中医药在防治慢性病毒性肝炎中地位的变化

1978—1990年,由于现代医学对慢性病毒性肝炎认识不足,尚无特异性以及明显疗效的治疗方法,而中医药经历代医家在漫长的临床工作中,积累了丰富的治疗类似疾病的理论及临床经验,在改善临床症状和部分生化指标上,其疗效优于现代医学,因此得到了国内医学界的认可及尊重,多次收录于《慢性病毒性肝炎防治方案》(指南),为当时防治病毒性肝炎作出了重大的历史性贡献,但1995年后推出的《慢性病毒性肝炎防治方案》已基本见不到中医药辨证论治的身影,而是以中药制剂的形式出现,中医药实际处于配角地位。中医药防治慢性病毒性肝炎的地位由主角下降到配角,以至于目前已不推荐使用中医辨证论治了,只剩下中药制剂,说明中医药在慢性病毒性肝炎的防治中已明显落后于现代医学的发展,若中医药工作人员不思索加速发展的措施,将面临淘汰的可能,我们应敢于承认这个现实,了解自己的缺陷,找出奋斗目标。     

青年教师参与留学生医学微生物学实验教学的几点体会

青年教师结合自身参加留学生医学微生物学实验教学实践,从了解学生需求、教学内容设计、教学手段运用、生物安全管理以及课后交流反馈等方面,交流几点思考和体会,为留学生医学微生物学实验课全英文教学提供参考。     

绝对生物利用度计算方法的修正

【目的】 绝对生物利用度是血管外给药吸收进入体循环的药物的量,常以血管外给药的药物浓度曲线下面积(AUC)占静脉注射AUC的百分率表示。静脉注射后的血药浓度在快速下降的分布相,因分布未到达平衡,故而血药浓度不能反映体内的药物量。本文分析静脉注射后基于分布平衡后血药浓度AUC的绝对生物利用度计算方法,并与目前以实测血药浓度的AUC计算的绝对生物利用度进行比较。 【方法】 用药物分布房室模型和药物消除一级动力学的理论,分析静脉注射的不同时间点血药浓度与体内药物量的关系。在中国知网(CNKI)上以关键词“绝对生物利用度”检索1995年至2012年的文献,对有完整血药浓度-时间数据的文献进行分析。 【结果】 静脉注射后的分布相,体内药物的分布并未到达平衡,血药浓度不能代表体内的药物量。在分布平衡后,血药浓度的变化仅显示药物消除。将消除相血药对数浓度与时间进行直线回归,得回归直线的斜率和截距,计算出消除速率常数和分布平衡后零时的血药浓度。再将分布相的各时间点代入消除相的血药浓度-时间关系公式,计算分布相各时间点的血药浓度及AUC。此时的AUC模拟了分布平衡后分布相的AUC,加上消除相的AUC即为能反映静脉注射体内药物总量的AUC,进而计算绝对生物利用度。检索出有完整血药浓度-时间数据的绝对生物利用度文献29篇,其中二室模型10篇,将其血药浓度输入软件DSA 3.1.5,得消除相的截距、斜率β和血药浓度-时间关系直线方程。结果显示药物分布平衡后的C₀仅为文献方法C_max的1/4。将分布相的各时间点代入公式计算出各时间点的血药浓度,再用梯形法计算分布平衡后的AUC。文献方法的AUC是分布平衡AUC的(1.31±0.22)倍。常规法计算的绝对生物利用度是实际的(79±10)%。 【结论】 用静脉注射实测血药浓度AUC计算的绝对生物利用度明显低估了药物的吸收,应基于模拟分布平衡后的血药浓度计算绝对生物利用度。     

中医研究“病”的反思

回顾中医对肺结核、慢性病毒性肝炎,恶性肿瘤的研究,论述了目前中医研究在错位、中医“证”的研究存在“三无”状态,因而导致了中医发展的滞后。提示人们应该注重中医“证”的研究,以推动中医快速发展。     

