急性心肌梗死早期N-末端利钠肽前体与肌钙蛋白Ⅰ水平的相关性

急性心肌梗死(AMI)在我国的发病率及病死率逐年增高,早期识别及治疗可明显改善预后.肌钙蛋白I(TnI)是心肌损伤标记物,目前广泛应用于AMI的诊断与评估中.N-末端利钠肽前体(NT-proBNP)是左室功能受损的预报因子[1],发病后迅速升高,与梗死面积、心功能及近期预后有关[2].本研究通过对心肌梗死(MI)患者NT-proBNP和TnI水平的同步观察,探讨AMI期间两者之间的相关性以及NT-proBNP水平对远期预后的影响.     

肝移植后糖尿病与2型糖尿病的胰岛素分泌特点比较

目的比较肝移植术后糖尿病患者与2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛素分泌特点.方法采集肝移植后糖尿病(PTDM)组(n=60)及T2DM组(n=65)的葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验(IRT)结果.采用稳态模型评估法(HOMA)评估β细胞功能(HBCI)和胰岛素抵抗(HOMA-IR).结果 PT-DM组的TC、AST、ALT水平均高于T2DM组(P<0畅05). PTDM组各时段的胰岛素分泌水平明显较T2DM组低(P<0畅05). PTDM组的IR均明显低于T2DM组(P<0畅05);PTDM组的HBCI均明显低于T2DM组(P<0畅05).结论 PTDM患者较T2DM患者仍存在明显的肝功能异常;PTDM患者较T2DM患者存在更明显的高脂血症,因此要重视对肝移植患者血脂情况的监控.与T2DM相比,PTDM的胰岛素抵抗较轻,β细胞功能损害较重,存在明显的胰岛素分泌缺乏,因此在治疗过程中应主要考虑胰岛素替代治疗.     

“十一五”期间昆明市疾控机构检测能力提升情况分析

十一五期间,各级政府加大了对市、县疾控机构的投入,旨在提高两级疾控机构的检测能力和公共卫生服务能力。为了解我市两级疾控机构十一五期间检验能力提高情况,我们对昆明市以及14个县(市)区疾控中心的实验室规模、设备、能力等进行调查,并与十五期间的情况进行比较分析。1内容与方法     

正确处理客户投诉改进实验室质量管理体系

投诉是任何人员或组织向实验室表达的与实验室活动有关的并希望得到答复的不满的表达。本文报告了某单位对2起客户投诉事件进行调查处理及借机实施实验室管理体系改进的实例。1投诉的内容1.1对检测数据有疑义的投诉某客户对同一时间、同一地点采集的2份送检水样的检测结果有疑议而投诉,1号样总硬度检测结果为2.5 mg/L,2     

疫情催生的“云馆配”与其他采访模式的比较与思考

以浙江省首届“云馆配”图书展示会为例，介绍了“云馆配”采访模式的具体实践，对“云馆配”与现场采访、征订目录采访、读者荐购、读者决策采购等不同采访模式进行了比较，指出了各种模式的优势与不足，提出了“云馆配”采访模式的优化发展策略。认为“云馆配”立足用户需求，不仅使图书馆（用户）、馆配商、出版社三方得到了及时、有效的沟通，还成为读者决策采购的一种新的积极尝试。“云馆配”采访模式已在疫情期间得到了较好应用，未来可辅助日常图书采访。     

中国日益增加的酒精性肝病负担

正【据《World J Gastroenterol》2019年3月报道】题:中国日益增加的酒精性肝病负担(作者Wang WJ等)在中国过去的三十年中,随着经济快速发展和生活水平的提高,不同慢性肝病的发病率以及患者数量发生了显著变化。中国开展的全民HBV疫苗接种计划使慢性乙型肝炎的发病率得到了控制,而其他慢性肝病,特别是酒精性     

