40岁以下青年人急性心肌梗死的院前急救(附18例报告)

随着人类健康水平的提高和寿命的增长 ,心血管疾病的发病率扶摇直上 ,已成为人类死亡的主要原因。而此类疾病多以危急形式 ,于不同的场所猝发 ,令人措手不及。因此院前急救已成为医院急救工作的重要内容。从 1 990年 8月至 1 999年 1 0月我们共对 1 8名青年人急性心肌梗死 ( AMI)进行了院前急救 ,取得了较满意的经验。1　临床资料本组 1 8例 ,均为男性 ,年龄最大者 39岁 ,最小者 2 7岁 ,平均 32 .6± 4.3岁。全部病例均经心电图、心肌酶和尸检证实为 AMI。其中广泛前壁心肌梗死8例 ,下壁心肌梗死 4例 ( 1例于院前死亡 ) ,高侧壁心肌梗死 …     

断流术治疗门静脉高压症的疗效分析

门脉高压症最严重的并发症是食管静脉曲张破裂大出血 ,其首次出血死亡率达 5 9.3% [1] 。我科自1990年 5月～ 1998年 6月采用经腹联合断流术治疗门脉高压症 118例 ,取得良好的效果 ,现报告如下。临床资料本组 118例中 ,男 74例 ,女 4 4例 ;年龄 2 7～ 6 6岁 ,平均 4 2 .5岁。有明显肝炎史 2 0例 ,有上消化道出血史 98例。术前全部病例行食道钡餐透视及纤维内镜检查 ,示不同程度的静脉曲张。其中轻度 2 6例 ,中度 74度 ,重度 18例。术前肝功能分级(Ｃｈｉｌｄ) :Ａ级 4 0例 ,Ｂ级 6 8例 ,Ｃ级 10例。手术方式 :贲门周围血管离断加胃底曲张静…     

剖宫产留置导尿管长度及时间探讨

行剖宫取胎术，术前常规插留置导尿管，一般要求对女性留置导尿管深度为4～6cm，但术中往往出现尿液不流畅，致导尿管重插率高，针对这一问题，我科自2012年12月对50例剖宫产孕妇留置导尿管插入深度进行对照比较，现报告如下：
　　1临床资料
　　本组病例50例，手术前1小时在常规操作下插入导尿管，对照组插入4～6cm，实验组插入8～10cm，均插入顺利；一次成功，导管一致，均为16cm，固定方法一致，结果见下表。     

专治冬日皮肤干痒的"神仙搭配"

冬日里的皮肤,可以用"迷幻"二字形容. 想给自己撸个美美的妆,咦……脸部干燥一点都不水润,风吹一下就又红又痒. 给老人买了最好的秋衣秋裤,结果他们也是痒痒痒,恨不得把一层皮抓下来.衣服一脱,"漫天皮屑似白雪".     

序贯诱导治疗急性早幼粒细胞白血病长期生存分析

近年来急性早幼粒细胞白血病(APL)的分子学发病机制逐渐被阐明,其治疗经历了蒽环类药物为主的联合化疗、全反式维甲酸(ATRA)和亚砷酸(ATO)治疗3个阶段。ATRA的应用使得诱导完全缓解(CR)率从单纯蒽环类为主化疗的50%〔1〕提     

单光子发射计算机断层显像在改良强制性运动疗法治疗老年脑梗死患者肢体运动功能的应用

Objective To observe the correlation of brain functional reorganization and motor functional restoration with application of single-photon emission computed tomography (SPECT) and regional cerebral blood flow ( rCBF) in modified constraint-induced movement therapy ( mCIMT) in cerebral infarction patients with hemiplegia.Methods Twelve patients with cerebral infarction with hemiplegia (7 males and 5 females, aged 62-75 ( 67.9 ± 6.5) years) were treated with mCIMT for eight weeks.No movement restriction was applied to the limbs at the intact sides.The affected sides exercised 4 h per day with 1 h on the upper limbs and 3 h on the lower limbs.At the same time, semi-quantitative analysis method of analyzing SPECT and rCBF was used to record changes in brain.Simple test for evaluating hand function (STEF), 10 m maximum walking speed ( MWS) , rCBF changes in the cerebral cortex ischemic lesion were respectively assessed in the pretreatment and post-treatment.Results After the treatment, STEF score of affected sides was 76.33 ± 17.13(t = -6.09) ; STEF score of intact was 86.25 ± 16.84(t = -5.86) ;The score of MWS was 6.78 ± 3.72 (t = 4.88); Ischemic score of radioactive counts was - 10.12 ± 7.25 (t = 5.33), improved from pre-treatment and the difference was statistically significant (all P ＜ 0.05 ) .Conclusions mCIMT markedly improved motor function in senile cerebral infarction patients with hemiplegia as shown on SPECT.It showed that this improvement is associated with changes in brain plasticity, suggesting that improved motor function may be related to the redistribution of regional cerebral blood flow in the cerebral cortex.     

