应用局部皮瓣修复内眦皮肤小面积缺损11例

目的: 评价应用局部皮瓣修复内眦缺损的效果。方法: 使用局部皮瓣修复内眦部皮肤缺损11例,创面面积约l .2cm×1.2cm～1.8 cm×2..5cm。根据创面的位置及大小,分别选择眉间皮瓣、菱形皮瓣、风筝皮瓣或联合使用两种局部皮瓣等方法进行修复。结果: 11例患者皮瓣均成活,术后随访10个月至3年,其外观形态良好,效果满意,肿瘤无复发。结论：修复内眦部皮肤缺损时,如果能选取合适的局部皮瓣,并注意保持和恢复内眦美容单位的完整性,可取得良好的形态与功能效果。     

植入有自动夺获功能心室起搏器的临床应用

为保证植入起搏器患者的安全 ,通常需将起搏器输出电压设置为高于起搏阈值 2～ 3倍的水平 ,为此起搏器将无谓消耗大量的电能。近年来一种带有自动测试起搏阈值并以高出后者 0 .3Ｖ能量起搏心室的自动夺获 (ａｕｔｏｃａｐｔｕｒｅ)起搏器问世 ,命名能耗大大降低。对象和方法对象　 1997年 4月～ 1999年 12月本院收治的14例病人 ,男 8例 ,女 6例 ,13～ 69岁 ,平均年龄( 50 .1± 19.1)岁。植入起搏器适应证为高度～Ⅲ度房室传导阻滞 5例 ,病态窦房结综合征 9例。植入后随访 1月～ 2年 9个月。内容有 :①应用ＡＰＳμ32 50型程控仪进行遥测和程…     

临床路径在带状疱疹住院患者护理中的应用

目的探讨带状疱疹住院患者临床路径的应用效果。方法将164例带状疱疹患者随机分为观察组和对照组,各82例,观察组按照临床路径实施护理,对照组采用常规护理方法。对2组患者的平均住院天数、住院费用、护理满意度、健康教育达标率进行比较。结果观察组患者平均住院天数、住院费用明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;护理满意度、健康教育达标率明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论带状疱疹住院患者按临床路径实施护理,可减少住院天数,降低住院费用,提高患者满意度。     

新生儿胃溃疡穿孔误诊为中毒性肠麻痹1例

新生儿男性，第二胎足月难产。因拒乳、腹胀、反复呕吐３天入院。患儿娩出时（第二产程延长２６ｈ），苍白窒息，经人工呼吸抢救后心肺复苏，病程中哭声弱，精神差，唇轻度紫绀，渐进行性腹胀，反复呕吐白色泡沫样奶汁，排胎便２次，小便正常。Ｔ３６℃，Ｐ１４５次／ｍｉ...     

中性粒细胞/淋巴细胞比值及降钙素原对糖尿病酮症酸中毒患者合并细菌感染的预测价值研究

背景　糖尿病酮症酸中毒（DKA）是一种可导致死亡的糖尿病急性并发症,国内外研究显示其最常见的诱因为感染。目的　探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）及降钙素原（PCT）对DKA患者合并细菌感染的预测价值。方法　回顾性分析2015-01-01至2020-01-01巴中市中心医院内分泌科收治的127例DKA住院患者的临床资料,其中合并细菌感染患者64例（DKA合并细菌感染组）、未合并细菌感染患者63例（DKA无细菌感染组）。分析DKA合并细菌感染组患者的细菌培养结果。比较两组患者实验室检查结果,绘制NLR、PCT及二者联合预测DKA合并细菌感染的受试者工作特征（ROC）曲线。结果　64例DKA合并细菌感染患者中,金黄色葡萄球菌感染12例（18.8%）,大肠埃希菌感染10例（15.6%）,肺炎克雷伯菌感染10例（15.6%）,铜绿假单胞菌感染8例（12.5%）,流感嗜血杆菌感染3例（4.7%）,其他类型细菌感染21例（32.8%）。DKA合并细菌感染组患者血糖、NLR、PCT高于DKA无细菌感染组,动脉血pH值、血清HCO3-低于DKA无细菌感染组（P<0.05）。NLR、PCT单独预测DKA患者合并细菌感染的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.707〔95%CI（0.617,0.797）〕、0.715〔95%CI（0.624,0.805）〕,最佳截断值分别为12.94、2.57 μg/L,灵敏度分别为59.4%、46.9%,特异度分别为76.2%、93.7%。采用二元Logistic回归分析建立NLR联合PCT检测的回归方程PRE（P）：Ln〔P/（1-P）〕=-1.235+0.046×NLR+0.335×PCT,使用该模型预测DKA患者合并细菌感染的AUC为0.761〔95%CI（0.680,0.843）〕,最佳截断值为0.458,灵敏度为60.9%,特异度为82.5%。结论　NLR、PCT均可作为单独预测DKA患者合并细菌感染的临床指标,且二者联合对DKA患者合并细菌感染的预测效能更高。     

