循证护理与评判性思维

阐述循证护理概念及其思维方法、评判性思维内涵及其重要性,重点论述了循证护理如何促进评判性思维的培养、评判性思维又如何应用于循证护理而促进循证能力的提高,提出增强循证护理能力及评判性思维能力必须开展循证护理教育。     

妇科恶性肿瘤患者化疗的护理体会

化疗是治疗妇科恶性肿瘤的主要手段之一,但在化疗过程中抗癌药物有较大的副作用,给患者带来许多痛苦和不适,患者往往难以接受.因此,护士必须为患者做好各方面的护理工作,使其减少恐惧感,建立战胜疾病的信心有着极其重要的意义,现将我科于2009年至2010年进行化疗的120例患者的护理体会介绍如下.     

中西医治疗难治性溃疡性结肠炎—附20例报告

目的 探讨中西医治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 给予5-氨基水杨酸(5-ASA)类药物的特殊制剂,这类药如美沙拉嗪、惠迪、艾迪沙及内服中药:生黄芪30 g、白芍20 g、地榆炭12g、生槐花12 g、醋廷胡索12g、木香10 g、陈皮10g、黄连6 g、关黄柏10 g、藉节炭30g、白及10 g、麸炒枳壳10g、麸炒白术10 g、三七粉1.5 g及海螵蛸30 g.结果 14例完全缓解,3例有效,3例无效.结论 中西医结合治疗溃疡性结肠,明显提高治疗效果,值得推广.     

分析尿毒清颗粒辅助治疗糖尿病肾功能衰竭近期疗效

目的分析尿毒清颗粒辅助治疗糖尿病（DM）肾功能衰竭近期疗效。方法选取DM肾功能衰竭患者122例,随机将患者平均分为试验组和对照组。患者首先给予对症和支持治疗,对照组口服爱西特,试验组口服尿毒清颗粒冲剂。治疗前后行血常规、尿常规、肾功能和24h尿蛋白定量检测,同时观察疗效及不良反应。比较2组患者相关参数的异同。结果治疗后,试验组患者BUN、SCr、24h尿蛋白定量和不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）,而CCr、Hb和有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论尿毒清颗粒效辅助治疗DM肾功能衰竭的近期疗效显著,是一种治疗DM肾功能衰竭患者较好的非透析疗法。     

实习护生的专业承诺在心理健康与择业效能感间的中介效应

目的探讨实习护生专业承诺在心理健康与择业效能感间的中介效应。方法采用大学生职业决策自我效能感量表、症状自评量表、大学生专业承诺调查问卷对175名临床实习护生进行问卷调查。结果实习护生择业效能感总分为(132.63±2.44)分;其心理健康、专业承诺、择业效能感两两之间存在相关性(P<0.01);专业承诺在心理健康与择业效能感间的中介效应显著,且中介效应占总效应的45.43%。结论护理教育者通过提高实习护生的心理健康和专业承诺水平,将有利于实习护生择业效能感的提高,从而实现成功就业。     

GSTM1基因多态性与海南中老年胃癌易感性的关联性研究

目的 初步研究生物转化酶类谷胱甘肽转硫酶M1(GSMT1)基因缺失多态性与海南中老年人群胃癌易感性的关系.方法 收集我院中老年胃癌患者血液DNA 130例作为实验组,体检科中老年健康体检者血液DNA138例作为对照组,利用PCR技术对所有的DNA样本进行GSTM1缺失多态性的检测.结果 GSTM1(-)/GSTM1(+)在实验组中的检出率为29.8％/70.2％,在对照组中的检出率为18.8％/81.2％,两组间的数据经统计学分析差异具有统计学意义(x2=4.538,P=0.033＜0.05).结论 GSTM1基因缺失多态性与海南中老年人群胃癌易感性有关,GSTM1(-)可能是海南中老年胃癌患者的易感基因型.     

MTHFR基因C667T多态性与胃癌化疗敏感的相关性探讨

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶基因C667T(rs1801133)多态性与胃癌化疗敏感性的相关性。方法选择我院对5-FU敏感的胃癌患者150例作为实验组,不敏感胃癌患者120例作为对照组,利用PCR技术检测所有样本C667T位点多态性。利用统计学软件SPSS13.0对所有数据进行统计学分析。结果实验组和对照组中均检出CC、CT、TT三种基因型,三种基因型在实验组中的分布频率分别为34.0%、52.0%、14.0%,在对照组中的分布频率分别为45.0%、44.2%、10.8%。等位基因频率C/T在实验组中的分布频率为60%/40%,在对照组中的分布频率为67%/33%。统计学分析结果显示基因型在两组中的分布频率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TT基因型有助于5-FU的化疗效果,而CC基因型可能是胃癌患者对5-FU化疗抵抗的重要遗传因素。     

雷帕霉素治疗难治性广泛性慢性移植物抗宿主病

背景：难治性广泛性慢性移植物抗宿主病是异基因造血干细胞移植晚期的主要并发症,目前一线治疗药物为糖皮质激素,但对于糖皮质激素治疗无效或激素依赖的患者临床上尚缺乏有效且长期使用毒副作用较小的治疗方法。 目的：观察雷帕霉素在治疗糖皮质激素无效或激素依赖的难治性广泛性慢性移植物抗宿主病中的临床疗效及毒副作用。 方法：从1998年1月至2012年6月在中山大学附属第三医院血液科增加72例接受异基因造血干细胞移植患者中发现5例经糖皮质激素治疗无效或激素依赖的难治性广泛性慢性移植物抗宿主病的患者给予雷帕霉素口服,观察治疗效果及使用过程中出现的毒副作用。 结果与结论：使用雷帕霉素后5例患者中1例症状获得完全缓解,3例明显改善,1例病情稳定。服用雷帕霉素最长时间为14个月,中位时间为9.4个月(4-14个月)。随访中位时间为18个月,随访期间5例患者均存活。使用过程中毒副作用轻,1例患者出现高脂血症,1例出现轻度贫血,未出现肝功能损害及高血糖。说明雷帕霉素在糖皮质激素治疗无效或激素依赖的难治性广泛性慢性移植物抗宿主病的治疗上有较好的疗效,且血液学毒性、肝功能损害、高血脂等不良反应较轻,多数患者能耐受。