细胞保护剂阿米福汀在放疗中的应用研究进展

外科手术、细胞毒性治疗(放疗,化疗)是目前治疗肿瘤的主要方法,近年来由于化疗新药的不断涌现和放疗技术的迅速提高,使恶性肿瘤的控制率得到较大的改善.但是放疗和化疗的治疗指数低,当放疗剂量超过正常组织的耐受量时则能造成严重的放射损伤,正常组织的剂量受限,极大的限制了放疗根治肿瘤的能力.     

三乙醇胺乳膏预防放射性皮肤损伤的疗效观察

目的：观察三乙醇胺乳膏（比亚芬）预防肛门会阴区急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法：将76例需要作包肛门会阴区的盆腔大野或腹股沟区放射治疗的患者随机分为2组,40例在第1次放射治疗后给予三乙醇胺乳膏涂抹为用药组,36例只做常规放射治疗宣教和健康教育为对照组。结果：轻度皮肤放射反应（1、2级）对照组为41.7%（15/36）,用药组为80.0%（32/40）,重度放射反应（3、4级）对照组为58.3%（21/36）,用药组为20.0%（8/40）。在照射剂量40Gy以前对照组83.3%（30/36）,用药组37.5%（15/40）出现皮肤反应。结论：三乙醇胺乳膏能有效减轻和预防放射性皮炎的发生,保证放射治疗的顺利进行。     

相干光断层扫描仪检测视网膜神经纤维层厚度影响因素分析

目的运用相干光断层扫描仪(OCT)测量正常人视网膜神经纤维层(RNFL)厚度并探讨其影响因素。方法运有Stratus OCT 4.0测量202例不同年龄及不同屈光度正常人(年龄8～74岁,屈光度-8～ 4D)各钟点、象限及平均RNEL厚度,建立多元线性回归方程探讨年龄、屈光度、性别及视盘面积对RNEL厚度的影响。结果①正常人RNFL平均厚度为108.63±9.70μm,下方象限RNFL(I):139.17±15.79μm最厚,其次为上方象限(S):134.61±17.80μm,颞侧象限(T):85.37±21.25μm,鼻侧象限(N):75.19±17.06μm最薄,即I>S>T>N。②平均及上、下、颞侧象限RNFL厚度均随年龄增长而变薄,40岁以后趋势明显,50岁以上者显著变薄,仅鼻侧象限RNFL厚度与年龄无关;平均及上、下、鼻侧象限RNFL厚度均随近视度数增加而变薄,且高度近视者显著薄于正视者。而颞侧象限RNFL厚度却随近视度数增加而变厚,高度近视者显著薄于正视者。而颞侧象限RNFL厚度却随近视度数增加而变厚,高度近视者显著厚于正视者;平均及各象限RNFL厚度除下方外均与性别无关,仅下方像限女性较男性厚;应用机器自动辨认视盘边界时,未发现RNFL厚度与视盘面积有关。结论OCT测得的正常RNFL厚度主要与年龄、屈光度有关;仅下方象限RNFL厚度与性别有关;应用机器自动辨认视盘边界时,未发现RNFL厚度与视盘面积有关;儿童可以较好地配合OCT检查并获得较为可靠的测理结果;应用规范、统一的OCT测量标准,建立人群为基础的并经相关影响因素校正的中国人RNFLJE常值数据库对青光眼的早期诊断是非常必要的。     

益气养阴通淋汤治疗中老年女性尿路感染42例

目的:观察益气、养阴、通淋类中药配伍治疗中老年女性尿路感染的疗效。方法:对照组40例单纯应用抗生素甲磺酸左氧氟沙星口服治疗;治疗组42例运用中药益气养阴通淋汤(太子参、茯苓、白术、沙参、麦冬、白茅根、滑石等)治疗。结果治疗组和对照组近期疗效总有效率分别为92.9%和87.5%,两组比较无显著性差异(P>0.05);远期疗效总有效率分别为83.3%和62.5%,有显著性差异(P<0.05)。结论:益气养阴通淋汤治疗中老年女性尿路感染,远期疗效优于对照组,全方有扶正祛邪,攻补兼施的功效。     

益气养阴通淋汤治疗中老年女性尿路感染42例临床观察

目的:观察中药益气养阴通淋汤治疗中老年女性尿路感染的临床疗效.方法:将82例患者随机分为治疗组、对照组.对照组40例单纯运用抗生素甲磺酸左氧氟沙星口服治疗;治疗组42例运用中药益气养阴通淋汤治疗,均治疗4周,随访6个月.结果:治疗组和对照组近期疗效总有效率分别为92.9%和87.5%,2组比较无显著性差异(P>0.05);远期疗效总有效率分别为83.3%和62.5%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论;益气养阴通淋汤治疗中老年女性尿路感染疗效确切,远期疗效优于对照组,伴随症状得到较好改善.     

