应用管状吻合器施行结直肠吻合术40例的经验

本文介绍应用 GF-I 型管状吻合器施行的结、直肠吻合术40例.手术指征为直肠和乙状结肠癌29例,结、直肠良性疾患11例.吻合口最低位距肛缘4厘米。合并吻合口漏及出血各1例。除1例术后死于肺功能衰竭外,39例均获随访,有2例吻合口癌复发,1例狭窄。排便功能大多在半年内恢复正常.作者认为距肛缘7厘米以上的直肠癌应用吻合器可保留肛门.     

重症肝炎预后的判断

急性病毒性肝炎如出现进行黄疸加深、情绪反常、睡眠规律错乱、严重厌食及扑翼样震颤。则预示重症肝炎的发生。如出现明显的出血倾向,中毒性鼓肠,肝浊音界明显缩小,肝臭,腹水,则提示预后不良。某些实验室检查结果,甚至可在上述症状和体征出现之前。即可作出明确而可靠的预后判断。血清胆红索明显升高而SGPT活力明显降低(即所谓胆酶分离现象),凝血酶元活动度低于30％,胆固醇低于100mg％,胆碱酯酶活力低于30单位,均为预后不良的征象。此外,白蛋白降低,嗜中性白细胞     

中药治疗肝病球、白蛋白倒置初探

我们在1983年用中药治疗重症肝炎或肝硬变所致的明显球、白蛋白倒置患者11例,较经常输氨基酸或白蛋白者疗效明显。其中10例球、白蛋白倒置完全纠正. 基本方党参30克白术20～30克郁金15～20克肉桂8克连翘15克补骨脂8克.其中肉桂、补骨脂偏热且燥,对于畏冷及津液较多者可按上方剂量,若口干、舌燥、烦渴者则可减少用量。补骨脂的主要作用是降低球蛋白,如球蛋白不高,可以不用。其余五味主要作用是增高白蛋白。病例介绍宋××,男,44岁,干部。患病毒性肝炎10余年。1982年春加重,在北京某医院诊断     

学习继承沈和尚老先生祖传四代经验——治疗下肢慢性溃疡150例疗效观察

下肢慢性溃疡,为外科常见疾病之一,流传于民间的治疗下肢慢性溃疡的方法(包括民间单方、秘方、验方),是劳动人民几千年来在和疾病作斗争中累积起来的丰富经验,它的特点,在于方法简便,疗效较好.为了更好地发掘与整理这分宝贵的医学经验,在上海市卫生局领导下,中华医学会上海分会和南汇县卫生科组织了上海第一医学院附属中山医院、上海第二医学院附属仁济医院、上海市静安区中心医院、上海市杨浦区中医医院及上海市南汇县三墩人民公社卫生院等单位,于1960年10月成立了下肢溃疡研究协作小组,向具有治疗下肢慢性溃疡     

9例巨大肺动静脉瘘经导管封堵治疗分析

目的总结巨大肺动静脉瘘的介入治疗方法及效果。方法回顾9例引入血管直径>5 mm的巨大肺动静脉瘘患者介入治疗过程。介入治疗前患者均接受右心导管检查和肺动脉造影术以了解瘘管的形态、大小和走行,确定拟栓塞的引入血管并准确测量血管直径。选用Amplatzer Plug或国产PDA封堵器进行封堵。结果 9例患者共计引入血管11条,均封堵成功;共置入Amplatzer Plug 6枚,国产PDA封堵器4枚。术后股动脉血氧饱和度显著升高至接近正常水平。结论对于引入血管直径>5 mm的巨大肺动静脉瘘,Amplatzer Plug或国产PDA封堵器经导管封堵是一种有效且安全的介入治疗方法。     

