1例僵人综合征病人的护理

僵人综合征（stiff-person syndrome，SPS；stiff-man syndrome）是一种以肌肉波动性强直痉挛为特点的临床综合征，1956年由Moersch和Woltman MAYO医院门诊部的资深医生首先提出，又称Mocrsch-Woltman综合征^[1]。至今国外报道近200例，国内仅60多例，因病例少见，尸检样本数少，导致确切的病变部位和病因病理变化尚未明了^[2]。     

成人冠状动脉瘘的超声心动图与CT血管造影影像学特征及诊断效能分析

目的分析成人冠状动脉瘘的超声心动图以及冠状动脉CT血管造影（CTA）表现特征，并探讨超声心动图与冠状动脉CTA对成人冠状动脉瘘的诊断价值。 方法回顾性选取2011年1月至2018年12月于海军军医大学附属长征医院就诊的疑似冠状动脉瘘患者30例。所有患者均行经胸超声心动图和冠状动脉CTA检查，并最终经手术或冠状动脉造影确诊。以手术结果或冠状动脉造影检查作为"金标准"，最终确诊冠状动脉瘘患者23例，非冠状动脉瘘患者7例。分析23例冠状动脉瘘患者的超声心动图和冠状动脉CTA表现特征，并对超声心动图和冠状动脉CTA诊断冠状动脉瘘的效能进行比较分析。 结果23例冠状动脉瘘患者中，超声心动图准确诊断20例，漏诊3例，其中2例为左冠状动脉-肺动脉瘘，1例为右冠状动脉-右心室瘘；冠状动脉CTA准确诊断22例，漏诊1例为左冠状动脉-肺动脉瘘。以手术结果或冠状动脉造影为"金标准"，超声心动图诊断冠状动脉瘘的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为86.96%、71.43%、90.90%、62.50%、83.33%；冠状动脉CTA诊断冠状动脉瘘的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为95.65%、85.71%、95.65%、85.71%、93.33%。超声心动图与CTA这2种方法的诊断结果分别与"金标准"比较，一致性均较高，Kappa值分别为0.757、0.911（P均<0.001）。 结论冠状动脉CTA和超声心动图2种影像学检查方法各有优势，对冠状动脉瘘均具有较好的诊断价值，可为冠状动脉瘘的诊断提供有效和可靠的信息和参考依据。     

心肺复苏质量的影响指标分析

心肺复苏质量是影响心搏骤停生存率的关键,除开始心肺复苏时间外,反映心肺复苏质量的指标还包括按压频率、按压深度、按压位置、胸廓充分回弹、避免按压中断以及通气过度等,通过综合分析反映心肺复苏质量的指标参数,以期促进心肺复苏的质量的提高。     

调节性树突细胞与免疫负向调控

树突状细胞（dendritic cells,DCs）是具有最强抗原提呈功能的专职抗原提呈细胞（antigen-presentingcell,APC）,由于它能高水平表达MHCⅡ类分子且高效率提呈抗原,有强大的激活CD8＋、CTL及CD4＋T辅助细胞的能力,     

婴幼儿气质变化的追踪研究

目的:探讨婴幼儿气质类型和气质维度的变化情况。方法:采用Carey等设计,经张劲松等修订的小婴儿气质问卷、婴儿气质问卷和幼儿气质评估表,对81例婴幼儿分年龄组进行气质维度和气质类型测评,12个月后再次对其进行追踪调查。结果:小婴儿组的气质类型和除情绪本质外的8个气质维度有统计学差异;婴儿组的气质类型无统计学差异,适应性、反应强度,坚持性、注意力分散度和反应阈等气质维度有统计学差异;幼儿组的气质类型无统计学差异,气质维度仅反应阈一项有统计学差异。结论:婴幼儿气质具有可塑性。随着婴幼儿的成长其气质有所改变,年龄越小变化越明显,幼儿期气质逐渐趋于稳定。     

