18F-FDG PET/CT在继发性嗜血细胞综合征病因诊断中的价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT在继发性嗜血细胞综合征的病因诊断中的价值和意义。方法 回顾性分析19例继发性嗜血细胞综合征患者的18F-FDG PET/CT影像学特点,并比较病灶的最大标准化摄取值（SUVmax）。结果 19例患者中13例 PET/CT表现为淋巴结、脾脏或骨髓高代谢灶,提示为恶性淋巴瘤,最终9例确诊为非霍奇金淋巴瘤,4例诊断不明（最终死亡仍未确诊）;6例 PET/CT未见高代谢灶者,2例确诊为系统性红斑狼疮,1例为EB病毒感染,3例诊断不明（随访后1例诊为溃疡性结肠炎,1例诊为成人斯蒂尔病,另1例仍不明确）。利用PET/CT对3例淋巴瘤相关嗜血细胞综合征患者进行疾病监测,2例临床改善时PET/CT显示原高代谢灶消失,而疾病进展复发时出现新的高代谢病灶,另1例患者已存活18个月,期间PET/CT均提示原高代谢灶消失。 结论 PET/CT在继发性嗜血细胞综合征的早期病因诊断中具有重要意义,尤其对区分鉴别良恶性疾病有独特的优势,此外,PET/CT也可作为一种有效的工具,用来监测疾病进展和复发。     

超声引导下球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘狭窄107例

自体动静脉内瘘(ateriovenous fistula,AVF)为维持血液透析首选血管通路类型[1],占所有血管通路80.5％[2],据统计动静脉内瘘仅有30％～50％的5年通畅率,老年和糖尿病患者通畅率更低[3].狭窄作为最常见的并发症,是内瘘闭塞的根本原因.及时诊断和处理狭窄是维持内瘘通畅关键所在[4].本研究回...     

异烟肼致药物热1例并文献复习

目的探讨异烟肼致药物热的临床特点、发病机制和治疗。方法同顾性分析1例口服异炯肼抗结核治疗后出现发热病例的临床表现、诊断和治疗方法,结合文献复习。结果1例10岁男性患者,诊断为肠结核,在口服常规剂量异烟肼0．3gQd后当天出现发热的症状,为稽留热,停药后体温恢复正常,诊断为异烟肼致药物热。结论异烟肼致药物热为临床少见的药物不良反应,在异烟肼应用过程中出现用原发病不能解释的高热时,应高度注意此种药物不良反应的发生。治疗以对症处理为主,明确诊断后应停药。     

药物依赖性便秘的辨治与护理

药物依赖性便秘是一种病程长久,服药或效或不效,停药后反复,长期依赖药物排便的功能性疾病.这类便秘,因长期服用大黄、番泻叶、芦荟等蒽醌类药物,使肠壁神经感受细胞的应激性降低,肠壁神经末梢细胞甚至发生崩解、变性等改变,即使肠内有足够粪便,也不能产生正常蠕动及排便反射.现就药物依赖性便秘的中医治疗与护理介绍如下.     