纳络酮与醒脑静注射液联合治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的 :探讨纳络酮注射液与醒脑静注射液联合用药在治疗重型颅脑损伤中的效果。方法 :5 9例重型颅脑损伤患者随机分为纳络酮与醒脑静注射液治疗组 (n=30 )及对照组 (n=2 9) ,观察两组患者的生命体征变化及意识情况、格拉斯哥昏迷评分 (GCS)的变化以及治疗 3个月后格拉斯哥预后评分 (GOS)情况。结果 :纳络酮与醒脑静注射液治疗组觉醒时间平均为 (8.12± 3.6 5 ) d,较对照组 (12 .4 2± 3.82 ) d明显减少 (P<0 .0 1)。治疗组伤后 10 d的 GCS评分〔(10 .5 2± 3.4 3)分〕明显高于对照组〔(8.32± 4 .0 4 )分 ,P<0 .0 5〕,伤后 3个月 GOS评分亦明显高于对照组〔(4.5 2± 2 .0 2 )分比 (3.6 8± 2 .15 )分 ,P<0 .0 5〕。结论 :纳络酮与醒脑静注射液联合用药能明显缩短患者昏迷时间 ,降低伤残及病死率 ,促进患者神经功能恢复 ,其机制可能与拮抗伤后β内啡肽释放及改善脑组织微循环 ,抑制脑循环中微血栓的形成有关。     

先天性室间隔缺损相关HAND1基因新突变的识别及功能

目的：检测先天性室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)相关HAND1基因新突变并分析其功能。方法： 采集125例先天性VSD患者和210名对照者的临床资料和血标本,抽提基因组DNA,扩增HAND1基因的全部编码外显 子,并对扩增的基因片段进行测序以识别HAND1基因突变。利用双荧光报告基因分析系统分析突变型HAND1的功能 特点。结果：在1例散发性VSD患者中发现了1个新的HAND1杂合突变c.355G>T,亦即E119X突变,该无义突变在210 名对照者中并不存在,功能分析显示突变型HAND1丧失了转录、激活靶基因的功能。结论：本研究检测出了一个 VSD相关的HAND1基因新突变。     

腹腔镜下结肠癌根治术的临床治疗效果

目的探讨腹腔镜下结肠癌根治术的临床治疗效果。方法选取2015年3月至2017年11月洛阳新区人民医院收治的84例结肠癌患者,依照治疗方式分成对照组(41例)和观察组(43例),对照组接受开腹结肠癌切除术治疗,观察组接受腹腔镜下结肠癌根治术治疗,比较两组手术及术后恢复情况(手术用时、术中失血量、切口长度、术后排气时间、住院用时),统计两组并发症发生率。结果两组手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中失血量少于对照组,切口长度小于对照组,术后排气时间、住院用时均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001);观察组并发症发生率为2.33%(1/43),低于对照组的21.95%(9/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取腹腔镜下结肠癌根治术治疗结肠癌,能有效减少术后失血量,缩短切口长度、术后排气时间及住院用时,且并发症发生率低。     

经一线治疗完全缓解的103例弥漫性大细胞淋巴瘤患者的复发风险和临床病理学特征

大多数弥漫性大细胞淋巴瘤(DLCL)患者经化疗后可获完全缓解(CR),但其中至少1/3最终复发,常见于CR后2年内,且补救治疗的结果一般极差,故早期识别CR后复发的高危患者对于选用新的后补性治疗措施尤显重要。为分析处于CR的DLCL忠者的复发风险和复发类型(早期、后期复发)。作者调研了按REAL分类标准诊断为DLCL的103例患者(男53例,女50例,中数年龄55岁),53％发现1处结外侵犯,7％发现≥2处结外侵犯,44％处于Ann ArborⅢ-Ⅳ期,采用含阿霉素的一线联合方案治疗全部获得CR。CR后2年以内复发为早期复发,     

全反式维甲酸对急性早幼粒细胞白血病凝血异常影响的研究进展

全反式维甲酸(ATRA)对急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的止血系统有重要的影响,使APL相关性凝血异常迅速缓解。ATRA能影响白血病细胞的大部分止血功能,而后者为凝血异常发病的主要环节。ATRA同时具有对肿瘤细胞以及正常内皮细胞、单核细胞的抗凝作用。