1例吞服药物外包装卡入食管的护理教训

口服给药最方便,也最安全,因此是最常用的给药途径.发放口服药是病房护士最常见的操作之一.很多药物的服用时间有严格要求,正确的给药方法,是保证治疗的重要手段之一.我院内科为综合内科,病房收住的患者病情复杂,并以中老年患者居多,发药时,护士叮嘱患者按时服药并协助患者服用,但是部分患者由于各种原因,不能及时服下,影响治疗的效果.     

老年高血压病患者清晨平均血压达标与清晨诊室血压达标心脑血管事件发生率的比较

欧洲高血压指南明确清晨高血压的诊断标准为＞135／85 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）,血压从深夜的低谷水平逐渐上升,在凌晨清醒后的一段时间内迅速达到较高水平,这一现象称为血压晨峰［1］。一定程度的血压晨峰是一种生理现象,过度的血压晨峰则是动脉硬化的危险因素［2］。血压晨峰加速靶器官损害,并引发心脑血管事件,如急性心肌梗死、急性脑卒中、心源性猝死均集中发生在凌晨［4-5］。近年来,临床习惯将清晨血压控制在140／90 mmHg以下（冠心病、糖尿病患者要求降至130／80 mmHg以下）。然而笔者发现心脑血管事件控制并不理想,尤其是老年高血压病患者,因此对老年高血压病患者清晨平均血压及清晨诊室血压达标心脑血管事件发病率的差异进行分析。现报道如下。     

体外诊断试剂参考区间技术审评常见问题及建议

参考区间是定量体外诊断试剂的重要参数.从技术审评的角度分析企业在确定参考区间过程中常见的问题并提出几点建议,旨在提高企业设计开发效率和临床评价成功率.     

跌打七厘片的鉴别及含量测定方法改进

目的对跌打七厘片质量标准中三七的鉴别及血竭素的含量测定方法进行改进。方法完善三七鉴别反应的样品处理方法及层析条件;改变含量测定中血竭素的样品处理方法。结果改进后的鉴别方法斑点清晰,分离度好;含量测定方法重现性好,准确度高。结论改进后的方法灵敏、准确,适合跌打七厘片的质量控制。     

净化水与自来水水质状况比较

目的:探讨净水器处理水水质在感官性状、一般化学性状、毒理学和微生物指标方面是否优于自来水。方法:在太原市5个不同居民小区采集5份匹配的自来水和净化水水样,并用相应的检测方法对浑浊度、pH值、总硬度、溶解氧、铝、铁、锰、锌、硒、汞、砷、铅、镉、总铬、总大肠菌群等15项指标进行检测。结果:自来水中镉和铁含量超标率均为100%,净化水中镉和铁含量超标率分别为40%和80%;两种水体的其他三类指标均达到我国生活饮用水卫生标准。结论:太原市自来水镉、铁含量在一定地区存在超标。净化水总硬度偏低,许多有毒重金属含量较自来水更安全。     

基于协同理论的公立医院全面预算绩效管理实证研究

实施公立医院全面预算绩效管理是新医改的难点,也是推进国家治理体系和治理能力现代化的内在要求。针对新时代对于全面预算绩效管理的要求,文章基于协同理论建立全面预算绩效管理协同模型,通过分析北京市医院管理中心对于公立医院全面预算绩效管理的实践,提出需要推动预算绩效管理走向包括主体、职能、过程和信息协同的全面预算绩效管理新模式,并建议在公立医院全面预算绩效管理中强化预算绩效主体协同,健全预算绩效职能协同,落实预算绩效过程协同,推进预算绩效信息协同。     

不同运动方式对维持性血液透析患者骨密度的影响

目的探讨维持性血液透析患者骨质疏松危险因素及不同运动方式干预后骨密度的变化。方法选取血液透析中心236例维持性血液透析患者并收集相关临床资料,将患者按照是否合并骨质疏松分为两组,对骨质疏松发生的危险因素进行单因素分析,对经单因素分析有显著差异的危险因素作二元Logistic回归分析;然后从中选取108例研究对象按年龄、性别随机分为4组:对照组(A组)、有氧运动联合抗阻运动组(B组)、有氧运动组(C组)及抗阻运动组(D组),每组各27例,研究观察24周,分别在干预前及24周末比较4组的骨密度。结果骨质疏松组女性比例、年龄、透析月龄、血磷、甲状旁腺素水平均高于非骨质疏松组(P0.05),血红蛋白低于非骨质疏松组(P0.05),性别、年龄、PTH是维持性血液透析患者骨质疏松的危险因素(P0.05)。A组、B组、C组、D组在运动干预前骨密度两两比较差异无统计学意义(P0.05);运动干预24周后,与A组相比较,B组、C组、D组骨密度差异均有统计学意义(P0.05); B组、D组骨密度在运动24周末较运动前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论性别、年龄、PTH是维持性血液透析患者骨质疏松的危险因素。有氧联合抗阻运动改善骨密度方面效果更理想,而抗阻运动优于有氧运动;坚持长久持续的康复运动更能有效地改善血液透析患者的骨质疏松问题。     

公立医院运营管理满意度对管理人员公共服务动机的作用机制研究

目的 研究影响公立医院管理人员公共服务动机的条件组态,分析公立医院运营管理满意度对管理人员公共服务动机的作用机制。方法 抽取北京市18家三级公立医院617名管理人员进行问卷调查,对数据进行模糊集定性比较分析。结果 公立医院管理人员的4种运营管理满意度情况综合作用于其公共服务动机,概括为综合型主导模式、预算制度主导模式、总会计师制度主导模式和行政管理主导模式4种路径。结论 公立医院管理人员对于运营管理的认识尚未统一。建议倡导公立医院质量成本综合管理模式,完善公立医院总会计师制度,推进运营管理队伍职业化建设。     

糖尿病及常见并发症——糖尿病的诊断和分型

1 引 言 糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用,胰岛素分泌缺陷以及靶组织对胰岛素敏感性降低(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为特征的、慢性、全身性代谢性疾病。近年来糖尿病患病率逐年上升。其病死率仅次子癌症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压,严重威胁人们的健康。因此,熟悉了解糖尿病的诊断和分型加强防治工作极其重要。