牵引加手法治疗颈性眩晕

用牵引加手法治疗颈性眩晕４５例,并与同期用单纯牵引方法治疗本症患者３３例进行比较。结果两组有效率分别为９７．８％和７８．８％,有显著性差异。     

应用岛状皮瓣修复手指软组织缺损

自 1992年 5月～ 1998年 6月 ,应用 7种岛状皮瓣修复手指软组织缺损 48例 ,皮瓣全部成活。体会 :(1)彻底的清创是手术成功的关键 ;(2 )重视术前皮瓣设计 ,尤其血管蒂的长度与皮瓣大小 ;(3)手术操作细致轻柔 ,对蒂部的解剖和游离必要时在手术显微镜下进行。应用岛状皮瓣修复手指软组织缺损@王文刚$山东省荣成市人民医院骨科 @郭世杰$山东省荣成市人民医院骨科 @范存义$上海市第六人民医院骨科     

刺络拔罐配合穴位注射治疗中风后肢体感觉障碍63例

目的 观察刺络拔罐配合穴位注射治疗中风后肢体感觉障碍的临床疗效.方法 将111例中风后肢体感觉障碍患者,随机分为治疗组（刺络拔罐、穴位注射、常规治疗）63例,对照组（常规治疗）48例.两组均治疗15 d,以感觉障碍评定积分及患者自述肢体感觉障碍程度、血脂、血液流变学的变化为观察指标.结果 治疗组临床总有效率98.41%,高于对照组的79.17%（P〈0.05）,两组均能有效降低血脂,降低血液黏稠度.结论 刺络拔罐配合穴位注射对中风后肢体感觉障碍具有良好治疗作用.     

MSCT及支气管镜在气管性支气管变异中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT及支气管镜在气管性支气管诊断中的价值。方法回顾性分析我院行胸部CT扫描患者44469例,发现气管性支气管87例。87例患者中同时行支气管镜检查者共37例。结果87例患者经CT后处理技术,气管性支气管全部清晰显示;CT横轴位图像显示84例。其中14例气管性支气管开口紧邻右肺上叶支气管,另73例距离右肺上叶支气管开口平均16.0mm。同时行支气管镜检查的37例中发现气管性支气管21例,均无法精确测量其开口与右肺上叶支气管开口的距离。结论MSCT及其后处理技术是气管性支气管诊断的首选检查方法。     

左胫骨梅毒1例报告

患者　男 ,32岁。主诉左小腿疼痛 ,以休息和睡眠时为著 ,夜间难以入睡 ,经消炎止痛治疗无效来诊。体检 :额、胸、前臂、小腿等部位多个大小不等不规则瘢痕 ,大者约 3ｃｍ× 5ｃｍ ,小者约 2 .5ｃｍ× 3ｃｍ ,为暗红色无光泽似烂桔子皮样 ,触之有韧性 ,但无弹性。追问其病史 ,患者有 10余年性乱史 ,8年的性病史 ,未进行系统的治疗。化验室检查 :梅毒螺旋体抗原血清试验 ( +)。Ｘ线检查 :左侧胫骨不规则增粗 ,骨皮质增厚 ,髓腔狭窄 ,骨密度增高。侧位片所示左胫骨向前弯曲呈军刀样 ,骨皮质呈不同程度增厚 ,以胫骨前缘骨皮质增厚为著 ,呈花边样…     

门冬氨酸钾镁治疗心律失常的临床分析

目的　观察门冬氨酸钾镁治疗心律失常的临床疗效。方法　将 15 0例心律失常患者随机分为 2组 ,治疗组 85例 ,对照组 6 5例 ,2组在性别、年龄及病因等方面无差异 (P >0 .0 5 )。 2组均常规给予美托洛尔 ,治疗组给予门冬氨酸钾镁 4 0ml,静脉滴注 ,每日 1次 ;对照组仅用美托洛尔常规治疗。 14天为 1疗程。结果　治疗组心律失常症状改善有效率 (85 .9% )明显高于对照组 (5 6 .9% ) ,P <0 .0 1;治疗组房性心律失常的总有效率 (76 .5 % )明显低于室性 (92 .1% ) ,P <0 .0 5。结论　门冬氨酸钾镁是治疗各种心律失常 ,尤其是室性心律失常的安全而有效的药物。     

