黏膜下层胃癌的淋巴结转移规律与缩小手术

虽然早期胃癌(early gastric cancer,EGC)的概念已经得到认同,但有无淋巴结转移仍是影响预后的首要因素.其中黏膜下癌(Sm)具有相对较高的淋巴结转移率而备受关注.Sm癌中淋巴结转移的病例约d;20%,很多学者希望可以选出淋巴结转移风险小的Sm癌病例予以缩小手术治疗.Sm癌依浸润深度可分为Sinl、Sm2、Sin3,研究证明这种分型法对评估有无淋巴结转移,指导治疗,评估预后颇有价值.近年来,随着对EGC淋巴结转移相关规律的认识和进展,结合临床病理学和分子生物学淋巴结转移相关因素,更加准确地评估淋巴结转移风险.Sm癌的治疗也趋向合理化.本文综述了目前Sm癌的淋巴结转移相关因素及外科合理化治疗的研究进展.     

早期胃癌临床诊治的若干问题

胃癌是全球范围内死亡率最高的恶性肿瘤之一,而胃癌的早期发现和规范化治疗是改善胃癌患者的重要手段。随着医疗技术的发展,早期胃癌的检出率逐年提高,并且手术方式逐渐从传统开腹根治术向内镜切除和腹腔镜手术过渡。本课题组通过多年系列研究,联合国内外最新发现对早期胃癌临床生物学特征、分期系统评估和综合治疗方案等方面进行深入研究,为指导早期胃癌临床诊治提供科学依据。     

梭子蟹壳不同炮制品对水浸应激性致大鼠胃溃疡的影响

[目的]研究梭子蟹壳不同炮制品对水浸应激性大鼠胃溃疡的影响。[方法]采用束缚–水浸法制备大鼠胃溃疡模型,观察梭子蟹壳不同炮制品对大鼠胃溃疡及胃酸分泌量的影响。[结果]梭子蟹壳生粉组、炒黄组、炒炭组对水浸应激性大鼠胃溃疡的抑制率分别为28.57%,47.62%及40.47%,与模型组比较均有显著性差异（P〈0.01）。[结论]梭子蟹壳不同炮制品对水浸应激性大鼠胃溃疡均有预防治疗作用,其中炒黄组与炒炭组的效果优于生粉组。     

嗜酸细胞性胃肠炎临床分析

目的：分析嗜酸细胞性胃肠炎（EG）的发病机理、临床特点、诊断要点及治疗预后,并分析误诊原因。方法：分析对15例嗜酸细胞性胃肠炎的临床特点、诊断要点及治疗预后。结果：EG患者均有腹痛症状,不同分型（黏膜型、肌层型、浆膜型）临床表现各有差异,内镜下可见黏膜充血、糜烂、出血、溃疡。皮质激素治疗效果好。结论：EG临床表现多样性,无特异性,外周血及胃肠黏膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关健,皮质激素治疗效果好。     

阿斯匹林致上消化道出血196例临床分析

随着阿斯匹林 (ASA)的广泛应用 ,该药所致的胃肠道的副作用也逐渐受到临床重视 ,尤其所致的上消化道出血更应引起非消化科医师的特别重视。本文收集了我院自 1994～ 2 0 0 0年住院患者由于服用阿斯匹林后 ,引起上消化道出血 196例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :196例病人中 ,男 118例 ,女 78例 ,平均年龄 5 7.6岁 ,原发脑动脉硬化 72例 ,冠心病 5 5例 ,高血压病 36例 ,上呼吸道感染并发热 33例。服药量 :每日服用阿斯匹林 5 0 mg者 2 1例 ,服用 75 mg者 4 5例 ,服用10 0 mg者 5 8例 ,服用 30 0 mg者 33例 ,服用 30 0 mg以上者 39例…     

幽门螺杆菌与慢性胃炎的相关性分析

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)在胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病中起着相当重要的作用,从慢性胃炎发病到胃癌的发生,它们之间的相关性是当前研究的热点;感染Hp后胃粘膜病变的发生和变化一直为国内外学者所关注。我们对1996～2000年经胃镜检出的559例慢性胃炎进行分析,并取粘膜组织活检,以研究幽门螺杆菌(Hp)与慢性胃炎不同的病理类型的相关性,并分析其特点如下:     

复发、转移胃癌的转化性治疗

在胃癌病人的治疗过程中,复发、转移的发生严重地影响着病人的生存。由于其临床表现复杂且病期较晚,常难以再次进行根治手术。因此,旨在使肿瘤降期以达到病灶可切除的转化治疗就显得尤为重要。如何筛选适宜行转化治疗的病例、具体的治疗策略、转化治疗中手术时机的选择及转化治疗效果的现状,是临床医生需要关注的问题。     

进展期胃癌新辅助化疗临床疗效分析

目的评价新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的临床效果和临床价值。方法回顾性分析64例进展期胃癌患者采用新辅助化疗FolFox7方案的临床治疗效果。结果5例患者在新辅助化疗后达到完全缓解,34例达到部分缓解,这部分患者化疗结束后可行根治性手术切除。22例患者在新辅助化疗前后病情无明显变化,其中14例施行姑息性手术治疗。3例患者病情持续进展,无法行手术治疗。结论新辅助化疗为进展期胃癌的治疗提供一种新的有效手段,为更多的患者争取到根治性切除的机会。     

内镜及X线下金属支架置入治疗食管、贲门癌性狭窄46例分析

具有记忆功能的金属支架,已广泛应用于食管、贲门部晚期癌性狭窄,可缓解患者吞咽困难,改善生活质量.2001～2003年,我院治疗晚期食管及贲门癌性狭窄46例,分析如下.