不同剂量罗哌卡因腰麻在肛周手术中应用效果的随机对照研究

目的 比较不同剂量罗哌卡因腰麻在肛周手术中的应用效果,为进一步优化临床麻醉方案提供依据。方法 选择2022年6～10月北京市房山区良乡医院择期于等比重腰麻下行肛周手术患者80例,年龄18～65岁,男59例,女21例,采用随机数字表法分为两组(n=40)：低剂量罗哌卡因腰麻组(L组,0.1%罗哌卡因5 mg)与常规剂量罗哌卡因腰麻组(C组,0.15%罗哌卡因7.5 mg)。于L_2～3间隙行蛛网膜下腔穿刺,腰麻针斜面向骶尾侧,L组注射等比重0.1%罗哌卡因5 mL,C组注射0.15%罗哌卡因5 mL。记录两组感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、感觉阻滞消退时间、运动阻滞起效时间,术后首次步行时间、首次排尿时间,记录术毕时改良Bromage评分以及术后头疼、术后恶心呕吐等不良事件发生的发生情况。结果 与C组相比,L组首次步行时间、感觉阻滞消退时间显著缩短,Bromage评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低剂量罗哌卡因与常规剂量罗哌卡因相比,运动神经阻滞轻、恢复快,可满足肛周手术的需求。     

Lnc AL137789.1通过结构化修饰JAK2蛋白调节结直肠癌细胞增殖与迁移能力

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)lnc AL137789.1对结直肠癌细胞增殖和迁移的影响。方法:选取2017年6月-2020年1月就诊于我院且就诊临床资料完整的40例结直肠癌患者,收集患者经手术切除的癌组织(结直肠癌组)及距癌组织>2 cm的癌旁组织(正常组),采用quantitative real-time PCR和Western blot检测结直肠癌组织和细胞中lnc AL137789.1和JAK2的表达水平。采用免疫组织化学(IHC)检测结直肠癌组织和邻近正常组织中JAK2的阳性率。采用EdU和Transwell实验检测结直肠癌细胞的增殖、迁移情况;采用皮尔逊相关系数分析lnc AL137789.1和JAK2的相关性。结果:结直肠癌细胞和组织中lnc AL137789.1的相对表达量明显高于癌旁正常组(P均<0.05),结直肠癌细胞和组织中JAK2的相对表达量明显高于癌旁正常组(P均<0.05)。与SH-lnc AL137789.1-NC组相比,SH-lnc AL137789.1显著降低了JAK2蛋白的表达(P均<0.05);与LV-lnc A...     

医疗纠纷法医鉴定33例分析

目的：探讨医疗纠纷法医鉴定的特点,启示医务人员在防范医疗纠纷时应注意相关义务。方法：对西安交通大学医学院临床法医学教研室2000～2003年进行的33例医疗纠纷法医鉴定资料进行回顾性分析。结果：法院委托鉴定的目的和审理案件的着眼点在于确定医疗行为有无过失,以及该过失和医疗不良后果之间有无因果关系,决定医疗机构是否承担赔偿责任的标准是过失责任原则。结论：为防止医疗纠纷的发生,医务人员在医疗活动中应认真履行注意义务和告知义务。     

CBCT技术研究前牙区骨劈开术种植修复的骨吸收特点

目的:采用CBCT技术分析骨劈开手术后种植体唇侧骨板垂直骨吸收特点及与水平向厚度的关系。方法:选取19例上前牙种植患者,共26个种植牙位,牙槽嵴宽度均在3~5 mm之间,采用骨劈开手术联合引导骨组织再生术(GBR)种植Ankylos种植体,患者种植修复完成时和2年后复诊时均拍摄锥形束CT,观察唇侧骨板吸收特点,并根据统计学分析唇侧垂直骨吸收与牙龈退缩的相关性,及与骨板水平向厚度的相关性。结果:种植体唇侧骨板垂直骨吸收与牙龈的退缩有明显的相关性,与唇侧骨板颈部水平向厚度也有相关性。结论:种植治疗时骨劈开技术能够有效增宽牙槽嵴宽度,种植体颈部唇侧骨板水平向厚度是唇侧骨板垂直骨吸收与牙龈退缩的一个重要影响因素。     

