乌鲁木齐市12375名体检人群脉压指数、体质指数与脑血流动力学的相关性分析

目的探讨及分析脉压指数、体质指数与脑血流动力学的相关性,并评估其在脑卒中早期筛查中的意义。方法选取2018年1—12月在新疆医科大学第一附属医院完成脑血流功能检测的体检人群为研究对象。首先通过现场问卷获取调查对象基本情况及疾病史;测量身高、体重、血压,并计算体质指数、脉压、脉压指数及平均动脉压;同时完成脑血流动力学监测。脑血流动力学指标高于≥75分为脑血管功能正常组,<75分为异常组。将研究对象按脉压指数分为高、中、低3个亚组,按体质指数分为体重过低组、正常组、超重组、肥胖组4个亚组,分别计算和比较不同组脉压指数水平及体质指数水平与脑血流动力学的相关性。结果共纳入研究对象12375人,年龄为(52.6±7.3)岁,男性7275人(58.79%),女性5100人(41.21%)。脑血管功能正常组9900人(80.00%),异常组2475例(20.00%)。汉族、有高血压病史、糖尿病病史、高血脂病史者脑血流动力学指标的异常率更高,且脑血流动力学指标异常组体质指数、收缩压、舒张压、脉压、脉压指数、平均动脉压均高于正常组(P均<0.001)。在不同脉压指数亚组中,左右侧平均血流量、平均流速、最大流速、最小流速、临界压水平随着脉压指数水平的上升呈下降趋势,外周阻力、脉搏波速、特性阻抗、动态阻力、舒张压与临界压的差值均随脉压指数水平上升呈上升趋势;在不同体质指数组中,肥胖组左侧平均血流量均低于过低组、正常组和超重组;肥胖组右侧平均血流量均低于正常组和超重组,且高于过低组。左右侧平均流速、最大流速、最小流速随着体质指数水平的上升呈下降趋势;外周阻力、脉搏波速、特性阻抗、动态阻力、临界压水平、舒张压与临界压的差值随体质指数水平上升呈上升趋势,差异均具有统计学意义(P均<0.001)。非条件多因素Logistic回归分析结果显示汉族、有高血压病史、有糖尿病病史、脉压指数、体质指数是脑血流动力学指标异常的危险因素,脉压指数、体质指数越高,脑血流异常的风险越高。结论脉压指数、体质指数水平越高,脑血流动力学指标异常的可能性越高,当出现过高的脉压指数及体质指数时,应引起高度重视。在关注脑血流动力学指标的同时,应对于脑血流动力学指标单项异常参数予以重视和纠正,最终实现有效预防脑卒中的目的。     

吸入伤犬部分液体通气后血一氧化氮、超氧化物歧化酶及丙二醛的含量变化

目的：观察吸入性损伤及部分液体通气后血清一氧化氮（NO）,超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）的变化情况,探讨部分液体通气对吸入性损伤的治疗作用。方法：制作8条犬吸入性损伤模型,将氟碳（FC－77）缓慢注入肺内,实施部分液体通气,然后分别于致伤前,致伤后2h及部分液体通气治疗90min后抽血测NO,SOD及MDA。结果：致伤后NO,MDA值明显升高而SOD值却明显下降,与致伤前相比,有显性差异（P＜0．05）;随着部分液体通气的进行,NO,SOD基本回复到致伤前的水平,与致伤前相比,差异不大（P＞0．05）;而MDA回复则较慢,虽比致伤后显下降（P＜0．05）,但仍高于致伤前水平（P＜0．05）。结论：部分液体通气可以通过抗脂质过氧化作用和减少体内一氧化氮同组织损伤,因而对吸入性损伤有一定的治疗作用。     

