胃癌腹膜转移的临床治疗进展与未来展望

腹膜转移是胃癌最常见的转移形式之一, 也是临床诊治的难点。当前, 胃癌腹膜转移的治疗仍以全身系统化疗为主。对于经过筛选的患者, 肿瘤细胞减灭术、腹腔热灌注化疗和新辅助腹腔内联合全身化疗等新疗法的合理组合应用, 将给患者带来显著的生存获益。对于尚无明确腹膜转移、但存在高危因素的患者, 进行预防性治疗, 可降低腹膜复发的风险, 进而提高生存率。但具体方案的选择还需高质量的随机对照试验来验证。术中广泛腹腔灌洗作为预防性措施的效用并没有得到临床研究的证实, 术中腹腔热灌注化疗的安全性也需要进一步评估。腹腔热灌注化疗与新辅助腹腔内联合全身化疗在转化治疗中取得了较好的效果, 需要寻找更高效低毒的转化治疗模式、筛选出潜在获益的人群。肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗对胃癌腹膜转移的效用已得到了初步的验证, 随着PERISCOPE Ⅱ等临床研究的完成, 将带来更多的证据。     

CEA mRNA、CEA蛋白及细胞学检测胃癌腹腔液中游离癌细胞的初步评价

目的　比较腹腔冲洗液中CEAmRNA、CEA蛋白和细胞学检测游离癌细胞及预测腹膜转移的应用价值。方法　术中收集 43例胃癌和 10例胃良性病变的腹水或腹腔冲洗液 ,分别采用RT PCR方法测定腹腔液中游离癌细胞CEAmRNA表达 ,放射免疫检测上清液中CEA蛋白含量 (p CEA) ,同时做腹腔冲洗细胞学 (peritoneallavagecytology ,PLC)检查。结果　CEAmRNA表达阳性率 (5 6 .3% )明显高于p CEA (38.1% )或PLC (33.0 % ,P <0 .0 5～ 0 .0 1)。CEAmRNA表达量随侵袭深度、病期进展而增加 (P <0 .0 5 ) ,因大体类型、浆膜类型不同 ,其阳性表达级别差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　三种方法均适用于胃癌腹腔脱落癌细胞的诊断或腹膜转移的预测 ,但对微量癌细胞检出的灵敏性 ,以RT PCR方法为优。     

白芷香豆素固体分散体稳定性研究

目的:对影响白芷香豆素固体分散体稳定性的因素进行研究。方法:采用HPLC法对白芷香豆素固体分散体中的欧前胡素进行含量测定,并以其为指标,考察温度、湿度及光照对白芷香豆素固体分散体稳定性的影响。结果:高温及强光均能降低白芷香豆素固体分散体中欧前胡素的含量,湿度虽未影响其含量,但PVP的引湿性可引起白芷香豆素固体分散体自身质量的增加。结论:白芷香豆素固体分散体应干燥、常温、避光保存。     

奥美拉唑预防肝动脉化疗栓塞术后急性胃粘膜病变出血

目的观察奥美拉唑预防肝动脉化疗栓基术后急性胃粘膜病变出血的临床效果。方法46例病人术后当日静脉滴注奥美拉唑40mg，每天1次，并设非奥美拉唑对照组，疗程7天。结果奥美拉唑组出血率显著低于非奥美拉唑组（8．7％和27．5％，P〈0．005）。结论奥美拉唑对肝动脉化疗栓塞术后急性胃粘膜病变出血有良好的预防作用。     

腹膜后脂肪肉瘤的生物学特性及其诊断和治疗

目的探讨腹膜后脂肪肉瘤生物学行为及诊断与治疗的有关问题。方法INN性分析1970至2005年中国医科大学附属第一医院收治的32例（共接受手术43例次）原发及复发腹膜后脂肪肉瘤病人的临床和病理资料。结果该病主要临床表现是腹胀、腹部包块进行性增大。复发病例较原发病例生物学行为差，肿瘤侵袭力强，组织学亚型恶性程度高，手术完全切除率低。多次复发者复发间期逐渐缩短。[第一段]     

激光捕获显微切割细胞的全基因组DNA扩增

组织是多种细胞群体相互作用、相互依存的三维空间结构 ,这使得在相当长的一段时间内难以准确、深入地从分子水平研究某类特定细胞基因结构和功能的动态变化。肿瘤组织包括瘤细胞、其发源的正常细胞、淋巴细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞等多种成分。在肿瘤分子病理学和基因组学研究中 ,排除非肿瘤细胞污染对实验结果的影响尤为重要[1] 。激光捕获显微切割 (ｌａｓｅｒｃａｐｔｕｒｅｍｉｃｒｏｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ ,ＬＣＭ)是在显微镜下从组织切片中分离、纯化单一类型细胞群或单个细胞的技术[2 ] 。它能有效地解除组织中细胞异质性造成的…     

新冠疫情时期医学生家庭功能与学业成就改善的关系研究

目的：探讨新冠疫情医学生家庭功能与学业成就改善的关系,为推进家校合作、提升医学生学业成就提供依据。方法：对中国医科大学临床医学生发放电子版问卷了解家庭功能及自我调节学习能力,分析家庭功能对医学生学业成就改善的影响,以及与自我调节学习能力的相关性。结果：家庭功能、适应性与疫情期间居家学习的期末成绩以及成绩改善情况呈正相关,与疫情前在校学习的期末成绩无相关性;家庭功能及其亲密度、适应性与自我调节学习能力及其各维度之间均存在显著正相关。结论：疫情期间家庭功能对医学生的学业成就有着直接及间接的影响,家庭功能发挥得越好,医学生自我调节学习能力越强,学业成就越高。提示医学高校教育者要注重家庭与学校有机结合,协助家庭功能的良好发挥,推动家校合作,以期提高医学生的自我调节学习能力及学业成就。     

pN3b期胃癌亚分期预后评估的合理性研究

目的:第8版TNM分期将pN3b期患者纳入分期,这一变化提高了预后评估准确性.然而鲜有研究评价pN3b期患者的预后情况,并且pN3b期病例涵盖的淋巴结转移范围较广,而如此大范围的淋巴结转移患者纳入到同一分期中,其合理性仍属未知.方法:来自国内多中心的642例pN3b期患者纳入本次研究.采用Kaplan-Meier方法及...     

老年性痴呆症致病机理研究进展

随着人口老龄化的快速发展，老年性痴呆症已成为危及老年人生命的第四大病因，仅次于，心血管病、癌症、脑卒中。目前我国老年痴呆症患者有600万人，占全球患者总数的三分之一，每年新发病约180万人，死亡105．6万人，发病形势已经十分严峻。本文首先从分子机制方面进行探讨，然后对致病机理学说如：基因突变、自由基损伤、炎症和免疫的作用、铝中毒假说、钙平衡失调等学说作进一步分析和研究。