驱动蛋白家族成员2C参与卵巢癌化疗耐药的机制研究

目的探讨KIF2C在上皮性卵巢癌化疗耐药中的作用及其潜在的分子机制。方法检测驱动蛋白家族成员(KIF)2C在顺铂敏感细胞株A2780和顺铂耐药细胞株A2780DDP中的差异表达。在A2780细胞株中加入不同浓度、不同时间的顺铂, 检测KIF2C的差异表达。用慢病毒感染A2780DDP细胞株, 构建KIF2C稳定过表达的卵巢癌细胞株(KIF2C-OV)。将相同浓度的顺铂添加到KIF2C-OV及其对照组(Ctrl-OV)细胞系中。用CCK-8检测KIF2C过表达对耐药细胞株A2780DDP细胞增殖的影响。最后, 对KIF2C在卵巢癌细胞系中发挥耐药作用的分子机制进行初步探索。结果 KIF2C在A2780DDP细胞株中显著低表达。在A2780细胞株中加入顺铂后, KIF2C的表达随着顺铂浓度和作用时间的增加而降低。用慢病毒感染A2780DDP细胞株, 构建KIF2C-OV。加入顺铂后, KIF2C-OV细胞株的增殖能力明显低于Ctrl-OV细胞系。p-Erk在A2780DDP细胞株中表达升高。在A2780细胞株中加入不同浓度梯度及不同时间梯度的顺铂, p-Erk的表达随顺铂浓度的升高而升高,...     

绝经期血液灌流串联血液透析治疗对甲状旁腺素、钙磷蛋白及钙磷清除的影响

目的 分析绝经期血液灌流串联血液透析治疗对甲状旁腺素、钙磷蛋白及钙磷清除的影响。方法 选取温州市中西医结合医院2020年1月—2022年12月收治的绝经期维持性血液透析100例患者为研究对象,分为49例对照组和51例研究组。对照组行血液透析,研究组行血液灌流串联血液透析。检测对比两组甲状旁腺素、钙磷水平及清除率、炎性因子及肾功能指标水平、并发症、临床疗效。结果 与治疗前相比,治疗后,两组患者甲状旁腺素、钙、磷、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、尿素(BUN)、肌酐、β2微球蛋白(β2-MG)水平降低,且研究组甲状旁腺素(403.57±50.77 vs 294.73±41.80)、钙(2.10±0.25 vs 1.95±0.21)、磷(1.70±0.18 vs 1.52±0.14)、CRP(7.26±1.09 vs 4.20±0.71)、TNF-α(137.89±16.57 vs 113.27±12.89)、IL-1(120.59±16.49 vs 101.58±11.23)、IL-6(175.34±19.25 vs ...     

左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜息肉术后辅助治疗中的效果观察

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel releasing intrauterine system,LNG-IUS)在子宫内膜息肉术后辅助治疗中的临床效果。方法 选取2016年1月至2020年12月于首都医科大学附属北京同仁医院经手术确诊的子宫内膜息肉患者150例,根据子宫内膜息肉电切术后采取治疗方式的不同,分为LNG-IUS组(78例)及对照组(72例)。LNG-IUS组在第1个月经周期的7d内放置LNG-IUS,对照组在宫腔镜电切术后不采取任何预防复发的措施。术后12个月随访患者的月经改善情况及子宫内膜息肉有无复发。结果 术后12个月两组患者的月经情况均较术前有不同程度的改善,但LNG-IUS组在月经周期改善、经期改善及经量改善等方面均较对照组更为显著,差异有显著性(P<0.05)。术后12个月随访时LNG-IUS组无复发,对照组9例出现复发,复发率为12.5%,明显高于LNG-IUS组,差异有显著性(χ²=8.274,P=0.004)。结论 LNG-IUS在子宫内膜息肉术后辅助治疗中具有显著的临床效果,能够改善月经情况并预防子宫...     

硬膜外麻醉与全身麻醉对老年骨科手术患者氧耗量、认知功能的影响比较

目的 比较硬膜外麻醉与全身麻醉在老年骨科手术患者中的应用效果.方法 根据麻醉方案将2019年1月至2020年6月在我院进行骨科手术的88例老年患者分为对照组和观察组,各44例.对照组行全身麻醉,观察组行硬膜外麻醉.比较两组患者的麻醉效果、氧耗情况、血流动力学指标、苏醒质量及认知功能.结果 观察组的Ramsay镇静评分高...     

血清HIF-1α、DcR3、TSGF在宫颈癌诊断中的作用及其与患者临床病理参数的关系

目的 观察血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、诱骗受体3(DcR3)、恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)在宫颈癌诊断中的作用,并探讨其与患者临床病理参数的关系.方法 选取体检女性2250例,根据体检及病理诊断结果分为健康组1342例、宫颈良性病变组836例、宫颈癌组72例.采用ELISA法检测三组血清HIF-1α、Dc...