重组人BMP-2生物活性的鉴定

目的鉴定在大肠杆菌中表达的重组人骨形态发生蛋白2（recombinant human bone morphogeneticprotein-2,rhBMP-2）的生物学活性。方法构建重组人BMP-2的原核表达质粒,在大肠杆菌中诱导表达目的蛋白,纯化复性后,采用细胞及动物实验对其生物活性进行鉴定。结果细胞实验表明,重组人BMP-2具有诱导MC3T3-E1前成骨细胞向成骨细胞分化的特性。动物实验显示,重组人BMP-2在大鼠肌肉内具有诱导异位成骨功能。结论制备的重组人BMP-2具有较好的生物学活性。     

异丙酚静脉麻醉期间利多卡因临床药动学

目的研究异丙酚靶控输注静脉全麻下恒速输注不同速率利多卡因时机体吸收、分布、代谢情况。方法选择18例异丙酚静脉全麻手术患者,麻醉稳定后随机输注利多卡因0.15 mg·kg~(-1)·min~(-1)(组Ⅰ,n=9)或0.20 mg·kg~(-1)·min~(-1)(组Ⅱ,n=9)。利多卡因注药后和停药后不同时间分别抽取桡动脉血,应用HPLC-UV法检测利多卡因血浆浓度,DAS软件包计算药动学参数。结果利多卡因注射后血药浓度-时间曲线可用开放性二室模型描述,2组患者利多卡因药动学参数除AUC_((0-65))外差异均无统计学意义(P·0.05):t_(1/2α)为(2.701±2.346)min,t_(1/2β)为(53.508±25.111)min,V_1/F为(0.251±0.151)L·kg~(-1),EL为(6.704±5.098)mL·min~(-1)·kg~(-1),k_(10)为(0.019±0.005)·min~(-1),k_(12)为(0.038±0.023)·min~(-1),k_(21)为(0.195±0.158)·min~(-1)。t_(1/2α)、t_(1/2β)、V_1、CL、k_(10)、k_(12)、k_(21)的RSD分别为86.85%、46.93%、60.10%、76.04%、26.07%、60.55%和80.80%。结论临床应用利多卡因不同输注速率对药动学无明显影响。与异丙酚联合用于全麻患者时利多卡因参数个体差异较大,静脉麻醉靶控输注时应注意个体化用药。     

食管X片判断食管癌外侵的探讨

食管钡餐Ｘ线摄片是食管癌的一项常规影像学检查,其Ｘ线征象与食管癌外侵的关系,目前尚无相应的手术病理资料验证。为此我们将术前食管Ｘ片征象与相应的食管癌手术病理资料进行对比研究,探讨食管癌Ｘ线征象与食管癌病变外侵的关系,以便根据食管Ｘ片征象判断食管癌外侵程度的准确性。总结我院1988年1月～1992年12月期间,经首程根治或姑息手术切除病理证实为鳞癌,且术前食管Ｘ片保存完好的93例胸内食管癌病例。盲法阅读术前食管Ｘ片,测量病变长度,判断有无如下特异征象:①病灶外软组织影;②食管轴向异常;③食管-气管和/或食管-椎前间隙增宽或…     

射频消融治疗与经皮无水酒精注射对小肝癌治疗疗效比较的系统评价

目的 评价射频消融治疗是否比经皮无水酒精注射治疗小肝癌具有更好的疗效。方法 计算机检索MEDLINE（1966—2005年）、EMBASE（1989—2005年）、Cochrane图书馆临床对照试验资料库（2005年第1期）、互联网上注册临床试验数据库、中国生物医学文献数据库（1980—2005年），文献语种不限。纳入比较射频消融治疗和经皮无水酒精注射治疗小肝癌的随机对照试验，对纳入研究的方法学及质量进行评价，并应用RevMan4．2软件进行统计分析。结果共纳入4个随机对照试验。Meta分析结果表明，射频消融治疗较经皮无水酒精注射能提高对〉2cm小肝癌的3年生存率、1年和3年无瘤生存率并减少1年和3年局部复发率；而对直径≤2cm的小肝癌，射频消融治疗与经皮无水酒精注射治疗效果相似，无显著差异。结论射频消融治疗小肝癌的总体疗效优于经皮无水酒精注射治疗，尤其对于肿瘤直径〉2cm的小肝癌；且两种方法副作用均小，安全可靠。上述结论对于指导临床治疗小肝癌的方法选择具有很好的意义。     

现行医院会计制度有待进一步完善

目前，我国公立医院的经济来源主要是通过提供医疗服务来获得收入和当地财政给予一定的补助。然而由于财政补助越来越少，这就要求医院逐步增强自身的积累和发展能力，建立新的经济机制以适应新形势的要求，只有这样才能继续生存和进一步发展。而这其中，医院的会计核算是最重要的环节，必须加强事前预测、事中监督、事后审核及成本核算等会计核算功能，来承担将来更重要的财务管理任务。所以，正如企业会计制度改革受到企业改革的影响，医疗卫生体制的改革也一定会推动医院会计改革。完善医院会计制度是准确核算医院财务状况的前提。