普通髓内针治疗股骨干骨折失败的原因及其处理

目的：探讨普通髓内针治疗股骨干骨折失败的原因及对策。方法：收集我院自1987年9月至1998年4月间收治的普通髓内针治疗股骨干骨折失败的病例23例，对其行再次处理，其中保守治疗3例，手术治疗20例，并随访观察。结果：23例患失败的原因主要是手术适应证选择不当，术中操作失误及术后管理欠妥，经再次治疗并随访2－13年（平均5.5年），骨折均获骨性愈合，平均愈合时间为5.2个月，愈合率达100％。结论：髓内针治疗股骨干骨折应严格掌握手术适应证，术中仔细操作，术后妥善管理，对失败病例道德要分析失败的原因，然后采用强有效的方法来处理，促进骨折的愈合。     

微创LISS接骨板治疗股骨远端C型骨折疗效评价

目的评价微创固定系统（Less Invasive Stabilization Systems，LISS）接骨板治疗股骨远端C型骨折临床疗效。方法自2005年10月至2007年10月，采用微创LISS接骨板固定治疗13例股骨远端C型骨折患者。其中男性9例，女性4例，年龄24～59岁，平均39．5岁。根据AO分型，C1型7例，C2型4例，C3型2例，均为闭合性骨折。疗效评判采用Merchant评分系统。结果术后随访4～13个月，平均9．5个月，13例患者均得到随访。所有病例无感染发生。骨折全部愈合，愈合时间为术后10～16周，平均12周，膝关节功能用Merchant评分系统评价，优8例，良4例，可1例。术后优良率为92．31％。结论应用微创内固定系统-LISS接骨板固定治疗股骨远端C型骨折疗效满意，术后并发症少，膝关节功能恢复良好，是一种比较理想的治疗方法。     

儿童浮膝损伤的手术治疗

目的：探讨儿童浮膝损伤手术治疗的必要性和优越性，方法：回顾性分析了12例浮膝损伤病例，对其中11例患儿至少一处骨折行手术治疗。随访时间从16个月至6年，平均26个月，治疗效果按Karlstrom标准评分。结果：12例患儿全部得到随访，1全部骨折一次性愈合，没有发生骨不愈合，治疗效果。优7例，良3例，中2例，无差病例，优良率为83．3％，结论：对于6岁以上的浮膝损伤患儿，至少一处骨折予手术固定可达消除治疗上的矛盾，便于整体护理、减少住院日及早期负重，降低后遗症发生率的效果。     

血流动力学监测与无创性检查对慢性肺心病诊断价值的探讨

对55例慢性肺心病人的血流动力学监测(HM)、血气分析(BGA)及常用无创性诊断方法(NT)的资料进行对照分析,以探讨其诊断价值。结果表明HM及VCG阳性检出率最高,HM具早期诊断价值。采用前臂静脉穿刺行右心微导管监测迅速方便安全可靠,值得临床推广应用。本文还提示肺动脉高压与高碳酸血症的相关似乎比其与低氧的相关更有意义。     

肺心病超声心动图与肺动脉导管测压对比分析

慢性肺心病超声心动图与肺动脉测压两者对比的报道尚不太多,我们于1980年12月至1981年3月对32例肺心病缓解期患者(诊断按1980年第3次全国肺心病专业会议制订标准)同步作超声心动图与右肺动脉压力监测,(超声图诊断标准也按1980年全国会议修订标准),现将结果报告如下。     

肩锁关节脱位72例治疗体会

目的：探讨肩锁关节脱位的治疗方法和手术方法的选择。临床资料：选择72例肩锁关节脱位病人,根据分型,20例TossyⅠ型予以保守治疗,优良率达95％;52例TossyⅡ型、Ⅲ型予以手术治疗,优良率达86.5%。结论：TossyⅠ型采取保守治疗,TossyⅡ型、Ⅲ型采取手术治疗是安全、可靠的治疗方案。纲丝张力带固定是首选的手术方式。     

闭合复位经皮空心钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是临床上较常见的骨折,治疗方法较多,内固定效果报道不一.我院自1999年2月-2000年8月采用闭合复位经皮空心钉治疗股骨颈骨折28例,取得满意疗效.……     

胎儿纤维连接蛋白预测早产的应用

目的：探讨检测先兆早产孕妇宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白（fFN）在预测早产的价值。方法：取fFN定性检测试剂盒（Ad-eza公司）检测112例先兆早产孕妇宫颈分泌物中的fFN并根据结果分为阳性组和阴性组,比较两组临产时孕周的长短及早产发生率的差异。结果：宫颈分泌物fFN阳性组临产时孕周明显短于阴性组（P〈0.01）,早产发生率（79.76%）明显高于阴性组,差异有显著性。结论：孕妇宫颈分泌物fFN阳性,是预测早产及保胎治疗时间长短的敏感、可靠指标。     

运用PDCA循环法提高临床路径的入径率和完成率

目的:探讨运用PDCA循环法是否可提高临床路径的入径率和完成率.方法:统计某医院2015年消化内科临床路径的入径率和完成率,并分析上述入径率及完成率低的原因.利用PDCA循环法持续改进,观察并对比分析2016~2018年期间医院临床路径入径率和完成率的变化.结果:实施PDCA循环法以来,医院消化内科临床路径流程进一步规范,对比分析显示临床路径的入径率和完成率分别由2015年的66.4%和71.6%上升到2018年的95.6%和91.7%.结论:运用PDCA循环法有助于提高临床路径的入径率及完成率.     

桡骨头切除术后的远期疗效分析

桡骨头粉碎性骨折（MasonⅢ型）国内外采用的治疗方法有单纯桡骨头切除、切开复位内固定和假体置换。很多学者主张单纯切除桡骨头，认为有利于肘关节和前臂功能恢复，也有许多学者认为桡骨头切除后并发证较多，应慎重选择。为了评价单纯桡骨头切除的远期疗效，笔者对30例桡骨头粉碎性骨折行单纯桡骨头切除的患者进行了2～10年（平均5．5年）的随访，从不同侧面分析头切除后的并发症及临床疗效，以便有效指导临床工作。现报告如下。