经皮冠状动脉腔内成形术后血管活性物质的变化(摘要)

经皮冠状动脉腔内成形术后血管活性物质的变化（摘要）刘朝中王文清谈维洁黄丛春毛树森孙晓丽本研究探讨经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）术后内皮素、降钙素基因相关肽、神经肽Ｙ和Ｐ物质的变化。病人２５例，均为男性，平均年龄５６±４．１岁，冠状动脉造影示病变冠...     

实验性冠状动脉痉挛时的病理生理及形态学变化

本文通过经冠脉内给麦角新碱（0.22mg/kg）诱发健康犬（11只）冠脉痉挛,观察冠脉痉挛前后的心电图、血流动力学、左室造影、超声心动图、血浆血管紧张素Ⅰ和Ⅱ、心房肽、超氧化物歧化酶及肺和心肌的病理改变,发现冠脉痉挛后最先表现为心电图异常,以后分别为血流动力学和心室壁运动异常,造成急性左室收缩和舒张功能障碍,建立了冠脉痉挛致急性左室功能不全的动物模型,并且发现血管紧张素Ⅰ和Ⅱ、心房肽和超氧化物歧化酶与急性左室功能改变有关,在急性左室功能不全的发展过程中,肺血管及组织改变起着重要作用。     

快—慢型房室结折返性心动过速的射频消融治疗(附1例报告)

<正> 患者男性,36岁。心动过速史15年,每周发作1～3次,每次持续数小时至数天。发作时QRS波时间0.1s,R—R间期320ms, QRS波前有P′波,R—P′200ms,P′—R120 ms。静脉注射ATP或异搏定可终止发作。长期服用各种抗心律失常药预防效果不佳。入院后进行胸部X线片、超声心动图、肝肾功能等检查均正常。停用抗心律失常药3d作电生理检查,心房和心室刺激均很容易诱发心动过速。发作时无A—H间期跳跃延长,心房标测示低位房间隔     

多层螺旋CT对颌面部复杂性骨折的诊断价值分析

目的探讨采用多层螺旋CT（MSCT）对颌面部复杂性骨折的诊断价值。方法选择湖南省株洲市中心医院2010年1月-2011年1月接待的33例颌面部外伤患者作为研究对象,采用MSCT对其面部复杂性骨折进行诊断,其中扫描采用的是高分辨率CT（HRCT）,扫描后利用工作站进行图像后处理,采用MPR（多平面重建）、VR（容积再现法）及3D-SSD（三维表面遮盖显示）进行重组观察,最后将观察结果同CT横断面图像进行对比分析。结果经MSCT诊断后发现33例颌面部外伤患者中,有18例下颌骨复杂性骨折,百分比为54.55%;有11例颧弓、颧骨、上颌窦各壁、眼眶各壁两处或者以上联合骨折,百分比为33.33%;有2例鼻骨、鼻中隔及筛骨骨折,百分比为6.06%;有2例上颌骨LefortⅠ型或Ⅱ型骨折,百分比为6.06%。经过几种重组观察可知,MSCT诊断后MPR成像可以清晰显示患者所有颌面骨折及其周围软组织的损伤情况,尤其在微骨折与深部骨折方面要明显优于VR与3D-SSD成像;而VR与3D-SSD成像则可以将骨折部位、骨折线走行及骨折碎裂程度与移位情况立体与直观显示出来。结论对于面部复杂性骨折而言,采用MSCT诊断能取得较好的效果,行HRCT扫描后,若能采取多种重组观察,那么效果更佳,除了可以将复杂性骨折情况显示出来,还能将骨折碎裂程度、移位情况等立体显示,值得临床推广及应用。