高效氯氰菊酯中毒合并肺炎1例

报道一口服高效氯氰菊酯中毒并发肺炎病例的临床资料。经胃肠洗消、血液灌流、利尿、抗炎等对症支持治疗,患者临床治愈。分析肺炎原因,不排除误吸洗胃液而致吸入性肺炎的可能。     

无肌松药全身麻醉下进行功能性鼻内镜手术的随机对照研究

目的 探讨功能性鼻内镜手术围术期肌松药的合理使用.方法选择2012年10月-2013年3月90例诊断为鼻窦炎拟行功能性鼻内镜手术患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄18-60岁,以随机数字表法随机分为3组：Ⅰ、Ⅱ组按时追加肌松剂,Ⅲ组不追加肌松剂.麻醉诱导：Ⅰ组以芬太尼2 μg/kg,Ⅱ、Ⅲ组以舒芬太尼0.2 μg/kg,3组均以丙泊酚2 mg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg麻醉后行气管插管.麻醉维持：3组均靶控输注（target controlled infusion,TCI）丙泊酚血浆药物浓度3 μg/ml及瑞芬太尼血浆药物浓度4 ng/ml,Ⅰ、Ⅱ组每30 min追加罗库溴铵0.2 mg/kg,3组均于收缩压超过100 mm Hg且持续〉5 min时增加靶控输注瑞芬太尼血浆药物浓度,每次0.5 ng/ml.记录麻醉诱导前、手术开始前即刻、手术开始后10 min和30 min的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,记录术野出血评估分级、手术时间、拔管时间、离室时间、术中增加靶控输注瑞芬太尼浓度的病例数.结果 3组患者各时点MAP与诱导前相比均降低（P〈0.05）.Ⅰ组手术开始后10 min的MAP明显高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0.05）,拔管时间和离室时间Ⅰ、Ⅱ组长于Ⅲ组（P〈0.05）.Ⅰ组患者中增加瑞芬太尼靶控输注浓度的例数（23例）明显多于Ⅱ组（10例）和Ⅲ组（11例）（P〈0.05）.3组术野渗血程度差异无显著性（P〉0.05）.结论功能性鼻内镜手术不依赖完善的肌松,术中提供充分的镇痛可保障手术顺利进行.     

年轻与中老年子宫颈癌患者的临床与病理特征比较

目的:比较年轻子宫颈癌患者与中老年子宫颈癌患者的临床和病理特征。方法:回顾分析301例子宫颈癌患者的临床资料。比较年轻组(年龄≤35岁)和中老年组(年龄>35岁)患者的临床及病理特征。结果:301例子宫颈癌患者平均发病年龄为(45.07±0.52)岁,发病高峰年龄为35～46岁(54.2%);年轻组43例(14.3%),中老年组258例(85.7%)。所有患者中,多孕(G≥3次)170例(56.5%);多产(P≥2次)102例(33.9%)。临床表现以接触性出血及不规则阴道出血为主,中老年组无症状体检发现的比例较年轻组高(26.0%比20.9%)。年轻组腺癌构成比(16.3%)高于中老年组腺癌构成比(6.7%)(P<0.05)。年轻组以Ia期占44.2%,中老年组占25.6%(P<0.05)。在病理特征方面,年轻组发生淋巴转移的比例以及脉管浸润、宫旁浸润和间质浸润的深度均低于中老年组。结论:年轻子宫颈癌患者较中老年子宫颈癌患者肿瘤的临床分期早,腺癌发生率高。     

循证护理对老年糖尿病患者护理效果观察

目的分析循证护理对老年糖尿病患者护理效果观察。方法选取2018年1月—2019年1月该院收治60例糖尿病老年患者,随机将患者分为两组,对照组30例使用常规护理,研究组30采用循证护理,对两组患者血糖水平变化及护理满意度进行比较。结果研究组患者护理后空腹血糖与餐后2 h血糖分别为(5.83±0.99)mmol/L、(9.35±2.09)mmol/L,各指标明显优于对照组(P0.05);研究组患者护理满意度为93.33%,明显高于对照组63.33%(P0.05)。结论对老年糖尿病患者进行循证护理干预,可改善血糖水平,有效提高患者护理满意度,值得临床推广使用。     

联合应用西洛他唑对急性冠脉综合征患者PCI术后血小板聚集功能的影响

目的 探讨联合应用西洛他唑对急性冠脉综合征患者PCI术后血小板聚集功能的影响.方法 已确诊急性冠脉综合征、择期成功进行PCI手术的患者,随机分为西洛他唑组及对照组.术前均正规应用阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治疗,西洛他唑组术后加用西洛他唑200mg/d,术后24小时及30天测量由ADP诱导的血小板聚集率.结果 西洛他唑组血小板聚集较对照组明显降低,差异有显著性.两组之间术后30天内主要心脏不良事件(包括死亡、急性心肌梗死、靶血管重建)及出血事件的发生均不具有统计学差异,但在西洛他唑组血栓事件有下降趋势,靶血管重建两组间有统计学差异. 结论联合应用西洛他唑对急性冠脉综合征患者PCI术后血小板聚集功能有更明显的抑制作用.     

中药复方“更年健”对雌性大鼠老化过程中脾细胞雌激素受体的影响

根据中药复方“更年健”对更年期综合征疗效及神经内分泌免疫调节的作用，本文采用放射配体结合分析法（羟基磷灰石吸附分离）－ＨＡＰ法观察“更年健”对雌性大鼠老化过程中脾细胞雌激素受体的影响，并和用雌激素组对比，结果表明１２月龄以后脾细胞ＥＲ水平明显下降，灌服“更年健”后各月龄点脾细胞ＥＲ水平又明显上升，而此水平在雌激素组则明显下降，提示“更年健”对免疫细胞ＥＲ有明显上调作用。     

基于基层特色科室孵化平台提升基层医疗服务水平

作者研究了基层医疗现状,提出建立特色科室孵化路径的做法,强化组织领导,了解基层需求,制定孵化方案,推动"一院一品"建设.     

从《脾胃论》元气学说论治功能性便秘

李东垣认为元气即胃气，来源于真气，乃先天之精，由后天水谷之气滋养。若脾胃受损，元气化生乏源，动力不足；或元气不行，气机郁滞，则发为阴火，影响脏腑功能而易致病。根据李东垣元气理论，脾胃内伤，元气不足，九窍不通，大肠传导无力，发为便秘；元气不行，阴火内生，“上焦不行，下脘不通”,形成便秘。功能性便秘临证分为虚证及虚实夹杂证，皆可以补中益气汤加减治疗，补元气、散郁滞、泻阴火。     

便携式中医目诊设备的设计

目的 ：为弥补传统中医目诊设备存在的不足，设计一种适宜在基层社区医疗机构和家庭中使用的便携式中医目诊设备。方法：该设备由硬件系统和软件程序2个部分组成。其中硬件系统包括电气系统和机械结构，电气系统主要由主控模组、摄像头模组、光源控制模组、电源模组和Wi-Fi通信模组等组成，机械结构由匀光照明模块、图像采集模块、开关按键、硅胶眼罩等部分组成；软件程序包括设备端App软件和移动终端App软件，基于Android Studio开发。结果：采用该设备可以较为准确地获取白睛图像信息，且该设备的色温、照度、显色指数、分辨力和色彩还原度等参数均满足标准要求。结论：该设备轻便小巧、简单易用，能够实现自助式中医目诊图像信息采集，为目诊的智能化和客观化研究奠定了基础。