血液感染常见病原真菌分布及耐药性分析

目的了解真菌性血液感染常见病原真菌的菌群分布及耐药性状况,为临床诊治提供依据。方法用WHONET5统计软件回顾性分析2004-2006年导致真菌性血液感染的病原真菌的菌群分布及药物敏感性状况。结果从血液标本共分离出94株病原真菌,其中白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌的分离率分别为25.5%,22.1%,19.1%,19.1%。4种主要念珠菌对两性霉素B及5-氟胞嘧啶的总的敏感性最高分别为96.8%,100%,对氟康唑的总的敏感率为87.2%,对伊曲康唑的总的敏感率最低仅为51.1%。结论应重视对血液真菌感染患者的检测及合理用药以有效控制病情。     

HPLC法测定盐酸二甲双胍片的含量

目的：用HPLC法测定盐酸二甲双胍片的含量。方法：采用Diamond C18色谱柱（250mm×4．6mm，5μm）；流动相：0．01mol／L磷酸二氢钾缓冲液含0．015mol／L高氯酸（pH3．0）；流速：1．0ml／min；柱温：室温；检测波长：218nm，以峰面积计算。结果：在0．1—0．3mg／ml范围内盐酸二甲双胍片的峰面积和浓度呈良好的线性关系，r=0．9994。结论：本法简便、快捷、灵敏，可作为盐酸二甲双胍片质量控制的有效方法。     

联合肿瘤芽殖与淋巴管浸润预估大肠癌淋巴结转移的研究

目的 联合肿瘤芽殖与淋巴管浸润预估大肠癌淋巴结转移,旨在确立一组与大肠癌淋巴结转移密切相关的指标.方法 回顾性调查施行根治手术并具有完整临床病理资料的大肠癌病例168例,评价芽殖或与淋巴管浸润联合预估淋巴结转移的可行性.结果 肿瘤芽殖与淋巴结转移程度、数目、浸润深度、临床分期等病理生物学指标密切相关;肿瘤芽殖单独预测淋巴结转移的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为:86%、45%、49%、84%;而联合淋巴管的预测灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为:88%、44%、49%、85%.结论 术前通过超声纤维结肠镜和螺旋CT的准确判断,结合肿瘤芽殖这一病理生物学指标预估伴发淋巴结转移的风险,对选择个体化的合理治疗方案具有非常重要的实践意义.     

芬太尼同新芬太尼麻醉的回顾;多少剂量能满足

本文研究芬太尼同新芬太尼抑制血液动力学和手术刺激激素的反应有关剂量,选择冠状动脉搭挢80位病人分两组连贯记录,第一组随机双盲试验,40位病人接受一次剂量芬太尼(50或100μg/kg)或新芬太尼(10,20或30μg/kg)测血液动力学同激素浓度(肾素,醛固酮,可地松同儿茶酚胺),分别于诱导,插管,开胸前后。第二组40位病人任意随机选用其中一组接受新芬太尼4种剂量,(1)单次剂量30μg/kg,(2)10μg/kg,(3)0.05μg/kg/min,(4)20μg/kg/min,测量血液动力学及血浆新芬太尼与儿茶酚胺浓度,分别于诱导前后,插管后,开胸及动脉插管,按记录规定血液动力学反应15％或以上增加收缩压(SBP)同激素对照值增加50％或以上,在一组18位病人有血液动力学反应(平均增加SBP22.6±2％),35位患者中59次有     

超声刀在开放结直肠癌根治手术中的应用

目的探讨在开放结直肠癌根治手术中使用腹腔镜下超声刀与使用电刀的差异。方法2007年4月至2007年12月期间我院同一治疗组收治结直肠癌患者59例，其中29例使用强生公司GEN300超声刀手术（超声刀组），另30例使用电刀手术作为对照（电刀组）。2组患者年龄、性别、肿瘤部位、Dukes分期、大体类型、组织学分化程度等因素间差异均无统计学意义。结果超声刀组均采用较电刀组短的手术切口，直肠、乙状结肠癌自脐下部至耻骨上部，不绕脐向上延长切口；右半、左半结肠癌手术切口较电刀组短约3～5cm。所有病例手术均获得成功。超声刀组和电刀组平均手术时间分别为126和119min（P〉0．05），术中平均失血量分别为50（20-140）ml和90（40-200）ml（P〉0．05）。术后胃肠功能恢复时间、平均住院时间和并发症发生率2组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。超声刀组术后腹腔引流液由血性转为浆液性的平均时间为8（2-20）h，电刀组平均为48（16～80）h（P〈0．05）。结论开放结直肠癌根治手术中使用腹腔镜下超声刀和相应手术器械操作，具有手术切口缩小、组织损伤降低等优势，深化了开放手术中的微创理念，值得推广。     

