水中六字诀对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响※

探讨水中六字诀功法训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者肺功能的影响，并分析肺功能与运动耐力和生活质量的相关性。方法 将62例肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为对照组和水中六字诀组各31例，试验干预6个月。比较干预前后肺功能的改变，并采用Pearson相关分析法分析水中六字诀组肺功能和运动耐力、生活质量的相关性。结果 干预后，第1秒用力呼气量（FEV1）及第1秒用力呼气率（FEV1%）水中六字诀组改善优于对照组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，患者的肺功能与6 min步行距离呈正相关性（P<0.05），而肺功能的提高和CAT评分之间无明显相关性（P>0.05）。结论 水中六字诀功法训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效较佳，且患者肺功能与运动耐力显著相关，与生活质量无明显相关性。     

席德治临证治疗咳嗽处方分析

目的总结席德治先生治疗咳嗽的中药运用经验。方法收集席德治先生治疗咳嗽医案95则,按中医证型分类,建立医案资料库,统计所用中药的类别,及各类别中药总使用频次、不同证型中各类别中药的使用频次;每张处方平均药味及剂量。结果①共用137味中药,归属于15类,出现频次居前5位者为化痰药、补虚药、清热药、止咳平喘药、解表药。②风热犯肺证常用药物为:象贝母、牛蒡子、甘草、桔梗、前胡、桑叶等;痰热壅肺证常用药物为:象贝母、杏仁、桔梗、甘草、黄芩、牛蒡子等;肺阴亏虚证常用药物为:象贝母、北沙参、甘草、杏仁、桔梗等;肺气亏虚证常用药物为:象贝母、甘草、北沙参、白术、杏仁等;肝火犯肺证常用药物为:象贝母、杏仁、忍冬藤、茯苓、黄芩、败酱草等。③每张处方平均药味数(13.5±1.2)个,总剂量(147.67±22.17)g。结论席德治先生临证治疗咳嗽,重视"痰"这一病理因素及病机证候要点,注重化痰与清热,用药轻灵。     

幽门螺杆菌感染与IgA肾病关系的研究进展

幽门螺杆菌（Hp）在人群中的感染率较高,并且已被证实是胃炎、胃溃疡等的确切致病因素。近年来对Hp感染与胃外疾病（其中包括自身免疫性疾病）之间的联系进行了一些研究,IgA肾病就是其中的一种免疫介导性炎症疾病,但其致病机制仍不明确,然而,如果得到证实,这些结果可以改变之前被视为特发性疾病的IgA肾病的诊断和治疗方法。     

中医专业学生职业胜任力初探

目的初步了解岳阳临床医学院刚进入临床实习的中医专业学生职业胜任力的现状。方法将60名刚进入临床实习的中医专业学生,进行职业胜任力评估。结果目前小样本结果提示岳阳临床医学院中医专业学生刚进入临床实习的总体职业胜任力一般,但其中岗位胜任力表现良好,核心胜任力需要着重加强培养。结论对中医专业学生进行职业胜任力测试很有必要,学生们职业胜任力需要提高的地方很多,对临床老师的带教工作提供了极大的指示作用。     

微创穴位埋线对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者身心影响的临床随机对照研究

目的观察微创穴位埋线联合西药治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将200例中重度COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组,每组100例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用微创穴位埋线治疗。两组疗程均为1年,观察AECOPD次数、重度急性发作次数、SGQR评分(临床症状、活动能力、疾病影响等)、焦虑HAMA及抑郁HAMD评分、6 min步行距离、肺功能(FEV1、FEV1/FVC)及安全性指标变化情况。结果 1最终完成试验病例185例,治疗组脱落7例,对照组脱落8例。2组间治疗后比较,AECOPD次数、重度急性发作次数、SGQR评分(临床症状、活动能力、疾病影响评分及总分)、HAMA及HAMD评分、6MWT差异有统计学意义(P0.05)。3组间治疗后比较,肺功能(FEV1、FEV1/FVC)水平差异无统计学意义(P0.05)。4两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论微创穴位埋线联合西药治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病,可显著减少AECOPD(尤其重度急性发作)次数,改善患者临床症状、活动耐力及焦虑抑郁心理。     

