预防骨科手术部位感染目标监测

目的查找骨科患者手术部位感染的临床影响因素,探讨预防骨科手术部位感染的措施。方法收集2012年8月1日～2013年7月31日华北石油管理局总医院骨一科所有实施手术的患者。采用干预组合、目标性监测的方法,对无植入物手术患者监测至术后30d,有植入物患者监测至术后1年。将所有调查资料进行归纳整理,进行统计分析,作出诊断性结论。结果共监测骨科手术382例,手术部位感染7例次,感染率为1．83％;Ⅰ类切口、Ⅱ类切口与Ⅲ＋Ⅳ类切口感染率比较（0．64％、4．00％、14．29％）,差异有高度统计学意义（x^2=21．8559,P＜0．01）;急诊手术感染率与择期手术感染率比较（9．52％、0．88％）,差异有统计学意义（P＜0．01）;开放切口与闭合伤口感染率比较（8．77％、2．62％）,差异有高度统计学意义（x^2=13．6875,P＜0．01）。结论骨科手术部位感染与急诊手术、开放伤口和手术切口的清洁程度密切相关。     

卡介苗感染人B细胞诱导细胞凋亡

目的 探究卡介苗(BCG)是否能感染人B细胞及观察感染后对细胞的影响。方法 人B细胞系Raji细胞与BCG共培养, 4、12和24h后分别用共聚焦及透射电镜观察Raji细胞对BCG的结合和摄取情况,用CCK-8法检测细胞毒性,流式Annexin Ⅴ-PI双标法检测细胞凋亡和坏死情况。结果 培养4、12和24h后,感染了BCG的细胞比例分别为12.4%±2.0%, 23.8%±5.1%, 25.2%±4.8%。 BCG感染可引起细胞毒性,4h后Raji细胞存活率为75.5%±8.8%,12h后细胞存活率降至51.0%±5.3%,24h后细胞存活率仅为21.6%±4.2%,而感染灭活BCG的细胞存活率均在95%以上。进一步用流式检测凋亡坏死发现,与未感染细胞相比,Raji细胞感染BCG后凋亡,坏死均有所增加,以凋亡增加为主。结论 BCG可以感染人B细胞并诱导细胞凋亡。     

西安地区≥40岁体检人群颈动脉粥样硬化检出情况及影响因素分析

目的 探讨≥40岁人群颈动脉粥样硬化（CA）患病现状,并探讨CA影响因素。方法 以西安市某医院2018年5月至2019年4月进行健康体检的≥40岁人群为研究对象进行问卷调查、体检资料收集及颈动脉超声检查,采用描述性分析方法对该人群CA检出情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对CA影响因素进行分析。结果 本研究共获得有效体检者1 897人,年龄40~76岁,平均（56.39±8.34）岁,男性997人,占52.56%,女性900人,占47.44%。共630例被诊断为CA,总体检出率33.21%。多因素Logistic回归分析结果发现年龄（OR=3.569）、糖尿病（OR=2.115）、高血压（OR=1.713）、饮酒（OR=2.656）、超重或肥胖（OR=2.018）和缺乏锻炼（OR=1.874）是≥40岁西安市体检者CA检出的影响因素。结论 西安市≥40岁体检健康人群CA患病率相对较高,受到多种并发症和生活习惯影响,应加强对≥40岁体检人群的健康宣教。     

血压与脉压对动脉弹性指数影响-1013例人群分析

背景血管与心脏功能密切相关,但以往对血管功能研究较少,动脉结构与功能常相互影响,功能变化可能早于临床征状,较易复查与比较,动脉弹性为血管功能最重要指标.目的本文观察了人群血压,脉压与大,小动脉弹性指数(C1,C2)的关系及影响因素.方法采用HDI DO 2020测定正常人群与血压升高者C1,C2,同时采集病史,查体及作有关血生化指标.结果男女人群C1,C2均随SBP,DBP及脉压升高(含正常范围)而明显降低.各层次男性测值均大于女性,但老年人及血压大于160/90者性别差异减少.单因相关分析,C1,C2与年龄、SBP、DBP、脉压呈负相关,年龄、SBP、DBP与C2联系强度大于C1.C1随高血压分级增加而降低,C2不明显,不同类型高血压中ISH之C1,C2下降最明显,药物治疗后C1,C2有改善趋势.结论血压(即使正常范围)对C1,C2有巨大影响,尤其C2;SBP及脉压影响大于DBP,尤其C1,不同高血压分级与分型对C1,C2影响有差异,二、三级高血压对C1及ISH较对C2影响更大.药物有改善C1,C2趋势,因检测例数较少尚难结论.     

