黄脂瘤病误诊为左股骨骨髓炎一例

患儿男,16个月。因发热,左大腿肿胀、拒动20余天就诊。左股骨X 线疑诊骨髓炎合并病理性骨折。后经某院骨穿病理检查,报告为非特异性炎症。按骨髓炎治疗35天,病情好转出院。8个月后,因发热、咳嗽,按肺炎治疗无效二次入院。查T38.2℃,R48,P160。面、前胸、后背散在黄色小丘疹。颈、腋窝、腹股沟均可扪及多个肿大淋巴结。左股骨中段可扪及多个肿大淋巴结。左股骨中段可扪及硬性肿块。化验,WBC 6.3×10~9/L(6300/mm~3),S65,L35。胸正位片:见肋骨多发囊状骨质破坏。两侧锁骨肩峰端,肩胛骨、肱骨干骺端及骨骺多发囊状骨质破坏。两肺散在小片状阴影。两侧胸腺增大。     

柴胡加龙骨牡蛎汤合黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床疗效分析

目的：探讨柴胡加龙骨牡蛎汤联合黛力新对于脑卒中后抑郁（PSD）的疗效。方法将78例PSD患者纳入研究并随机分组,对照组40例采用黛力新治疗,观察组38例采用黛力新联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。观察2组治疗前及治疗2、4、8周后HAMD评分、8周后神经功能缺损（NIHSS评分）、生活能力评分（FIM量表,由美国物理医学会制订）情况;比较2组临床疗效及不良反应情况。结果患者各项评分均改善,但观察组更显著（P<0.05）;观察组总有效率97.37%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义（P<0.05）;未发现不良反应。结论应用柴胡加龙骨牡蛎汤联合黛力新治疗PSD疗效显著,安全可靠,优于单用黛力新治疗,值得推广。     

一种可能由病毒引起的斜颈病

1979年几乎同期在上海县纪王公社(1979年1～8月)和南汇县新场公社(1979年3～11月)发生一种原因不明的斜颈病,其临床特征主要为起病急骤、抽搐,颈项强直、斜颈、斜视等,病程较短,预后良好。本文就这种病的临床表现和发病情况的初步调查结果报告于后。一、发病情况 1979年1～11月间,在上述两个地区共收集到原因不明的斜颈24例(男15例、女9例)。年龄最大44岁,最小8岁,17例在20岁左右,占70.8％。发     

血小板聚集率及血小板平均体积预测急性冠脉综合征术后主要心血管事件的价值

目的评价血小板聚集率(PAR)、血小板平均体积(MPV)对急性冠脉综合征(ACS)患者支架术后在院期间发生主要心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2016年1月至2018年12月在南京市高淳人民医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的206例ACS患者,根据PCI术后是否发生MACE,分为MACE组(n=31)与非MACE组(n=175),分析MPV、PAR与MACE的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC)法评价二者作为MACE预测指标的价值,应用logistic回归分析ACS发生MACE的影响因素。结果 MACE组患者MPV为(13. 14±1. 73) fl,PAR为(55. 49±7. 21)%,高于非MACE组,差异有统计学意义(P <0. 05)。MPV和PAR可作为预测ACS支架术后在院期间MACE的指标,其曲线下面积(AUC)分别为0. 883(0. 814～0. 953)和0. 842(0. 761～0. 932),其最佳诊断界值为11. 53 fl和50. 67%,并且MPV、PAR是发生MACE的危险因素。结论 MPV与PAR可作为预测ACS患者支架术后在院期间发生MACE的指标。     

霉菌性鼻窦炎的鼻内窥镜手术治疗

真菌性鼻窦炎随着人们保健意识、鼻科医生重视，CT检查普及，发病率逐年上升，占各类慢性鼻一鼻窦炎6％～13％。2003--2010年作者共采用鼻内镜技术治愈真菌性鼻窦炎140例，     

中医治疗血管性痴呆研究进展

血管性痴呆(Vascular dementia,VD)是世界上的多发病、常见病之一,是各种脑血管疾病引起的痴呆总称。血管性痴呆患者的数量在我国不断攀升,给家庭和社会带来巨大的经济痛苦和精神压力。在治疗上,西医临床疗效欠佳,中医复方通过多成分、多靶点、多层面治疗的潜力和优势显著。文章通过查阅近年中医复方治疗血管性痴呆的相关文献,从补虚、化痰、祛瘀和解毒四方面论述中医药治疗血管性痴呆的近况,给科研工作者及临床治疗提供参考。     

经尿道膀胱颈电切术联合经尿道柱状水囊扩张术治疗TURP术后膀胱颈挛缩疗效观察

目的观察经尿道膀胱颈电切术联合经尿道柱状水囊扩张术在治疗经尿道前列腺电切术(TURP)术后膀胱颈挛缩(BNC)的效果。方法选择2017年2月～2018年10月,因TURP术后出现排尿困难,经膀胱镜及最大尿流率等相关检查后,诊断为膀胱颈挛缩的患者9例。术前统计患者最大尿流率(Qmax)、国际前列腺评分(IPSS)及生活质量评分(QOL),行手术治疗后统计术后3个月及6个月Qmax,IPSS评分,QOL评分,并与术前结果进行对比。结果术后3个月、6个月的Qmax,IPSS评分,QOL评分较术前均有明显改善,差异均有显著性(P<0.01)。结论经尿道膀胱颈电切术联合经尿道柱状水囊扩张术可改善TURP术后膀胱颈挛缩患者的症状,提高生活质量。     

交联透明质素特性的研究

目的研究交联透明质素的特征和性能,为其应用于临床提供理论依据。方法采用扫描电镜-能谱仪分析交联透明质素的化学成分。采用傅立叶变换红外光谱法对交联透明质素结构进行分析。使用旋转流变仪测定交联透明质素凝胶的储能模量、耗能模量及粘度等流变学性能的动态变化。采用激光粒度仪测定凝胶中微粒的大小及分布。结果能谱分析显示交联透明质素中主要成分与天然透明质素相同,但多了硫原子,该元素来自交联剂。红外光谱测定显示,交联透明质素的吸收特征基本与未交联透明质素相似,只是在示硫砜键振动的吸收加强。交联透明质素凝胶的储能模量、耗能模量显著高于天然透明质素凝胶,与频率的依赖性不明显,表现为强凝胶弹性体特征,凝胶微粒平均粒径约为500μm。结论交联透明质素是天然透明质素与二乙烯基砜交联反应形成的多聚物,该多聚物溶胀于水后生成水不溶性凝胶。交联透明质素微粒凝胶制剂具有稳定性好和粘弹性高等优点,有利于进一步拓展其临床应用。     

社区中老年人膝骨关节炎发病趋势的分析

目的探讨社区中老年居民膝骨关节炎的发病趋势、流行病学特征,X线片与临床症状的相互关系,以及肥胖与膝骨关节炎的相互关系。方法采用问卷调查、体格检查和X线片检查相结合的形式,调查了龙柏社区50到70岁的居民502例。结果龙柏社区居民的膝骨关节炎的发病率为51.79%。X线异常率为89.04,临床异常率35.67%。结论龙柏社区居民膝骨关节炎的发病趋势是,随着年龄的增长而增高。其流行病学特征是老年性、慢性常见病。