免疫营养支持对颅脑损伤病人影响的系统评价

目的:系统评价以谷氨酰胺(Gln)为主的免疫营养支持对颅脑损伤病人的影响. 方法:计算机检索Pubmed,Embase,Cochrane Library,中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(维普)、中国期刊全文数据库(CNKI)和中华医学会数字化期刊(万方)等,全面收集有关Gln用于颅脑损伤病人营养支持效果的随机对照试验(RCT).检索时间截止为2013年7月.经两名研究者独立纳入、排除文献,资料提取及质量评价后,采用RevMan5.2软件进行分析. 结果:共纳入14个RCT,合计689例病人.系统评价结果显示,肠内Gln给药亚组与对照组比,能降低腹泻发生率[RR=0.57,95％ CI(0.36,0.89),P=0.01],缩短住院时间[SMD=-8.00,95％ CI(-15.36,-0.64),P=0.03],差异均有统计学意义.肠外Gln给药亚组与对照组比,能降低肺部感染率[RR =0.45,95％ CI(0.25.0.84),P=0.01]和血糖水平[RR=-2.31,95％ CI(-3.44,-1.18),P＜0.01],差异均有统计学意义.而在治疗有效率、病死率、泌尿系感染、总蛋白含量、清蛋白含量、IgA水平和GCS评分方面,差异均无统计学意义. 结论:①肠内给予Gln营养治疗能有效地降低腹泻发生率,提高总蛋白水平,缩短住院时间;②肠外给予Gln营养治疗能有效地降低肺部感染发生率,降低血糖水平;③前两者均不能降低病人的治疗有效率、病死率、泌尿系感染和GCS评分,不能升高病人的总蛋白含量、清蛋白含量和IgA水平.     

ASR-800螺旋CT高压发生器故障原因分析及对策

ASR-800螺旋CT是一种质量轻、多功能、可移动的计算机断层扫描系统，它不仅能提供高品质的全身扫描图像，还具有强大的数据处理能力。高压发生器是其中对图像质量影响大、易发故障的部件之一。据统计，因高压发生器故障造成的停机占整机故障的60％以上。现对高压发生器的工作环境、工作原理、产生故障原因分析及改进方法进行阐述。     

皱褶假丝酵母脂蛋白脂酶的分离纯化及酶学性质的研究

目的从皱褶假丝酵母的发酵液中纯化脂蛋白脂酶,并对其酶学性质进行研究。方法利用硫酸铵盐析、DEAE-Sepharose Fast Flow和Phenyl Sepharose CL-4B层析等方法进行纯化,利用SDS-PAGE、PAGE和HPLC法进行鉴定。结果获得的脂蛋白脂酶为单一组分,相对分子质量为34 kDa;此酶在50℃、pH6～9时保持稳定;在最适条件下测得其米氏常数(Km)为3.4×10-4mol·L-1;用等电点沉淀法测得脂蛋白脂酶的pI=5.5;Hg+、Cu2+、Ag+和SDS是脂蛋白脂酶的抑制剂,Mg2+和Triton X-100对此酶有激活作用。结论文中方法获得了皱褶假丝酵母脂蛋白脂酶的酶学性质,对此酶在食品、医药和生物技术等领域的应用提供了理论支持。     

呼吸吐纳调理慢阻肺“六字诀”

“六字诀”功法是中医肺病康复的手段,能锻炼和加强肺功能,可在一定程度上缓解、控制慢阻肺的发展。此功法简便易行,我们一起来学习一下吧。不可小觑的慢阻肺慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的简称,是一种常见的、多发的慢性气道疾病,患病率高、死亡率高,严重影响患者的劳动能力和生活质量。     

甘肃省105例脑胶质瘤治疗情况回顾性分析

目的 了解甘肃省内脑胶质瘤治疗情况,并与当前所用诊断和治疗指南对比,分析存在的差异。方法 收集2011年1月至2014年1月在兰州大学第二医院和甘肃省肿瘤医院治疗的脑胶质瘤患者临床资料,分析胶质瘤患者的年龄、性别、部位的分布特征及手术、放化疗方案等治疗情况。结果 共收集脑胶质瘤病例105例,治疗方案均为手术和放化疗,化疗方案有TMZ和VP方案。其中59.0% （62/105）的患者接受化疗,69例高级别胶质瘤（HGG）患者中,有72.6%（45/69）的患者接受了化疗,而接受化疗的HGG患者中仅有40.0%（18/45）采用TMZ方案,60.0%（27/45）的患者采用VP方案（χ²=2.583,P<0.05）,而指南中强烈推荐术后应行辅助放化疗。结论 当前甘肃省内胶质瘤在化疗方案上与指南中推荐差异甚大,建议临床医生在我国指南的指导下,应尽可能做到“个体化治疗,规范化实施”。