942例胸外伤临床治疗体会

198 9年 10月至 1999年 12月 ,我们共收治胸部外伤病人942例 ,现将临床治疗体会总结如下。临床资料　本组 942例中男 72 3例 ,女 2 19例 ;年龄 13～78岁。交通事故致伤 6 36例 (占 6 8% ) ,刀刺伤 2 72例 (占2 9 % ) ,摔伤、砸伤、挤压伤、牛顶、踩伤 34例 (占 4% )。除 2 72例刀刺伤为开放伤外 ,余均为闭合性伤 (占 71% )。其中心脏损伤 8例 ;肋骨骨折 5 78例 ;多根多处肋骨骨折 482例 ;胸骨骨折 13例 ;引起胸壁软化和反常呼吸 15 6例 ,其中 17例为双侧胸壁软化。全组 786例并发血胸、气胸或血气胸 ,其中 2 4例为双侧血气胸 ;10 8例并发张…     

表面麻醉下白内障超声乳化手术中的镇痛效果

目的　客观评价表面麻醉下白内障超声乳化手术的止痛效果。方法　在铺巾前、开睑后滴“0 .4%爱尔卡因”表麻剂二次后做白内障超声乳化手术。随机选择角膜切口组、巩膜切口组各 12 0例 ,手术结束后根据病人主观疼痛感觉 ,按疼痛分类记录 ,分析镇痛效果。结果　本研究手术时间范围 5～ 2 5分钟 ,平均 7.2分钟。角膜切口组疼痛感觉 : 级 11只眼 (9.1%) , 级 12只眼 (10 %) , 级 7只眼 (5 .8%) , 6只眼 (5 .0 %) ;巩膜切口组疼痛感觉 : 级 5只眼 (4.2 %) , 级 9只眼 (7.5 %) , 级 8只眼 (6 .7%) , 级 4只眼 (3.3%)。两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;手术并发症 :角膜切口组环行撕囊失败 8只眼 (6 .7%) ,后囊膜破裂 4只眼 (3.3%) ,巩膜切口组环行撕囊失败 6只眼 (5 .0 %) ,后囊膜破裂 5只眼 (4.2 %) ,无晶体核坠入玻璃体内和眼内大出血等严重并发症。结论　表面麻醉方式行超声乳化镇痛效果良好 ,手术安全、舒适。     

与角质形成细胞相关自身抗体的研究进展

近年来，随着分子生物学和分子免疫学的发展，人们发现许多皮肤病和针对角质形成细胞的自身抗体有着密切的联系。这类抗体对疾病的诊断，治疗有所帮助。大致可分为抗核抗体、抗胞浆抗体及抗胞膜抗体三种类型。     

湖北省1991～1995年医院消毒效果监测报告

１９９１～１９９５年８市３地州７０个县５２６所医院和１２４３所乡（镇）卫生院消毒效果进行监测，共采样９０３３５件，合格６８２６８件，合格率７５．５６％，对医院使用的一次医疗卫生用品进行监测，共采样２７９４件，合格２３５２件，合格率８４．１８％，提示应加强医院消毒工作的管理，提高消毒质量，加大监测力度。     

以冠状静脉窦壁心肌为心房插入点的后间隔旁路

后间隔旁路是心脏房室旁路中变异较大的一类，对其中一些较为特殊的类型在导管射频消融治疗中难以进行标测和定位，其原因是后间隔部位较为复杂的解剖结构使旁路心房端插入点的变异程度增大。本组介绍5例经导管标测和消融证实的以冠状静脉窦壁心肌为心房插入点的后间隔旁路。     

创伤性膈疝的诊断与治疗(附38例报告)

１９８６年１０月～２０００年１０月,我院共收治创伤性膈疝３８例,现报告如下。 临床资料 １．一般资料 本组３８例中男３２例,女６例;年龄１４～６５岁,平均３４．４岁。其中车祸伤２７例,跌落伤５例,刺伤６例;闭合性损伤３０例,开放性损伤８例。３８例均为复合伤。左侧膈肌破裂３４例,右侧膈肌破裂３例,膈肌向前胸壁附着处广泛撕脱伴肝脾破裂一例。骨盆骨折６例,膀胱破裂２例,结肠破裂一例。１２例为剖腹探查时发现,２２例根据临床表现及辅助检查确诊,４例为迟发性膈疝患者。疝内容物常为结肠、胃、大网膜、小肠和肝脏等…     

数学模型运用于多指标联合鉴别胸腹水性质

目的 建立并分析数学模型用于多指标联合鉴别胸腹水性质的价值.方法 对历史数据运用Logistic回归分析和ROC曲线分析建立数学模型及诊断点;将测定结果代入建立的数学模型中,得出个体预测值Pre-1和Pre-2,定量分析联合指标与某种疾病发生的可能性之间的关系,并与单项指标比较敏感性、特异性、准确性.结果 用建立的数学模型计算出的个体预测值Pre-1和Pre-2,联合用于鉴别诊断恶性胸腹水组、结核胸腹水组、非结核良性胸腹水组有统计学意义,与临床诊断一致性方面有非常显著的统计学意义.结论 多项目的回归分析建立的数学模型,将项目之间联系成一有机整体,克服了以往多项目诊断的主观性和片面性,提高了诊断的科学性和使用价值.     

儿童单侧性白内障后房型人工晶体植入术

总结４３例（外伤性３５例，先天性８例）儿童单侧性白内障后房型人工晶体植入术。术后矫正视力在０．５以上者外伤性白内障组占６５．７％；先天性白内障组占２５．０％。随访发现儿童眼对后房型人工晶体耐受良好，未见顽固性色素膜炎、大泡性角膜病变或继发性青光眼等严重并发症。影响儿童术后视力恢复的主要因素是弱视和后囊混浊，并讨论了防治方法。     

青蒿素对人白血病U937细胞凋亡及分化的影响

目的:通过青蒿素对经典人白血病细胞系U937的作用研究,探索青蒿素治疗白血病的可能.方法:采用细胞培养、四唑盐比色试验(MTT)、细胞形态学、DNA电泳及NBT还原试验等方法观察不同浓度青蒿素促进U937细胞凋亡及诱导分化作用.结果:青蒿素在浓度>6 μmol/L时可显著抑制U937细胞的增殖,促进其凋亡,并表现出剂量和时间依赖效应(P<0.01);在诱导分化浓度下,青蒿素可促进U937细胞向成熟粒细胞分化(P<0.01).结论:青蒿素对白血病细胞U937的选择性促凋亡作用以及诱导分化效应表明其可能是一种理想的高效低毒抗白血病药物,有望进入临床应用.     

带线锚钉在闭合性跟腱损伤中的应用体会

目的：应用带线锚钉在闭合性跟腱损伤中的临床应用,分析闭合性跟腱损伤的原因,临床症状检查,术前评估及治疗措施。方法：应用带线锚钉采用krackow缝合技术在闭合性跟腱损伤中的应用,手术方式,术后恢复及康复功能锻炼。结果：12例均获得随访,随访8个月～24个月,平均16个月术后伤口均1期愈合,术后行跖屈30。石膏托固定,6周后去石膏固定后动能锻炼。结论：采用带线锚钉结合krackow缝合技术在闭合性跟腱损伤中重建应用取得了满意疗效,报告如下。