四维教学模式在病原生物与免疫学教学实践中的应用与探索

教学模式是在一定的教育思想、教学理论、学习理论的指导下,在一定环境下展开的教学活动进程的稳定结构形式,是开展教学活动的一套方法论体系,是基于一定教学理论而建立起来的较稳定的教学活动的框架和程序.是教学目的、教学内容、教学方法、教学手段、教学评价等的总体概括.在多年的病原生物与免疫学教学中,本研究室对教学模式进行了比较深入和系统的探索,总结出"教学-科研-临床-德育"相结合的四维教学模式.     

巨噬细胞甘露糖受体模型的初步建立及其在中药复方筛选中的应用

目的:建立巨噬细胞甘露糖受体(MMR)模型,用于筛选中药中以甘露糖受体(MR)为靶标的活性物质.方法:将小鼠腹腔臣噬细胞分别与不同浓度的D-甘露糖和D-半乳糖共孵,用流式细胞仪和荧光显微镜检测D-甘露糖和D-半乳糖对Mψ结合算硫氰酸荧光素标记的甘露糖化牛血清白蛋白(M-FITC-BSA)的拮抗作用,优化实验条件,建立MMR筛选模型;将上述模型用于筛选四物汤等6个复方多糖中的MR结合成分.结果:两种检测方法均显示:随D-甘露糖浓度的上升,M-FITC-BSA标记的Mψ检出率逐步下降(P＜0.01),而这种现象在D-半乳糖组中未观察到;当D-甘露糖达到0.080mmol/L浓度时,便能明显拮抗Mψ结合M-FITC-BSA(P＜0.05或P＜0.01).复方多糖的筛选结果显示:在一定浓度下,四君子汤、六味地黄汤和玉屏风散多糖组分能明显拮抗小鼠腹腔Mψ与M-FITC-BSA的结合,且具有浓度组间差异性(P＜0.05或P＜0.01).结论:MMR模型对MR结合成分的筛选作用稳定而敏感,用于中药MR结合物的筛选,对快速筛选中药免疫调节成分、研究中药免疫调节机制具有重要意义.     

槲皮素通过调控内质网应激信号通路改善非酒精性脂肪肝大鼠肝脏损伤

目的：基于内质网应激（endoplasmic reticulum stress,ERS）信号通路探讨槲皮素（quercetin,Que）对高脂饲料诱导的非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）大鼠模型的干预作用及其机制。方法：高脂饲料喂养SD大鼠8周建立NAFLD模型,之后随机分为模型组、Que低剂量组（25 mg/kg）和Que高剂量组（50 mg/kg）,另设正常饮食大鼠作为正常对照组,给药期间监测大鼠体重、进食量。继续饲养8周后,检测各组大鼠血清中胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（glutamic-pyruvic transaminase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（glutamic oxalacetic transaminase,A...     

核素心肌显像测定MBF和CFR在冠心病的诊断价值及展望

心血管疾病是世界范围内最主要的死亡原因,其治疗和诊断的经济成本很高,在过去的20年里,对冠心病患者诊断、评估及治疗越来越准确和有效。正电子发射断层显像技术是一种强大而多功能的无创性影像学检查,特别是通过量化心肌血流量(MBF)及冠状动脉血流储备(CFR)可以更好地描述冠状动脉疾病的特征,在冠状动脉微血管病变及缺血性心肌病的早期诊断、分级及治疗中发挥着重大作用。     

基于土家族成人头面部测量指标的身高估测分析

目的 根据中国南方1901例土家族（男性858例，女性1043例）成人7项头面部骨性指标（头最大长、头最大宽、面宽、下颌角间宽、容貌面高、形态面高、头水平围）进行身高的推测。 方法 本研究采用倍增因数、线性回归、多元回归及多元逐步回归，对土家族成年人中身高与7项头面部测量指标之间的关系进行探讨并对几种估测方法进行可靠性比较。结果 相关分析结果显示，土家族成人中，7项头面部测量指标均与身高有显著相关性。4种身高估测方法中，线性回归最为可靠。4种身高估测方法中，预估可靠性依次为线性回归，多元回归，多元逐步回归及倍增因数。结论 头面部测量指标能够用于身高的估测。在本研究中，头水平围与身高相关性最大，因此，根据头水平围建立的身高估测方程最为准确。     