不同抗血小板治疗策略对非透析慢性肾功能不全患者冠状动脉搭桥术后胸廓内动脉及大隐静脉桥血管通畅率的影响

目的 比较阿司匹林联合替格瑞洛或者氯吡格雷的双联抗血小板药物治疗(DAPT)，对慢性肾功能不全患者冠脉搭桥手术（CABG）术后早期桥血管通畅率的影响。方法 我科接受CABG手术患者77例，随机纳入A组（阿司匹林+替格瑞洛）与B组（阿司匹林+氯吡格雷）。A组35例，B组42例。术后1年行计算机断层扫描血管造影（CTA）检查，评估桥血管通畅性。并随访主要心血管事件、出血事件发生情况。结果 随访期间7例失访。70例完成CTA检查，A组32例，B组38例。静脉桥血管通畅率A组显著高于B组（46/51 90.2% vs 42/56 75.0%，P=0.024）。小型出血事件发生率A组高于B组（P=0.022）。Logistic回归分析提示替格瑞洛+阿司匹林双联抗血小板治疗可以降低桥血管狭窄风险（OR=0.193, 95%CI=0.043 0.861，P=0.031）。结论 在CKD患者接受冠状动脉搭桥术后，DAPT替格瑞洛联合阿司匹林可能更好地维护静脉桥血管的通畅率，并未增加主要出血事件的风险。     

中西医结合治疗卵巢功能低下性不孕症的临床疗效

 目的 观察中西医结合治疗卵巢功能低下性不孕症患者的临床疗效。方法 收集2016年2月至2017年12月在复旦大学附属妇产科医院就诊的不孕症患者,根据纳入标准筛选出符合条件的卵巢功能低下性不孕症患者316例,根据治疗方法不同分为3组：中药治疗（TCM）组（n=115）、西药治疗（WM）组（n=50）和中西医结合治疗（ITCWM）组（n=151）。3组均连续治疗6个月经周期,疗程结束后观察3组患者治疗前后中医证候积分、基础血清卵泡刺激素（follicule-stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、FSH/LH、雌二醇（estradiol,E₂）、睾酮（testosterone,T）水平的改变,并统计3组患者治疗后的成功妊娠率。结果 3组患者治疗前年龄、中医证候积分、基础血清FSH、LH、FSH/LH、T、E₂水平差异均无统计学意义。3组患者治疗后中医证候积分、血清FSH水平、FSH/LH均显著低于治疗前（P<0.05）,血清T水平显著高于治疗前（P<0.05）。3组患者治疗后组间比较,ITCWM组中医证候治疗总有效率明显高于TCM组、WM组（P<0.05）;ITCWM组血清FSH、FSH/LH水平下降较TCM组、WM组明显（P<0.05）;血清T、E₂水平上升较TCM组、WM组明显（P<0.05）;ITCWM组成功妊娠率明显高于TCM组及WM组（P<0.05）。结论 中西医结合治疗卵巢功能低下性不孕症疗效明显。血清T水平可以在一定程度上反映卵巢功能,可以作为评价卵巢功能的一个重要指标。     

优质护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者中的效果分析

目的 分析优质护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的效果。方法 研究病例为本院2019年1月至2020年1月所纳入的90例老年COPD患者,通过随机法将其分为观察组（优质护理,45例）和参照组（常规护理,45例）,常规护理主要内容为告知患者药物用法用量,定期协助患者翻身,给予其拍背,加快痰液排出,同时给予患者吸痰和吸氧等基础干预方法。优质护理主要措施有强化健康教育,详细为患者讲解COPD产生原因,造成的危害,治疗方式等,叮嘱患者注意保暖,尽量少出入公共场所,定期通风;心理干预,该病患者容易产生担忧、紧张、焦虑等不良情绪,护理人员需积极与患者沟通,了解其负性情绪产生原因,给予针对性疏导,促使患者治疗依从性提升,给予患者饮食指导,鼓励患者多食用富含维生素和蛋白质的食物,确保饮食容易消化和清淡,观察患者病情,给予患者药物治疗,详细为患者讲解每种药物的药理作用,在用药过程中,如果患者出现不良反应,需及时处理,比较临床效果。结果 相比于参照组的肺功能指标,观察组肺功能各指标更佳（P <0.05）;观察组的生活质量评分高于参照组,差异明显（P <0.05）。结论 在老年CO...