我国成年人腰围身高比与脑卒中及其亚型发病关系的前瞻性研究

目的 分析我国成年人腰围身高比与脑卒中及其亚型发病关联。方法 从2010年中国慢性病监测项目选取60个监测点人群（城市监测点25个、农村监测点35个）作为本次研究对象,共计36 632人。将2010年中国慢性病监测项目数据作为基线数据。2016-2017年进行随访,完成随访者27 762人。采用Cox比例风险回归模型分析腰围身高比与脑卒中及其亚型发病风险比。并按年龄、性别等基线特征进行亚组分析,剔除死亡者和基线糖尿病患者进行敏感性分析。结果 脑卒中分析,共纳入27 112名研究对象,观察到脑卒中事件1 333例;缺血性卒中分析,共纳入26 907名研究对象,观察到缺血性卒中事件1 128例;出血性卒中分析,共纳入25 984名研究对象,观察到出血性卒中事件205例。调整相关混杂因素后,以腰围身高比0~0.45组为参照,脑卒中分析,腰围身高比0.46~0.49、0.50~0.54和≥ 0.55组脑卒中发病风险分别增加21%（HR=1.21,95%CI：1.00~1.46）、26%（HR=1.26,95%CI：1.04~1.53）和60%（HR=1.60,95%CI：1.29~1.99）,亚组分析发现,年龄对腰围身高比与脑卒中发病风险存在效应修饰作用（交互P=0.001）;缺血性卒中分析,腰围身高比0.46~0.49、0.50~0.54和≥ 0.55组缺血性卒中发病风险分别增加30%（HR=1.30,95%CI：1.05~1.60）、33%（HR=1.33,95%CI：1.07~1.64）和61%（HR=1.61,95%CI：1.26~2.05）,亚组分析发现,年龄对腰围身高比与缺血性卒中发病风险存在效应修饰作用（交互P=0.024）;出血性卒中分析,腰围身高比≥ 0.55组出血性卒中发病风险增加73%（HR=1.73,95%CI：1.02~2.94）,0.46~0.49和0.50~0.54组差异无统计学意义。敏感性分析结果未发生变化。结论 控制体重预防脑卒中及其亚型,可将腰围身高比作为体重控制指标之一。尤其重点关注腰围身高比≥ 0.55的年龄<50岁人群,同时不应忽视腰围身高比0.46~0.49人群。     

广泛期小细胞肺癌胸部放疗患者循环肿瘤细胞临床价值的探索性研究

目的 初步探讨循环肿瘤细胞(CTC)对接受胸部放疗的广泛期小细胞肺癌(SCLC)患者疗效预测和预后的意义.方法 选取16例广泛期SCLC患者为研究对象.在胸部放疗前后,采用oHSV1-hTERT-GFP技术检测CTC.比较胸部放疗前后不同CTC数目患者的无疾病进展生存期和总生存期.结果 16例广泛期SCLC患者中,1例患者胸部放疗后失访,仅15例患者纳入分析.胸部放疗前基线水平的CTC中位数目为27/4 ml[(6～50)/4 ml],胸部放疗后的CTC中位数目为11/4 ml[(1～23)/4 ml].多因素线性回归分析显示:CTC数目与广泛期SCLC患者的年龄、性别、吸烟、TNM分期、是否单脏器转移及转移病灶数目均无关(P>0.05).入组患者中位随访时间为35.5个月(6.0～42.2个月).胸部放疗前CTC≥27/4 ml患者的中位无疾病进展生存时间和中位总生存时间均短于CTC<27/4 ml的患者,但差异均无统计学意义(P>0.05);胸部放疗后CTC≥11/4 ml患者的中位无疾病进展生存时间和中位总生存时间均明显短于CTC<11/4 ml的患者(P<0.01).6例胸部放疗后CTC≥11/4 ml的患者均复发,9例胸部放疗后CTC<11/4 ml的患者中仅3例复发.散点图显示随着CTC数目增加,患者的无疾病进展时间和总生存时间均明显缩短.结论 一线化疗有效的广泛期SCLC患者接受胸部放疗后的CTC水平与患者预后有关,但需要进一步大样本的研究证实.     

