血吸虫循环抗原检测的现场试验Ⅱ

制备血吸虫病单克隆抗体诊断试剂盒,将其用于Dot—ELISA,分别检测江苏、安徽流行区急性血吸虫病患者及四川、江西、安徽流行区慢性血吸虫病患者血清中循环抗原。结果不同流行区Dot—ELISA反应的平均“+”值、阳性率和抗原滴度的几何均数不同,循环抗原水平可以反映流行区的疫情。另将Dot—ELISA、ELISA检测四川慢性血吸虫病人治前及治后半年、1年的血清循环抗原及抗体,结果循环抗原在病人治疗后很快下降,治后1年77.8％(35/45)病人的循环抗原转为阴性。循环抗体在病人治疗后也逐渐下降,但速度甚为缓慢。治疗后1年,仅21.7％(10/46)病人转为阴性。上述结果表明,循环抗原能更直接、更真实地反映防治效果。     

基于DCE-MRI定量参数的胶质瘤自动分级研究

目的研究一种基于动态对比增强磁共振成像(dynamic contrastenhanced MRI,DCE-MRI)定量参数的术前胶质瘤自动分级诊断技术。材料与方法对98例经手术病理证实的胶质瘤患者(低级别28例,高级别70例)均行常规磁共振和DCE-MRI检查,利用Nordic ICE软件计算定量参数AUC_(AIF)、K~(trans)、K_(ep)、V_e和V_p,进一步提取整个肿瘤区域内各参数的直方图统计特征。结合支持向量机递归特征剔除(support vector machine recursive feature elimination,SVMRFE)方法和支持向量机(support vector machine,SVM)分类器对各个参数特征构建分类模型,并通过10-fold交叉验证对各模型的分类性能进行评估。结果除Vp参数外,AUC_(AIF)、K~(trans)、K_(ep)和V_e参数分类模型都取得较高的正确率和AUC(均≥0.75)。联合使用五种参数特征构建的分级模型,比使用单一参数特征效果更优,其正确率和AUC均为0.864。结论结合DCE-MRI的各种定量参数信息,使用高效的机器学习技术,可以构建较为准确的无创术前胶质瘤自动分级模型,对于治疗方案选择和提高预后具有重要指导意义。     

某社区卫生服务中心家庭医生中医药应用策略研究

本文通过对社区卫生服务中心及其周围居民进行现场问卷调查,调研分析现有家庭医生服务模式基础上的中医药应用状况,探索加强中医药在家庭医生服务模式上应用和推广的方法,以提高居民健康水平。调查结果发现居民对家庭医生服务模式和中医药知晓率低;居民对家庭医生信任度差,特别是对家庭医生的服务收费情况和医疗技术水平不信任;中医药人才和中医全科医师缺乏;中医药服务能力比较弱。因此,建议加大宣传,加强人才培养,拓宽服务对象,扩大服务范围,加强服务能力建设。     

三氧化二砷-泊洛沙姆407缓释剂治疗裸鼠肝癌移植瘤的作用与机制

目的:对比三氧化二砷(As2O3)-泊洛沙姆407缓释剂(As2O3-P407)与亚砷酸注射液(As2O3溶液)对裸鼠肝癌移植瘤的疗效并探讨可能机制。方法:以人肝癌HepG2细胞为来源建立裸鼠皮下移植瘤模型,实验共分3组,As2O3-P407缓释制剂治疗组(As2O3-P407组),As2O3治疗组(As2O3组)与生理盐水对照组(NS组),于造模后6～8天分别行瘤体注射每4天1次,4次为1个疗程。观察各组裸鼠治疗前后肿瘤体积变化及抑瘤率,各组裸鼠肿瘤组织分别行HE染色、TUNEL法检测、透射电镜观察,对比病理改变及肿瘤细胞的凋亡情况。结果:治疗后As2O3-P407组裸鼠肿瘤体积较As2O3组和NS组明显缩小(P0.05);两治疗组抑瘤率分别为72%和46%;光镜下各治疗组肿瘤组织病理改变有意义;As2O3-P407组肿瘤细胞凋亡率明显高于As2O3组;电镜超微结构同样提示As2O3-P407组肿瘤凋亡细胞增加。结论:As2O3-P407缓释剂瘤内注射,可维持局部有效药物浓度、延长作用时间,疗效优于普通AsO注射液瘤内注射,其作用机制可能与增加肿瘤细胞凋亡有关。     

人脐带间充质干细胞的分离培养及成脂成骨分化

目的建立小胎龄人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)的分离和培养方法,探讨hUCMSCs的成脂、成骨分化潜能。方法采用Ⅱ型胶原酶和透明质酸酶消化法从胎龄12～18w的流产胎儿脐带中分离hUCMSCs;流式细胞仪检测其免疫表型;应用不同因子诱导hUCMSCs向脂肪细胞及成骨细胞分化并进行鉴定。结果体外培养的hUCMSCs呈长梭形,细胞形态均一;表达CD29、CD44、CD73、CD105、CD166;不表达CD34、CD45、CD40、CD40L、CD80、CD86、HLA-DR;油红O、茜素红染色及RT-PCR证实hUCMSCs可分化为脂肪细胞和成骨细胞。结论建立了小胎龄hUCMSCs分离培养方法,证实其具有成脂、成骨分化潜能,有望成为细胞治疗及组织工程更为理想的种子细胞。     