卵巢上皮性癌组织中长链非编码RNA PURPL的表达及其意义

  目的  检测长链非编码RNA PURPL（p53 upregulated regulator of p53 levels）在卵巢上皮性癌（epithelial ovarian cancer,EOC）组织中的表达情况,探讨其在卵巢癌发生发展中的作用。  方法  选用开放医学数据库lncRNASNP2、GEPIA和Kaplan-Meier Plotter检索PURPL在EOC组织中的表达及其与预后的关系。收集2012年10月至2015年10月郑州大学第一附属医院105例患者的临床病理资料,其中包括正常卵巢组织20例、良性卵巢上皮性肿瘤组织20例、EOC组织65例,采用实时荧光定量PCR检测上述不同卵巢组织中的PURPL表达情况,分析EOC组织中PURPL表达与EOC临床病理指标的关系,Kaplan-Meier法分析PURPL表达对EOC患者生存的影响。  结果  数据库检索显示,EOC组织中PURPL的表达显著高于正常卵巢组织,PURPL表达升高与EOC患者的总生存（overall survival,OS）率和无复发生存期（recurrence-free survival,RFS）缩短相关。实时荧光定量PCR检测显示,晚期EOC组织中的PURPL表达为0.530±0.004,显著高于正常卵巢组织的0.029±0.001、良性卵巢上皮性肿瘤组织的0.135±0.001和早期EOC组织的0.488±0.006的表达（P<0.0001）。临床分期越晚（χ2=10.785,P=0.001）、有淋巴结转移（χ2=4.481,P=0.034）的EOC组织中的PURPL高表达。PURPL表达水平相对较高的EOC患者的OS和RFS,明显短于PURPL表达水平相对较低的患者（P<0.05）。  结论  PURPL高表达提示EOC患者预后不良,可作为EOC预后监测的潜在标记物。      

典型脑出血死亡1例分析

目的进一步加强认识人工瓣膜替换术后患者需要注意的事项,总结患者抗凝治疗中脑出血的预防、救治的经验教训。方法通过对1例典型脑出血患者死亡病例分析,了解患者死亡原因。结果该脑出血患者死因为脑出血及心内膜炎。结论人工瓣膜替换术后患者拔牙要着重严防心内膜炎的发生,了解抗凝治疗的必要性、方法,出院后复查凝血酶原时间,对已经发生的出血事件及时对抗治疗。     

异基因外周血干细胞移植后的心膈角髓肉瘤

背景：异基因造血干细胞移植是治愈白血病的主要方法,但经过异基因造血干细胞移植的患者仍面临着复发的风险,髓肉瘤为一种罕见的髓外复发方式,且临床疗效差,因此了解髓肉瘤的特点及治疗方法十分必要。目的：分析异基因外周血干细胞移植后髓肉瘤的临床特点及治疗方法。方法：异基因外周血干细胞移植后并发心膈角髓肉瘤患者1例,先后予手术切除肿块、化疗、放疗等联合方法治疗,观察临床疗效及相关并发症和生存情况。结果与结论：患者在2个疗程的化疗过程中出现了败血症、真菌性肺炎及感染性休克等并发症,之后接受了纵隔放疗,髓肉瘤未再复发。无病生存25个月后出现中枢神经系统白血病。造血干细胞移植后髓肉瘤罕见且临床表现多变,主要依靠病理组织学和免疫组化检查确诊。可采用手术、化疗、放疗、二次移植和分子靶向治疗等方法,但个体化的治疗方案仍需进一步探讨。     

阿莫西林和阿莫西林-克拉维酸钾在临床应用上的不良反应比较分析

目的探讨阿莫西林和阿莫西林-克拉维酸钾在临床治疗中的不良反应发生情况。方法 500例感染性疾病患者,随机分为阿莫西林组与阿莫西林-克拉维酸钾组,各250例。分别给予阿莫西林和阿莫西林-克拉维酸钾治疗。比较两组患者的不良反应发生情况。结果阿莫西林组的过敏反应、循环系统反应、消化系统反应、泌尿系统反应发生率依次为24.4%、0.8%、8.8%、4.8%,阿莫西林-克拉维酸钾组依次为7.2%、6.0%、0、5.2%,阿莫西林组的过敏反应、消化系统反应发生率高于阿莫西林-克拉维酸钾组,阿莫西林-克拉维酸钾组的循环系统反应发生率高于阿莫西林组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿莫西林-克拉维酸钾在感染性疾病的治疗中安全性更高,可改善患者病情,有利于提高其治疗后的生活质量,值得临床推广应用。     

Bcl-2家族在宫颈癌HeLa细胞凋亡中的研究进展

宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一,发病率居女性恶性肿瘤的第二位,其发生与细胞凋亡机制的紊乱有关。而Bcl-2家族成员是目前研究最早也是研究最多的与细胞凋亡有关的蛋白家族,由其抗凋亡成员与促