左半结肠癌并急性肠梗阻急诊手术方式临床治疗效果研究

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻行急诊手术治疗的临床效果。方法选取我院2015年2月至2017年2月收治的84例做半结肠癌并发急性肠梗阻行手术切除吻合患者的临床资料,其中有44例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者行一期肠切除吻合联合结肠灌洗+预防性盲肠造瘘治疗方案,将其作为观察组;有40例为左半结肠癌并发急性肠梗阻患者行一期肠切除吻合手术,将其作为对照组。比较两组患者术后并发症发生状况以及治疗效果。结果观察组共有3例患者出现并发症,其并发症发生率为6.82%;对照组共有13例患者出现并发症,其并发症发生率为32.50%,两组数据比较,差异具有统计学意义(P0.05);且,观察组治疗有效率为93.18%与对照组的77.50%比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于左半结肠癌并急性肠梗阻患者行一期肠切除吻合联合结肠灌洗+预防性盲肠造瘘治疗方案的临床效果显著,且并发症发生率相对较低,值得临床选用。     

顺铂诱导人结肠癌细胞系SW1116凋亡的实验研究

应用光镜、电镜、荧光染色、ＤＮＡ琼脂凝胶电泳等技术，系统地观察了顺铂处理后的人结肠癌细胞系ＳＷ１１１６的形态变化和生化特征。结果发现，癌细胞呈现染色质边集凝聚、胞浆皱缩等改变，符合凋亡细胞的形态学特点；凋亡细胞的出现具有时间和剂量的依赖性；在药物作用９６ｈ左右，检出“阶梯样”的ＤＮＡ片段，这与血液系肿瘤细胞药物作用数小时就能检测到类似结果的报道不同，说明ＤＮＡ寡核小体片段的出现并非结肠癌细胞系ＳＷ１１１６凋亡过程的早期事件。上述模型的建立，可用于深入研究细胞凋亡的发生机制。     

PI3K抑制剂与化疗联合对人结肠癌HT-29细胞生长抑制的观察

目的:研究磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)特异性抑制剂与化疗联合对人结肠癌HT-29细胞生长的抑制作用。方法:将对数生长期的HT-29细胞分为4组培养:空白对照组(培养液)、单药组(LY294002)、两药联合组(L-OHP+5-FU)和三药联合组(LY294002+L-OHP+5-FU)。LY294002、5-FU和L-OHP浓度分别为20、80和20μg/mL。收集培养8h的细胞,流式细胞仪检测凋亡率和细胞周期。收集培养24、48和72h的细胞,MTT法测定细胞增殖抑制率。免疫细胞化学SP法检测PI3K表达,倒置生物显微镜下观察和照像。结果:与对照组相比,三药联合组、两药联合组和单药组的细胞生长速度明显减慢,不同药物处理后细胞生长曲线呈现不同趋势。三药联合组PI3K蛋白表达率为(19.13±4.37)%,低于单药组(69.42±8.64)%和两药联合组(38.26±6.71)%,P<0.05。三药联合组细胞凋亡率为(27.50±2.53)%,高于两药联合组(9.93±3.58)%和单药组(5.77±2.21)%,P<0.01。结论:PI3K抑制剂和化疗药物L-OHP、5-FU联合使用对结肠癌细胞的抑制作用强于单独使用LY294002或化疗药物。     

Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌微创手术的规范实施

SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌（AEG）发病率逐年上升,由于其解剖部位及生物学行为的特殊性,AEG的治疗仍存在诸多争议。争议焦点主要集中在淋巴结清扫范围、食管切缘和胃切除范围、术后消化道重建方式的选择等方面。微创时代的来临,将SiewertⅡ型AEG的诊疗带入了一个逐步完善和规范的阶段,我国亦通过多中心试验（CLA...