IMRT联合易瑞沙对不能手术不能同步放化疗局部晚期NSCLCⅡ期临床研究初步结果

目的 观察放疗联合易瑞沙治疗不能手术且不能行同步放化疗的局部晚期非小细胞肺癌患者的客观有效率、生存和安全性。方法 选取不能手术且不能行同步放化疗的局部晚期NSCLC患者,接受胸部IMRT,同期易瑞沙250 mg 1 次/d。结果 2014—2017年入组30例,可分析29例。疗后1个月疗效评价CR、PR、SD、PD分别0、21、6、2例,疾病控制率(CR+PR+SD)为93%,客观有效率(CR+PR)为72%。中位随访25个月,死亡14例,存活15例;23例患者出现疾病进展,其中局部进展18例,远处转移14例。全组中位生存时间 26个月,中位PFS 11个月,1、2年OS和PFS分别为79%和44%、55%和18%。单因素分析显示吸烟史、分期对OS有影响(P=0.035、0.031),分期、原发灶直径、GTV和PTV对PFS有影响(P=0.000、0.016、0.039、0.030);多因素分析显示分期和PTV体积为PFS的独立预后因素(P=0.000、0.012)。3级急性不良反应共2例,2级急性放射性肺炎7例。结论 对于不能手术且不能行同步放化疗的局部晚期非小细胞肺癌,放疗联合易瑞沙的治疗,客观有效率较高,患者耐受良好,远期疗效有待进一步观察。     

B型超声检查隐睾85例

隐睾是常见的睾丸先天性异常,而单侧隐睾较为常见。出生时睾丸约有１％～７％未降,其中大部分在出生后数月内下降,小部分在几年内下降,至青春期睾丸尚未下降则就无自然下降的可能。隐睾肿瘤的发生率为正常人２０～４０倍,所以早期发现隐睾并行手术治疗尤为重要。１　资料与方法本文８５例９０个隐睾,其中５例为双侧隐睾。年龄最小１岁,最大２２岁,１０岁以下者７４例。使用ＡＴＬＡｐｏｇｅｅ８００型实时超声诊断仪,探头频率１１ＭＨｚ。患者大多为出生后被发现隐睾,检查前嘱患者饮水,使膀胱储尿。取仰卧位或必要时立位,暴露下…     

11例乳突再根治术临床分析

我科１９８５年１月～１９９４年１０月行乳突再根治术１１例。报道如下。１　临床资料１１例（１１耳）中,男６例,女５例,年龄９～６０岁。第一次乳突根治术后至再根治时间：２０年以上者２例,１０～２０年２例,１～９年３例,１年内４例,最长３７年,最短２０天。两次行乳突根治术者９例,３次者２例。手术切口采用耳内切口９例,耳后切口２例。创腔用游离裂层皮片或筋膜移植４例,耳后带蒂皮瓣移植４例,外耳道皮瓣移植１例,２例未植皮,１１例均未并发面瘫。再次术中所见病变情况：①病灶清除不彻底,其中胆脂瘤３耳,肉芽２耳,…     

丹绿补肾胶囊质量控制方法研究

目的:建立丹绿补肾胶囊质量控制方法。方法:采用薄层色谱法(TLC)对丹绿补肾胶囊中白花丹、绿包藤、射干及胡椒药材进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC),以次野鸢尾黄素作为指标成分进行定量测定。结果:薄层色谱法能清晰地鉴别丹绿补肾胶囊中的白花丹、绿包藤、射干及胡椒,阴性无干扰,专属性强;次野鸢尾黄素在1. 097～32. 91μg/m L (r2=0. 9999)质量浓度范围内与峰面积具有良好的线性关系;平均回收率(n=9)为100. 6%,RSD为1. 28%。结论:所建立的方法准确、可靠、专属性强,可作为丹绿补肾胶囊的质量控制方法。     

参麦注射液及其中间体相对分子质量研究

目的:研究参麦注射液及其中间体中大分子物质的测定。方法:采用高效凝胶渗透色谱法,选用TSK-Gel GPWXL4000,7.8 mm×300 mm凝胶柱,以10 mmol·L~(-1)乙酸铵溶液为流动相,柱温40℃,流速为0.6 mL·min~(-1),蒸发光散射检测器(干燥气体流速3.0 L·min~(-1);漂移管温度115℃)。结果:参麦注射液中物质的分子量小于8 000,绝大多数物质的分子量不到400。结论:该方法可用于参麦注射液及其中间体中大分子物质相对分子质量及分布的测定,测定结果可作为提高参麦注射液质量标准的依据。