连续三次表皮移植和光疗快速治疗烧伤后色素脱失1例

目的：探索使用疱皮移植和光疗简便快速治疗烧伤后色素脱失的可行性。方法：选取大面积烧伤后色素脱失的患者,机械磨削除去白斑区表皮,使用表皮（疱皮）移植法,在患者腹部正常皮肤区域用负压加温吸疱的方法制造多个水疱,剪下疱皮,仔细贴附到磨去表皮的白斑移植区,妥善加压包扎。等待敷料脱落后1周左右开始用窄谱中波紫外线照射,促进色素恢复。如果效果好,则继续修补其他部位白斑。结果：1例患者45天内先后接受了3次疱皮移植治疗,术后2周可看到明显颜色恢复,用窄谱中波紫外线照射后4周左右,白斑移植区肤色已经接近正常皮肤,可达到痊愈水平。结论：表皮（疱皮）移植和窄谱中波紫外线光疗能治疗烧伤后色素脱失,颜色恢复快,有可重复性。     

PSMAe/p特异性驱动shRNA靶向干扰前列腺癌LNCap细胞的研究

探讨前列腺特异性膜抗原增强子/启动子（PSMAe/p）驱动短发夹RNA（shRNA）靶向干扰前列腺癌细胞的特异性。方法:运用RNA干扰技术,以转铁蛋白-聚乙二醇-聚乙烯亚胺（Tf-PEG-PEI）作为基因转移载体,以前列腺癌LNCap细胞为研究对象,并以前列腺癌PC-3细胞、膀胱癌T24细胞及人胚肾HEK293细胞做为对照,将外源增强绿色荧光蛋白（EGFP）基因及以PSMAe/p为启动序列靶向EGFP的干扰质粒转入培养细胞,以实时定量PCR（qRT-PCR）及Western blot分别检测EGFP基因及蛋白在4种细胞各组中的表达情况,研究PSMAe/p驱动shRNA靶向干扰前列腺癌细胞的特异性。结果:在前列腺癌LNCap细胞组中,与单独转入EGFP基因（pEGFP-C1）的细胞组（A组）及转入EGFP基因（pEGFP-C1）+空载体质粒组（pPSMAe/p-UPRT）（C组）相比,转入EGFP基因（pEGFP-C1）及干扰质粒［pPSMAe/p-shEGFP-poly（A）］组（B组）,EGFP基因表达及蛋白表达水平下调,分别与对照组（A组、C组）相比差异具有统计学差异（P<0.05）,而转入EGFP基因（pEGFP-C1）的细胞组（A组）和转入EGFP基因（pEGFP-C1）+空载体质粒组pPSMAe/p-UPRT）（C组）间比较差异无统计学意义（P>0.05）;而在前列腺癌PC-3细胞、膀胱癌T24细胞及人胚肾HEK293细胞中EGFP基因及蛋白表达水平在实验组与对照组、对照组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:PSMAe/p驱动shRNA具有细胞特异性,其可驱动特异基因片段在前列腺癌LNCap细胞中表达,从而实现基因治疗的细胞特异性,可作为前列腺癌基因治疗的靶向策略之一。      

胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复足跟软组织缺损

目的探讨胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复足跟皮肤软组织缺损的临床效果。方法2000年7月-2008年3月,我科采用胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复各种原因所致足跟部皮肤软组织缺损12例。结果12例皮瓣全部成活,皮瓣面积：5cm×7cm～8cm×14cm。随访6～12月,效果满意。结论胫后动脉内踝上皮支皮瓣血运可靠,穿支点比较固定,手术操作简便安全,且不牺牲重要血管,是修复足跟部皮肤软组织缺损的较理想方法。     

白芨多糖的提取与除蛋白研究

目的考察中药白芨的多糖含量与提取工艺,为其开发利用奠定基础。方法运用水提醇沉法提取白芨粗多糖,三氯乙酸法除去粗多糖中的蛋白。分别运用苯酚-硫酸法和Bradford法测定多糖和蛋白的含量。结果测得白芨粗多糖提取率34.70%,所得提取物多糖含量为67.61%,三氯乙酸法的脱蛋白率为75.86%,多糖损失率为0.015%。结论白芨中含有大量多糖,值得深入研究开发。     

乳腺癌前哨淋巴结的超声造影检查及与乳腺癌组织ER、PR和HER-2表达的相关性

目的通过分析乳腺癌患者皮下注射超声造影剂(Sono Vue)后腋窝淋巴结的增强情况,检测乳腺癌组织中ER、PR及HER-2的表达,探讨乳腺癌前哨淋巴结超声造影检查的临床价值及其与乳腺癌组织中ER、PR及HER-2表达的相关性。方法选择女性乳腺癌患者89例,术前经肿块周围皮下注射超声造影剂探查前哨淋巴结并标记,与术后肿块免疫组织化学ER、PR及HER-2的结果做对照分析。结果本研究89例患者中,乳腺癌组织中ER、PR、HER-2同时为阳性者,超声造影发现其腋窝淋巴结转移率最高(73.3%),HER-2阳性且ER、PR有一者阴性或两者均为阴性者,超声造影发现其腋窝淋巴结转移率次之(57.1%),再次是ER、PR、HER-2均为阴性者(42.9%),超声造影发现其腋窝淋巴结转移率最低者是HER-2阴性且ER、PR有一者阳性或两者均为阳性者(28.0%)。结论乳腺癌前哨淋巴结的超声造影检查与乳腺癌组织ER、PR及HER-2表达对照研究发现,HER-2是乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素。