十二指肠假性淋巴瘤一例

假性淋巴瘤临床上较为罕见,可以发生在不同的脏器,包括皮肤、颅内、眼眶、腺体、肺、胃肠、肝脏、肾、子宫、睾丸等[1-2],但十二指肠假性淋巴瘤国内外文献尚未见报道,现报道一例如下.     

姑息性胰体尾癌切除术临床治疗价值研究

目的 探讨姑息性胰体尾癌切除术的临床治疗价值。方法 回顾性分析我院2005年至2011年行姑息性胰体尾癌切除术的12例胰体尾癌病例的临床资料。结果 所有手术成功完成,3例患者术前疼痛症状明显缓解,9例术前疼痛症状完全消失,未发生围手术期死亡。术后1例患者发生胰瘘,予腹腔冲洗等保守治疗后,胰瘘治愈。其他病例均无明显不良并发症。结论 对不能行根治性手术但伴有顽固性腹痛或腰背部痛的胰体尾癌患者,姑息性手术打击较小,手术风险不大,术后疼痛显著缓解,甚至消失,生活质量明显提高,并为下一步治疗提供条件。     

2011年美国临床肿瘤学会年会对胰腺癌诊疗共识

胰腺癌恶性程度高,早期缺乏明显症状与体征,目前又无简便可靠的诊断方法,早期诊断胰腺癌十分困难。在2011年ASCO会议上,学者针对一些与胰腺癌相关遗传性综合症和明显家族性胰腺癌的研究可能对胰腺癌患者早期的筛查和诊断提供了新的方向。对于大部分确诊胰腺癌时已丧失手术根治机会的患者,以吉西他滨为主的各种联合化疗是目前被医疗界唯一推荐的一线方案;此外对一些新颖的药物的研究如细胞毒素类药物S-1,针对EGFR,IGFR通路的潘尼单抗和MK0646和ganitumab以及hedgehog通路的抑制剂IPI-926的应用提高胰腺癌患者生活质量和延长生存时间。     

乳腺癌放射治疗的心脏损伤

心脏一直被认为是放射不敏感器官,放射治疗中往往忽视了对它的防护。     

腹腔镜胆囊切除术后残留胆囊管结石的诊治分析（附13例报告）

目的　探讨胆囊切除术后残留胆囊管合并结石的临床诊断及治疗,分析其成因,总结降低其发生率的经验。方法　回顾分析2000年～2010年收治的13例胆囊切除术后残留胆囊管合并结石的临床表现、术前影像、诊治结果。结果 13例残留胆囊管结石均为术前诊断,并经手术证实。所有患者均成功切除残留胆囊管,去除病灶。除1例术后轻微胆漏和1例肠粘连经保守治疗后恢复外,其余术后恢复良好。随访10个月至2年,术前症状完全消失。结论 胆囊切除术后残留胆囊管合并结石诊断并不困难,手术是治疗残留胆囊管合并结石唯一方法。严格精准的手术操作是减少残留胆囊管结石发生的重要因素。     

筛选与KDR有结合活性的小肽

目的：从噬菌体12肽库和环7肽库中,筛选能够与KDR分子有特异结合活性的小肽。方法：以KDR/IgGFc为靶分子筛选噬菌体12和肽7肽库,经过3轮筛选和竞争性洗脱后,由ELISA、细胞-ELISA和竞争结合实验,鉴定阳性噬菌体克隆并测序。结果：从40个噬菌体克隆中得到12个能特异性与靶分子结合的阳性克隆,其中,6个噬菌体克隆与靶分子有较强的结合力,6个结合力较弱。结论：测序结果表明,12条小肽的一级结构中没有发现共同模式。特异性与KDR结合的活性小肽,有望在临床上作为放化疗药物的导向肽,以提高药物的选择性和降低其毒副作用。     

乙草胺致癌病理学试验的评价

乙草胺 (Ａｃｅｔｏｃｈｌｏｒ)是选择性旱田芽前除草剂 ,主要用于玉米、大豆、棉花、甘蔗及多种菜田 ,每亩一次施药 5 0～80 ｇ可控制整个生长期无杂草危害 ,是有推广价值的新型除草剂。急性毒性经口、经皮ＬＤ50 分别为 2 148ｍｇ/ｋｇ、416 6ｍｇ/ｋｇ,ＳＤ大鼠亚慢性 90ｄ喂喟试验的最大无作用剂量为 12ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,Ａｍｅｓ、微核及睾丸染色体试验结果均为阴性。我们又进一步作了两年致癌试验 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　供试样品　 95 %乙草胺由江苏省昆山化工厂、南通化工厂、辽宁省大连农药厂、河北省宣化农药厂分批提…     

M—CSF和RANKL联合诱导小鼠骨髓源破骨细胞形成的实验研究

目的探索小鼠骨髓单核细胞最佳诱导条件,以期提高破骨细胞（OC）的产生数量与纯度。方法采用梯度离心法分离得到小鼠骨髓单核细胞。分别对首日刺激所用的巨噬细胞集落刺激因子（M～CSF）的2．5ng／ml～160．0ng／ml 7个浓度、16h与24h两个处理时间,以及次日诱导所用的核因子κB受体活化因子配体（RANKL）和M—CSF12．5ng／ml～100．0ng／ml的16个浓度组合进行检测,比较OC产生的情况。以相差显微镜观察细胞形态变化,抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色法进行OC计数。结果产生的体积大、TRAP染色阳性的多核细胞为OC。首日M—CSF刺激浓度为10ng／ml-20ng／ml组形成的OC数量最多沪〈0．05）。处理16h组与24h组比较,OC形成率没有统计学差异（30．24±2．84个／孔vs31．22±3．25个／孔,P〉0．05）。次日诱导采用100ng/ml M—CSF＋100ng／ml RANKL组的OC得率最高;在该条件下,OC数量在第9d达峰值,18d消失。结论体外OC诱导分化的适宜条件为首先用10ng／ml M—CSF将小鼠骨髓单核细胞刺激16～24h,然后用100ng／ml M—CSF＋100ng／ml RANKL对非贴壁细胞联合诱导9d。     

胆囊癌手术质量控制

根治性手术切除是外科医生改善胆囊癌病人长期预后最为有效的治疗手段。手术的终极目标是：在病人可耐受的前提下、最大程度的实现R0切除,即所有切缘阴性以及转移淋巴结的彻底清扫。严格的手术质量控制是达成这一目标的核心步骤,主要包括：（1）详尽的术前评估,尽可能地明确术前分期（第7版AJCC胆囊癌TNM分期）。（2） 结合探查及术中冰冻病理学检查进一步完善分期,并相应的选择手术切除及淋巴结清扫范围。（3） 遵循肿瘤外科的规范化的手术操作要求。（4） 规范化的术后标本管理及病人随访。此外,腹腔镜技术的发展为胆囊癌根治性手术提供了微创化的可能, 而新兴的可视化外科技术必将推动胆囊癌根治术的精准化进程。     

肝胆外科中手术应激与脏器损伤

随着肝胆外科技术的不断进步,手术本身所致的危险性已显著降低,但由手术应激和过度应激带来的危害日益成为影响肝胆外科病人治疗效果和康复的突出问题。通过围手术期的各种调控措施控制手术应激反应进而影响疾病的预后和转归已成为肝胆外科临床诊疗中的重要内容。但目前手术应激的机制尚不完全明了,对过度应激的处理和调控仍存在较多的空白和争议。因此,需要更多的基础和临床研究来论证和探索。