乙型肝炎基因工程疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播的研究

用转基因细胞（ＣＨＯ－Ｃ２８）分泌的乙型肝炎病毒表面抗原基因工程疫苗免疫母亲ＨＢｓＡｇ阳性的新生儿５０例，观察其阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果，随访１２个月，在３６例母亲为ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ均阳性的婴儿中仅１例为ＨＢｓＡｇ阳性，其余婴儿均有保护性抗体，预防保护率为９６．２％。１４例母亲单独ＨＢｓＡｇ阳性的所有婴儿抗ＨＢｓ均阳转，保护率达１００％。抗ＨＢｓ阳性的婴儿均具有较高抗体水平，抗ＨＢｓＧＭＴ为１１．１５６×１０５～１３．１３４×１０５ｍＩＵ／Ｌ。说明ＣＨＯ乙型肝炎基因工程疫苗具有较好的免疫原性和近期保护效果。     

推拿手法治疗软组织疾病的作用机制

<正>软组织疾病是指各种急性外伤或慢性劳损以及自身疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害,继发炎症反应或其他病变。临床表现为疼痛、肿胀、畸形以及功能障碍等。中医认为软组织疾病多由风、寒、湿邪引起,治疗主要以祛风散寒除湿、通络活血止痛为主。国内外手法治疗软组织疾病的相关研究很多,如朱金宏[1]、谭顺贵等[2]点按弹拨为主有效治疗肩关节周围炎,Lin等[3]对比研     

维拉帕米注射液对硅油乳化影响的体外研究

目的体外研究分析维拉帕米注射液对硅油乳化的影响。方法建立体外人眼模型,因加入硅油和不同干扰因素分为3组:A组:硅油4.0mL和BSS0.5mL;B组:硅油4.0mL和含维拉帕米0.5mg的BSS溶液0.5mL;C组:乳化硅油4.0mL和含维拉帕米0.5mg的BSS溶液0.5mL。在37℃恒温气浴摇床中振荡,120r.min-1。由一名非相关实验人员在暗视野显微镜下观察各组1周、2周、4周、8周硅油乳化情况并计数硅油乳化颗粒。比较各组硅油乳化情况的差异性。结果 A组加入药物后1周、2周、4周、8周硅油乳化颗粒数目分别为:3.47±1.08、5.23±1.06、9.57±1.57、15.29±1.06;B组硅油乳化颗粒数目分别为:7.48±2.82、22.80±5.58、29.60±10.21、54.01±15.36;C组硅油乳化颗粒数目分别为:5.62±1.60、10.84±2.63、32.95±12.71、61.31±5.23。随着时间延长,硅油乳化颗粒数目逐渐增加(F=22.515,P<0.05);各组之间差异有统计学意义(F=8.330,P<0.05)。结论在体外研究中,同一条件下作用时间越长,硅油乳化颗粒越多。维拉帕米组与BSS组相比,硅油乳化颗粒有增加趋势。维拉帕米注射液对硅油乳化具有促进作用。     

清肺固本汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期80例临床研究

目的评价清肺固本汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法回顾分析80例COPD稳定期患者,采用随机数字表法分为治疗组、对照组,各纳入40例病例,对照组应用沙美特罗替卡松粉吸入剂(50μg/500μg)治疗,治疗组患者在对照组基础上加用清肺固本汤(枳壳10 g,桔梗10 g,陈皮10 g,法半夏9 g,茯苓15 g,桑白皮15 g,杏仁10 g,黄芩10 g,浙贝母15 g,乌贼骨15 g,苏子10 g,莱菔子15 g,炒冬瓜仁15 g,太子参15 g,炒白术10 g,炒麦芽30 g等),每月为1疗程,连续用药3个疗程。结果评价结果显示,治疗组总有效率(92.50%)显著高于对照组(75.00%)(P 0.05)。与治疗前比较,2组治疗后患者单项症状咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难指数、肺功能均有显著差异(P 0.05);2组治疗后组间对比,治疗组患者单项症状咳嗽、咳痰、呼吸困难指数分别为(1.55±1.47)分、(1.45±0.91)分、(1.20±0.76)分、均明显低于对照组(P 0.05),急性加重风险低于对照组(P 0.05),肺功能变化差异无统计学意义(P 0.05)。结论在COPD稳定期,清肺固本汤可能通过改善血管内皮功能障碍,减轻气道炎症反应,从而改善患者咳嗽、咳痰等症状,提高总有效率,并降低急性加重风险。     

不能切除的胃癌行肿瘤旷置胃空肠吻合术的临床价值(附106例报告)

目的 探讨不能切除且伴幽门梗阻的晚期胃癌患者行肿瘤旷置胃空肠吻合术的临床价值。方法将不能切除胃中、下部癌的患者106例随机分为常规组和旷置组。常规组65例，常规行胃空肠吻合术。旷置组41例，行肿瘤旷置胃空肠吻合术；对比两组患者一般资料、手术时间、出血量、输血量、术后进食时间及生存率。结果旷置组患者术后呕血、便血发生率明显比常规组低，术后平均每月输血量明显比常规组少（150ml／月与550ml／月），术后进食时间（211d与107d）、在家时间（168d与87d）、生存时间（235d与121d）均明显比常规组长（均为P〈0．05）。结论对于不能切除的胃中、下部癌，肿瘤旷置胃空肠吻合术能明显改善患者生存质量及预后，并且安全实用。