持续质量改进在心电监护仪使用中的应用

探讨持续质量改进对规范使用心电监护仪的影响.成立持续质量改进小组,分析存在问题,制定及实施质量改进措施,规范护士对心电监护仪的使用,从而提高心电监护仪监测正确性,降低患者损伤发生率.     

流式细胞小球微阵列术检测恶性肿瘤患者血清六种细胞因子的临床意义

目的探讨流式细胞小球微阵列术(Cytometric Bead Array, CBA)检测恶性肿瘤患者血清干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-10、IL-5、IL-4、IL-2)含量改变在恶性肿瘤诊断中的意义.方法连续收集各类恶性肿瘤患者共101例,同时设立健康体检组作为对照.采用流式细胞术的微阵列技术代替传统的ELISA方法来检测血清IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-5、IL-4、IL-2的含量,然后分析比较.结果恶性肿瘤组患者血清IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-5、IL-4、IL-2含量分别为(62.05±127.96),(19.53±37.41),(10.68±12.00),(4.43±7.95),(7.32±13.68)和(2.99±9.73)pg/ml;除IL-2外,其余5项均明显高于健康体检组,差异有显著性(P<0.05).IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-5、IL-4、IL-2测定的敏感度分别为72.3%、17.8%、39.6%、85.2%、80.2%和9.9%.大多数恶性肿瘤患者血清中有多种细胞因子水平同时升高,其中以IL-5、IL-4和IFN-γ三种细胞因子均升高最多见,占60.4%,与对照组相比,差异有高度显著性(P<0.01).结论通过对比与分析,细胞因子的单项检测在肿瘤诊断中的意义并不大,但联合检测血清IL-5、IL-4、IFN-γ等的含量在肿瘤临床诊断中有较重要的应用价值.     

中西医结合超声雾化治疗眼睑皮肤过敏的效果观察

目的 探讨中西医结合超声雾化治疗眼睑皮肤过敏性炎症效果.方法 对36例(72只眼)眼睑皮肤过敏性炎症患者,采用本院制剂外障眼药水联合地塞米松针剂超声雾化眼部,每次10 min,每眼各约5 min,每日1次;治疗5～7 d统计疗效.结果 治愈24例(48只眼),好转11例(22只眼),无效1例(2只眼),总有效率97%.结论 外障眼药水联合地塞米松针剂超声雾化治疗眼睑皮肤过敏性炎症,效果显著.     

FK-506抑制同种异体角膜缘移植术后免疫排斥反应的研究

目的：探讨ＦＫ－５０６抑制角膜缘干细胞移植术后免疫排斥反应的临床可行性与有效性。方法：应用前瞻性评估研究方法,将角膜缘移植术后病例６４只眼按随机原则分投药组及对照组各半,投药组应用０．５％ＦＫ－５０６滴眼液,对照组应用１％ＣｓＡ滴眼液。平均随访期半年,以术后角膜缘植片新生血管、水肿、混浊及溶解程度为临床主要评估指标。结果：随访期内在新生血管指数、上皮排斥发生率、移植排斥指数及假性胬肉指数四项指标投     

院前急救护理的重要性

随着急诊急救事业的发展，院前急救护理工作也日益受到重视，院前急救护理的产生，为我们护理工作开辟了新的领域，做为急诊护士应具有较高的素质，做到热爱护理工作，有革命的人道主义精神，急病人所急，想病人所想，反应机敏，动作迅速，熟练掌握急诊急救器械设备的应用，熟知各种急重症病人的抢救程序，要有爱心和耐心，有一分希望，要付出百分之百的努力。