超声预测胎儿双肩径方法的研究

目的探讨超声测量胎儿双肩径的方法及临床应用价值。方法于分娩前3d对200例单胎孕37-42周的孕妇行超声检查，测量胎儿双肩径、单侧锁骨长、单侧肩胛骨长，并与生后24h内的新生儿各径线比较，同时将超声测量的各径线值分别与新生儿双肩径作相关性分析，比较胎儿锁骨长、肩胛骨长及新生儿双肩径等参数与巨大儿的关系。结果不同性别胎儿的锁骨长度及肩胛骨长度不同。超声测量的锁骨长及肩胛骨长与生后测值有良好的符合性，但出生前后的双肩径测值差异有显著性意义。胎儿单侧锁骨长及肩胛骨长与新生儿双肩径有良好的相关性．且以锁骨长的相关性更好，并得出了以锁骨长为指标的预测胎儿双肩径的线性方程。结论超声测量胎儿锁骨及肩胛骨长度，可作为预测胎儿双肩径的一种可行的方法．指导临床医生选择适当的分娩方式，减少肩难产的发生。     

siRNA 技术沉默SOCS3 对缺氧复氧心肌细胞增殖、凋亡的影响以及作用机制

目的：研究小干扰RNA（siRNA）靶向沉默细胞因子信号转导抑制因子3（SOCS3）基因对心肌细胞增殖、凋亡的影响以及可能作用机制。方法：采用脂质体Lipofectamine 2000转染大鼠H9C2心肌细胞,分为对照组、缺氧/复氧组、缺氧/复氧+siRNA NC组、缺氧/复氧+siRNA SOCS3组;免疫印迹试验（Western blot）检测细胞的转染效果;噻唑蓝（MTT）观察细胞的增殖活性,观察细胞中乳酸脱氢酶（LDH）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平的变化;膜联蛋白 V-FITC（Annexin V-FITC）/碘化丙啶(PI)染色法检测细胞凋亡率,Western blot检测核因子-κB（NF-κB）、细胞周期蛋白D1（Cyclin D1）、c-Myc蛋白水平。结果：与对照组相比,缺氧/复氧组心肌细胞SOCS3蛋白水平显著增加（P<0.05）,细胞的增殖活性、SOD显著下降（P<0.05）,LDH、MDA、凋亡率显著升高（P<0.05）;靶向沉默缺氧复氧心肌细胞SOCS3基因表达较缺氧/复氧组细胞的增殖活性和SOD显著增加（P<0.05）,LDH、MDA、凋亡率显著降低（P<0.05）;缺氧/复氧干预心肌细胞显著抑制NF-κB、Cyclin D1、c-Myc蛋白表达（P<0.05）,下调SOCS3基因表达显著增加NF-κB、Cyclin D1、c-Myc蛋白表达（P<0.05）。结论：沉默SOCS3表达促进缺氧复氧心肌细胞增殖,抑制其凋亡,增强机体氧自由基的清除能力,其作用机制与NF-κB信号通路的激活有关。     

胰岛素瘤超声表现1例

患者男,21岁,间断性视物不清、意识不清1年,饥饿感时出现头晕、恶心、心慌,偶有精神症状,进食后迅速消失,空腹血糖3.6mmol/L。既往体健,无高血压、冠心病、糖尿病史。超声检查:胰头部厚约2.0cm,胰体部厚约1.4cm,内见1.0cm×1.0cm片状回声减低,轮廓模糊,胰尾部厚约1.4cm,主胰管未见扩张(图1)。超声提示:胰体部实质性占位性病变(胰岛素瘤可能性大)。磁共振示:胰腺头颈部异常强化,未见明确肿块轮廓。手术见:胰体下缘后方腺体内有一大小约1.0cm×1.0cm肿块,质硬,边界清楚,与周围组织无粘连。病理诊断:胰岛素瘤。讨论胰岛素瘤起源于胰岛β细胞,…     

多层螺旋CT测量肝静脉与下腔静脉夹角100例分析

目的：准确测量活体三条肝静脉与下腔静脉的夹角。方法：在工作站上对100例受检者分别测量三条肝静脉与下腔静脉的夹角。结果：在100例受检者中肝左静脉与下腔静脉的夹角为74°；肝中静脉与下腔静脉的夹角为69°；肝右静脉与下腔静脉的夹角为55°。结论：多层螺旋CT的MPR及3D-MIP成像可清晰显示活体下腔静脉与三条肝静脉的解剖关系，并可以准确测量三条肝静脉与下腔静脉的夹角，为临床解剖学提供基础参考。