急性缺血性脑卒中患者PTH、IL-6表达水平及其与神经功能和近期预后的关系

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者甲状旁腺素(PTH)、白介素6 (IL-6)表达水平及其与神经功能和近期预后的关系。方法 选取2020年3月至2022年10月宝鸡市康复医院收治的104例AIS患者作为观察组,另选取60例健康体检者作为对照组,所有受检者均采用酶联免疫法检测PTH、IL-6水平,观察组患者均行影像学检查,依照Adams分类法将患者梗死灶面积分为轻度40例,中度35例,重度29例;依照多伦多临床评分系统(CSS)将患者神经功能缺损分为轻型47例,中型35例,重型22例;发病1个月后随访,采用改良Rankin量表(mRs)评分将患者分为预后良好者77例,预后不良者27例,比较两组受检者的血清PTH、IL-6水平,并比较不同梗死面积、不同神经功能缺损程度、不同预后状态患者的血清PTH、IL-6水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估PTH、IL-6表达水平对疾病诊断的评估价值,并比较不同预后状态患者基础资料、既往病史及颈部大动脉狭窄程度、牛津社区卒中研究分型(OSCP)分型、溶栓前美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、发病至溶栓(OTT)时间差异,采用多因素Log...     

孕妇过敏：慎用地氯雷他定

妊娠期．由于体内激素环境的明显变化,孕妇较常人更容易患过敏性疾病,如荨麻疹、药物热、接触性皮炎、过敏性鼻炎、喉头水肿、支气管哮喘、过敏性休克等。过敏性疾病的临床表现有轻重缓急之分．治疗时,医生会根据孕妇的病情,选择合适的抗过敏药。     

妇产科护理中的风险及对策

对50例入院的孕产妇及其家属进行访问,了解到妇产科护理中的风险主要存在于病人、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面.针对产科护理风险,认为应提高护理人员的风险意识,加强工作责任心,减少护理安全隐患,提高护理质量,并实行热心接待、细心计划、耐心治疗及暖心沟通等人性化护理.     

家庭护理干预对出院精神分裂症患者自理行为的影响

目的 探讨家庭护理干预对精神分裂症患者自理行为的影响,及提高其自理行为的方法.方法 将康复出院精神分裂症患者随机分为干预组与对照组,对干预组制订个体化的康复训练计划,对其家属实施健康指导,使患者家属共同参与家庭护理干预,为期4w,随访1年,采用日常生活能力量表(ADL)、社会功能缺陷量表(SDSS)对其自理行为进行评估.结果 干预组患者ADL的躯体生活自理能力和工具性日常生活能力显著高于对照组(P＜0.05);SDSS的社会功能改善程度也显著高于对照组(P＜0.05).结论 家庭护理干预有助于增进患者自我照顾能力,减缓精神分裂症患者的功能衰退,提高自理行为.     

餐后高血糖与糖化血红蛋白及尿白蛋白的关系

餐后高血糖是引起糖化血红蛋白 (ＨｂＡ1ｃ)升高的主要原因 ,而糖化血红蛋白又是反映慢性并发症的重要指标。我们将慢性并发症以尿白蛋白排泄率 (ＵＡＥＲ )作为观察指标 ,探讨了餐后高血糖与糖化血红蛋白及慢性并发症的关系。对象与方法1.对象 :1995年 5月～ 2 0 0 0年 5月期间符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准的住院病人 98例 ,男性 5 8例 ,女性 40例。年龄 (48.2± 10 .7)岁。所有病人均满足下列条件 :(1)病程 10～15年 ;(2 )无心、脑、肾器质性损害 ;(3 )血压正常者或轻度高血压者经严格控制≤ 14 0 /90ｍｍＨｇ在 1年以上 ;(4)口服降糖…