不明原因消化道出血的CT诊断一例

患者 男,17岁.因反复血便就诊.患者自2009年7月反复鲜血便,于当地医院诊断为"消化道出血".行结肠镜、胃镜、小肠镜检查均未见明显异常,每次便血均经保守治疗后好转.入院体检未见特殊. 腹部CT平扫加增强及小肠重建显示:中腹部回肠半圆形含气体腔影,局部肠壁增厚伴异常强化,边界清楚(图1、2).     

我国10产地抗哮喘中药椒目中α-亚麻酸的含量测定

目的:比较不同产地椒目中α-亚麻酸含量的差异,明确椒目的最佳产地。方法:采用气相色谱法测定了甘肃、四川、山东、湖北、河南、河北、贵州、陕西、山西、辽宁等10个不同产地椒目中α-亚麻酸含量。色谱条件:色谱柱为丁二酸二乙二醇聚酯(DEGS),涂布浓度10％;柱温190℃;气化室、检测室温度均为250℃;氮气为载气,流速20ml·min-1;氢焰离子化检测器(FID)。结果:10个产地的样品中,α-亚麻酸含量差异较大,含量在18．42％-38．02％之间,其中以河北、四川产椒目中α-亚麻酸含量较高,分别为38．02％和33．63％。结论:采用气相色谱法,以α-亚麻酸为含测指标评价椒目药材的质量,方法简便可行。     

朝鲜产东北红豆杉提取紫杉醇后残液的化学成分研究

目的研究朝鲜产东北红豆杉树皮中提取紫杉醇后残液的化学成分。方法采用硅胶柱色谱、凝胶柱色谱分离,通过理化常数和光谱分析鉴定化合物的结构。结果 分离并鉴定了10个化合物的结构,分别为β-谷甾醇(1)、7-表-紫杉醇(2)、10-去乙酰基巴卡亭Ⅲ(3)、胡萝卜苷(4)、7-木糖-紫杉醇(5)、2-(4-hydroxyphenyl)propane-1,3-diol(6)2、-(3-methoxy-4-hydroxyphenyl)propane-1,3-diol(7)、20,22-异丙叉基β-蜕皮甾醇(8)、4-O-β-D-xylopyrano-syl dihydrodehydrodiconiferyl alcohol(9)、3,5,3′-三羟基-7,4′-二甲氧基黄酮(10)。结论化合物6~10为首次从该属植物中分得。     

青藏高原和华北平原恶性黑素瘤肿瘤组织中缺氧诱导因子-1α和β表达差异性研究

目的:对比自然低氧分压环境(青藏高原)和普通氧分压环境(华北平原)中恶性黑素瘤(恶黑)患者肿瘤组织中缺氧诱导因子(HIF)-1α和HIF-1β的表达差异。方法:收集2008-2017年青藏高原46例藏族恶黑患者的肿瘤组织(石蜡包埋组织标本)及临床病理资料,并选取华北平原11例汉族患者作为对照,采用全自动免疫组化机进行HIF-1α及HIF-1β染色,由2名病理医师分别对其量化评估并进行统计学分析。结果:HIF-1α和HIF-1β在高原及平原恶黑患者肿瘤组织中均有表达。HIF-1α在两组中表达均较低,并且高原组显著高于平原组,差异有统计学意义(P<0.05);HIF-1β在两组的表达均较HIF-1α高,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间的表达差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:该研究首次证实HIF-1α在高原缺氧环境中的恶黑患者肿瘤组织中的表达高于平原组患者,可能对高原恶黑的发生、发展以及治疗反应等方面有重要影响。     

外阴原发性外周原始神经外胚层肿瘤3例临床病理特点

目的探讨外阴原发性外周原始神经外胚层肿瘤(pe-ripheral primitive neuroectodermal tumor,pPNET)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法对3例外阴原发性pPNET进行临床病理学和免疫组化分析,并复习相关文献。结果 3例pPNET均表现为外阴占位,镜下均为较均匀一致、蓝染、未分化的小圆细胞肿瘤,胞质较少,染色质浓集,可见坏死及大量核分裂象,免疫组化示瘤细胞NSE、CD99一致强阳性。结论外阴原发性pPNET是一种非常罕见的小圆细胞高度恶性肿瘤,结合免疫组化染色和细胞遗传学特点有助于明确诊断。     

甲状腺血管瘤一例

患者男性,66岁,发现甲状腺结节2周入院.患者体检扪及右侧甲状腺多发结节,行甲状腺B超提示:甲状腺右叶内多个低回声,内有形态不规则无回声,最大者2.6 cm×1.9 cm,彩色超声提示周边条状血流信号.     

12例儿童重型颅脑损伤的救治体会

我院自2000年4月-2002年8月，共收治儿童重型颅脑损伤患者12例，现将救治体会报告如下。     

巨大胰腺实性假乳头状瘤1例

患者女性,35岁。发现腹部包块4个月5天前感腹痛来我院就诊。患者无发热、恶心、呕吐和黄疸。查体:上腹部膨隆,左上腹部可触及一巨大肿物,内侧刚过中线,约20cm×15cm大小,光滑、可活动、质硬,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音(±)。胸膝位直肠指诊未发现异常。术前CT示左上腹部腹膜后脾、肾间紧邻胰腺可见一巨大肿物影,密度稍欠均匀,大小为17cm×10cm,肿物边缘清楚、规则,周围脏器受推挤移位;增强扫描可见轻度强化;延迟扫描肿物内可见条状血管影,部分呈弧状走行。三维重建显示腹主动脉受压右偏,胃网膜动脉呈弧状包绕肿物,胃网膜静脉明…     

右前侧胸小切口心内直视手术106例

<正> 自1997年5月至1999年5月,我们采用右前侧胸部小切口径路,选择性在体外循环下施行心内直视手术106例,效果满意,现报告如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料全组共106例,男41例,女65例.年龄5～34岁,平均11岁.成人24例,体重14～55Kg,平均19Kg.病种有室间隔缺损(VSD)73例(膜周部室间隔缺损69例,嵴上型4例,缺损直径4～12mm,平均8mm);房间隔缺损(ASD)21例(中央型16例,下腔型5例);房间隔缺损并室间隔缺损5例;部分型肺静脉畸形引流3例(PAPVC);风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全(MSI)及部分性房室管畸形(PAVC)各2例.本组患者平均心胸比率0.53;心功能Ⅰ级2例,Ⅱ级92例,Ⅲ级12例.     

颅脑损伤致精神障碍76例临床分析

目的:探讨颅脑损伤致精神障碍的临床特点和治疗方法。方法:对76例颅脑损伤所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果:76例患者中精神障碍表现以外伤性精神病性症状、外伤后智能改变、外伤后人格改变、脑震荡综合征为主。经治疗痊愈48例,显效17例,好转9例,无明显改善2例。结论:颅脑损伤所致精神障碍与颅脑损伤的部位关系密切,优势半球的额颞叶损伤易出现精神障碍,受伤类型中以脑挫裂伤多见,随着颅脑损伤的好转,精神症状绝大部分能痊愈。