一次性氧氟沙星滴眼液抑菌效力的检测及其结果评价

目的：探讨2种市售一次性氧氟沙星滴眼液对细菌及霉菌的抑菌效力,阐明
未添加防腐剂的一次性氧氟沙星滴眼液仍具备合适的抑菌效力。方法：采用《中国药典》20
10版（二部）抑菌效力检查法指导原则,测定2种一次性氧氟沙星滴眼液对金黄色葡萄球菌
［CMCC（B）26003］、大肠埃希菌［CMCC（B）44102］和铜绿假单胞菌［CMCC（B）10104］的最小抑
菌浓度(MIC),采用菌落计数法记录药品对白假丝酵母菌［CMCC（F）98001］及黑曲霉菌［CMCC（F
）98003］作用不同时间（0、7、14和28 d）后的活菌数。以非一次性氧氟沙星滴眼液作为
阳性对照组。结果：2种一次性氧氟沙星滴眼液对黑曲霉菌作用7、14和28 d后,黑曲霉
菌数未见增加,白假丝酵母菌生长基本被抑制;2种一次性氧氟沙星滴眼液对金黄色葡萄球
菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌均有明显的抑制作用,且MIC值均为5.9 mg?L-1。一次性氧氟沙星滴眼液与非
一次性氧氟沙星滴眼液抑菌效力相同。结论：随机选购的市售2种一次性氧氟
沙星滴眼液的抑菌效力符合《中国药典》2010版（二部）抑菌效力检查法指导原则中对标准
眼用制剂的要求,不添加抑菌剂的抗生素类滴眼液亦具备合适的抑菌效力。
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DNA测序技术在不同药物压力下大肠埃希菌耐药性产生机理研究中的应用

目的：对比长时间传代前后细菌对抗生素和抑菌中药敏感性的改变情况,检测某些耐药基因是否发生基因突变。 方法：分别在含有左氧氟沙星和银花泌炎灵片的M-H肉汤培养基中对大肠埃希菌ATCC25922进行200代传代培养,测定最小抑菌浓度（MIC）并与给药前MIC进行对比,以PCR法扩增细菌解旋酶基因（gyrA）和拓扑异构酶Ⅳ基因（parC）,进行测序。结果：与给药前比较,经含左氧氟沙星的培养基中连续传代的大肠埃希菌对左氧氟沙星的MIC明显上升(P<0.01),而经含银花泌炎灵片培养基连续传代的大肠埃希菌对银花泌炎灵片的MIC未出现明显差异(P>0.05)。基因测序结果,只有经左氧氟沙星培养基中连续传代的大肠埃希菌ATCC25922编码parC基因第381位发生突变〖JP2〗,腺嘌呤（A）→胸腺嘧啶（T）,其编码的赖氨酸（127）→天冬酰胺,并在第386位碱基插入胸腺嘧啶（T）;而gyrA基因未见有碱基突变或插入。结论：在特定的环境压力下左氧氟沙星比银花泌炎灵片更容易诱导大肠埃希菌耐药性的产生,而parC基因突变可能是细菌耐药性产生的原因之一。     

试述《五十二病方》汗法的运用

《五十二病方》是我国现存最早的医书，成书年代在秦汉以前。其书中列有多种治法，汗法是其中之一。本文归纳其有关汗法条文，讨论其汗法的运用，以窥视其对后世汗法理论形成的影响。     

双黄连粉针剂体外抗病毒药效学研究

目的 :明确双黄连粉针剂抗病毒作用谱及体外抗病毒作用机理。方法 :采用组织细胞培养法、染料摄入法检测双黄连粉针剂对各种病毒的作用 ,改变给药时间、途径 ,探讨双黄连粉针剂抗病毒作用环节。结果 :双黄连粉针剂具有明显抗流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒 型、单纯疱疹病毒 、 型、柯萨奇病毒 B3 、柯萨奇病毒 B4 、柯萨奇病毒 A16、新型肠道病毒 71型的作用 ;对脊髓灰质炎病毒 型、埃可病毒 6型、麻疹病毒、水泡性口炎病毒有一定的抑制作用 ;双黄连粉针剂与鱼腥草针剂相比 ,其抗病毒效果显著。结论 :双黄连粉针剂是一种较广谱的抗病毒针剂 ,抗病毒作用广泛。     

脑干听觉诱发电位与脑梗死、短暂性脑缺血发作的相关性

脑干听觉诱发电位(BAEP)通过给耳短声刺激后记录大脑的反应,是评价脑干功能状态的一个客观指标,凡是累及听觉通路的病变,均会导致BAEPⅠ、Ⅲ、Ⅴ波改变〔1,2〕。本文分析BAEP与脑梗死和短暂性脑缺血发作的相关性。1资料与方法1.1一般资料选取2009～2010年秦皇岛市第一医院神经内科收治的60岁以上脑血管疾病患者共129例。分为脑梗死组71例(男40例,女31例)、短暂性脑缺血发作组58例(男29     

PACS影像数据存储分发管理机制的研究

随着存储设备和网络性能的提高,面向全院的 PACS越来越受到关注.影像数据量大,集中存储已不能满足应用的要求.本文提出一种在全院范围内快速展现病人检查影像的分布存储方法:在中心服务器上,存储影像数据的全集;在诊断工作站和临床工作站上,存储影像数据的部分集.病人的检查影像由分中心服务器依病人检查申请单的开单科室转发到相应的分发服务器,分发服务器对接收到的检查影像全部分发给管辖的诊断工作站和临床工作站,工作站上存储所有收到的检查影像.文中给出了实现分布存储的系统结构.