及2周手术组较假手术组血浆S-100B或NSE的含量升高(P<0.05)。结论：经导管射频消融去肾交感神经术可以
显著和持久地降低高血压犬的SBP,DBP及MBP。经导管射频消融去肾交感神经术后S-100B及NSE血浆含量可能作为
评估高血压犬肾交感神经损伤的指标。     

武汉市放射工作情况分析及对策

目的 调查武汉市放射工作单位数量与新、扩、改建放射工作单位的审查验收办证及违法案件查处情况等。方法 根据武汉市放射工作统计报表及放射工作单位本底资料进行统计。结果 武汉市放射工作单位数量在3a内由221增至251个,呈稳步上升趋势,放射卫生监督执法力度也明显加大。结论 进一步加大放射卫生宣传,对违反放射防护法律法规的单位和个人一定要认真查处。     

移动医疗系统实施与应用

医院信息系统现有模式存在的问题是信息化在病房最终20米环节断裂导致信息的准确性难以保证,容易发生医疗行为偏差。通过对医院原来 HIS 系统功能进行加减法操作,实施移动医疗系统,引进全流程医疗数据“闭环”管理模式,能够有效优化操作流程、降低病房最终20米环节出现的医疗差错,提升患者服务水平。     

自体腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水17例效果观察

目的 评价自体腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水临床疗效.方法 对17例肝硬化顽固性腹水患者行腹水直接回输治疗,一般每次放出腹水总量3500～4000ml,直接回输量2500～3000ml,每周腹水回输2次直至腹水明显消退.结果 B型超声检查患者腹水均明显消退,与治疗前比较,患者治疗后体质量下降、腹围缩小、白蛋白升高,差异有统计学意义(P<0.05).回输时出现畏寒2例,出现头晕、心脏不适1例,调整输液速度后缓解.结论 自体腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水,方法简便,疗效确切,费用低廉,安全有效.     

组织交叉试验中多路径体系技术难点的探索和研究

组织交叉反应（tissue cross reactivity,TCR）是单克隆抗体药物开发过程中临床前安全评价的重要组成部分。TCR试验的目的是发现单抗药物和靶抗原以外表位结合,为体内试验毒副作用的监控提供参考。按照FDA、EMA和CFDA要求,TCR需在新药临床申请Ⅰ期临床试验前完成。近年随着单克隆抗体研发由鼠源型向全人源化单抗的转变和发展,免疫组织化学在很多技术环节上出现了新的问题和挑战。结合自身实际工作的经验和近年来国内外组织交叉反应研究的进展,探讨并总结单抗药物研发中TCR试验中的相多路径体系技术难点的探索和研究经验,期望能为进一步提高我国TCR试验质量,并增加TCR试验对体内毒理学评价及安全用药的参考价值提供一定的参考。     

促肝细胞生长素联合基泰治疗重型肝炎57例临床总结

目的评价促肝细胞生长素联合基泰治疗重型肝炎的疗效。方法对57例重型肝炎患者在常规药物治疗的基础上加用促肝细胞生长素联合基泰治疗的临床资料进行总结分析。结果在常规药物治疗基础上加用促肝细胞生长素联合基泰(治疗组)治疗重型肝炎较单用常规药物(对照组)具有更好的疗效(P<0.05)。结论在综合治疗的基础上加用促肝细胞生长素和基泰治疗重型肝炎,能够提高疗效,而且安全性好,无明显不良反应,提高了患者生存率,可以在临床上推广应用。     

液体疗法与石榴皮、黄连煎剂灌肠治疗小儿腹泻57例

目的：验证液体疗法加石榴皮、黄连灌肠治疗小儿秋季腹泻之疗效。方法：将106例小儿秋季腹泻分为两组，治疗组57例，在液体疗法基础上加用石榴皮与黄连水煎后灌肠。对照组入院后以液体疗法为主。结果：治疗组：显效率71．93％，有效率22．81％，无效率5．26％，总有效率94．74％；对照组：显效率53．06％，有效率22．49％，无效率22．45％，总有效率77．55％。两组对照P值小于0．05。结论：治疗组疗效明显优于对照组，且未发现不良反应。疗效安全可靠，值得推广应用。