阿米替林依赖患者1例报告

阿米替林依赖患者较少见,有关报道所见甚少,现将笔者所遇1例报告如下。 患者,女,31岁,农民,1994年1月6日因药物依赖住院。患者1年前因少语、少动在当地医院诊治,诊断不详。遵医嘱用阿米替林治疗,最大量用至250mg/d。一月后因药用完而突然停药,两天后出现烦躁、坐立不安、心悸、全身出冷     

某三级综合医院护士工作压力源和心理弹性对职业生涯影响的路径分析

  目的  调查临床护士的心理健康状况,增强护士心理健康,促进护理人员职业生涯良好发展,最终提高护理质量。
  方法  2020年6—7月,采用护士工作压力源问卷、心理弹性问卷和职业生涯状况评价问卷,对某三级综合医院166名一线临床护理人员进行在线问卷调查。根据分析结果,使用AMOS 24.0软件建立路径关系模型,用最大似然比法对模型进行验证、修正。
  结果  166名护士工作压力源总分为（99.27 ±4.32）分,心理弹性总分为（84.28 ±4.70）分,职业生涯总分为（77.76 ±1.19）分。护士工作压力源问卷总得分与职业生涯状况问卷总得分呈负相关（P < 0.05）,心理弹性问卷总得分与职业生涯状况问卷总得分呈正相关（P < 0.05）。路径分析图显示:心理弹性对职业生涯的直接效应为0.42,而工作压力源对职业生涯的直接效应为-0.68,对心理弹性的直接作用为-0.58,工作压力源通过心理弹性路径对职业生涯的影响为-0.24,心理弹性的中介作用较小。
  结论  该三级医院的临床护士的工作压力较大,心理弹性水平较高,职业生涯状况处于中等水平。临床管理工作中可通过降低护士的工作压力,提升其心理弹性水平,促进其职业生涯的良好发展。
     

抗菌肽的研究现状

随着抗生素的大量使用,使许多病原生物产生了抗药性,因而寻找新的抗菌资源已经成为重要课题。笔者对抗菌肽研究现状进行综述,旨在为进一步研究提供理论基础。     

黄连解毒汤对小鼠T细胞组成及肠粘膜中细胞因子表达的影响

目的:探讨黄连解毒汤对KM小鼠T细胞组成及肠粘膜中细胞因子表达的影响。方法:用黄连解毒汤灌胃小鼠7d和14d后分别采集相关样本,ELISA法测定小鼠回盲段肠粘液中sIgA、IL-6及IL-22表达水平;流式细胞仪检测小鼠脾脏中CD3~+T、CD4~+T和CD8~+T含量。结果:与空白组相比,黄连解毒汤给药组CD3~+T含量明显升高,CD4~+T和CD8~+T含量则明显降低,灌胃7d与14d对于给药组CD3~+T、CD4~+T和CD8~+T含量无明显变化;黄连解毒汤给药组sIgA浓度明显升高,IL-6含量则明显降低,灌胃7d与14d对于给药组sIgA含量无明显变化,IL-6变化不明显,IL-22于7d升高而于14d降低,具有极显著差异(P0.01)。结论:黄连解毒汤能促进CD3~+T和sIgA分泌,抑制CD4~+T、CD8~+T和IL-6分泌和表达,对IL-22的表达则具有先促进后抑制的作用。     

胃癌患者术前天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶比值与临床病理特征的关系及其预后价值

目的:探讨胃癌患者术前天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）和丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）比值（SLR）与临床病理特征的关系及其预后价值。方法:回顾性分析2011年05月至2018年12月我院收治的667例行胃癌根治术患者的临床资料并随访，根据术前SLR水平最佳截点进行分组。采用Kaplan-Meier法和Cox模型分析确定胃癌患者独立危险因素，最终构建列线图预后模型。结果:术前SLR水平最佳截点为1.28，SLR<1.28组331例，SLR≥1.28组336例。SLR<1.28组胃癌患者的1、3、5年生存率分别为94.6%、71.8% 和 50.2%，而 SLR≥1.28组分别为86.5%、55.9%和39.8%，差异具有统计学意义（χ2=15.817，P＜0.000 1）。患者总生存期（overall survival，OS）与年龄、肿瘤直径、肿瘤分化程度、TNM分期、CA199水平和SLR水平相关（P＜0.05）。应用上述风险因素构建列线图预后模型，C指数为0.681。结论:SLR水平是胃癌患者预后的独立危险因素，其简便易测、价格低廉，可以有效评估胃癌患者的预后，对个体化治疗策略的选择具有重要意义。