多发性骨髓瘤合并肾损害患者的临床特征及相关危险因素分析

目的 探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)合并肾损害患者的临床特征及其相关危险因素.方法 回顾性分析49例MM合并肾损害患者的临床特征及实验室检查,分析其中14例肾脏病理活检资料;以血肌酐为肾损害的指标进行MM合并肾损害的相关因素分析.结果 MM合并肾损害的临床表现呈现多样性,以贫血、骨损害、血压升高常见.肾脏病理表现多样,14例肾活检中肾小球系膜增生性病变5例,淀粉样变性(ALD)4例,急性肾小管损伤2例,轻链沉积病(LCDD)2例,管型肾病(CastN)1例.血肌酐升高与高钙血症的发生率呈正相关(OR=12.591,P=0.020).结论 MM合并肾损害的临床表现复杂多样,以贫血、骨损害、血压升高常见;肾损害病理类型多样,肾小球系膜增生性病变及淀粉样变性所占比例较大.高钙血症是MM患者以血肌酐升高为表现的肾损害的独立危险因素.     

小儿陈旧性肱骨髁上骨折临床分析

近几年来 ,随着医学水平不断发展和提高 ,骨折畸形愈合大为减少。但是在治疗过程中复位欠佳、固定不良或不当 ,以及误治与失治所致的陈旧性骨折畸形愈合 ,在临床上时有发生。本文共治疗 10例小儿陈旧性肱骨髁上骨折 ,采取中西医结合折骨术、小夹板固定等非手术方法治疗 ,经复诊均收到了满意的效果。现介绍如下。1　正复方法肱骨髁上骨折分为伸直型骨折、屈曲型骨折。在临床上伸直型多于屈曲型。在治疗中 ,要注意生理解剖关系。因陈旧性骨折和新鲜骨折不同 ,需要再折断破坏的过程 ,注意勿误伤肱动脉和正中神经 ,要详细全面检查、周密的考虑可…     

脂联素对高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞血管内皮生长因子表达的影响

目的 观察脂联素对高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞表达血管内皮生长因子(VEGF)的影响,探讨脂联素在糖尿病肾病中可能的保护作用.方法 体外培养大鼠肾小球系膜细胞,随机分为7组:对照组、高糖A组、高糖B组(培养液葡萄糖浓度分别为5.6 mmol/L、15 mmol/L、30 mmol/L);脂联素A、B、C、D组(各组培养液葡萄糖浓度均为30 mmol/L+脂联素,脂联素浓度依次为2.5 μg/ml、5 μg/ml、10 μg/ml、20 μg/ml),作用24 h,RT-PCR法测定各组细胞VEGF mRNA表达水平;ELISA法测定各组上清液中VEGF蛋白的含量.结果 与对照组相比,高糖A组、高糖B组大鼠肾小球系膜细胞VEGF mRNA及VEGF蛋白表达升高(P＜0.05);脂联素各组大鼠肾小球系膜细胞VEGF mRNA及VEGF蛋白表达低于高糖B组(P＜0.05).结论 高糖可刺激大鼠肾系膜细胞VEGF表达增高,脂联素可抑制高糖环境下系膜细胞对VEGF的表达.     

2000例农村婴幼儿皮肤病调查报告

<正> 婴幼儿皮肤病流行病学调查,各地已有不少报道,到目前为止,尚未见有农村婴幼儿皮肤病的调查材料。为此,我院皮肤科、小儿科于1989年5～7月份在临邑县境内采取选择性抽样与门诊相结合,进行了皮肤病调查,结果如下。     

集中推荐发现肺结核患者实施性研究

发现和治愈肺结核患者是控制结核病疫情的最有效措施,据2000年全国结核病流行病学抽样调查显示,全国有近2/3的活动性肺结核病例和近3/5的涂阳肺结核病例未被发现。病例发现水平低已成为制约《全国结核病防治规划(2001～2010年)》实施乃至如期完成的关键因素。研究病例发现方式,提高发现率是当前亟需解决的重要课题。我们于2003年6～7月进行了集中推荐方式提高患者发现率的研究。 1.对象与方法:选择结核病疫情较高(近2年有登记管     

吸烟对体力及血清钙、锌的影响

本文报告吸烟对体力作业能力(PWC_(170)值)及血清 Ca~(++),Zn~(++)的影响。研究结果表明,吸烟可引起 PWC_(170)值降低,血清 Ca~(++)和 Zn~(++)浓度减少。而此三项指标随吸烟量增加,降低更明显,为负线性关系。PWC_(170)值的降低,可能与吸烟引起心率和能量消耗增加、Ca~(++)和Zn~(++)的减少以及神经系统某些神经元兴奋后抑制等因素有关。吸烟所致 Ca~(++),Zn~(++)浓度降低的原因有待深入研究。     

2004-2005年东营市河口区农村居民死因调查分析

目的 了解东营市河口区农村居民死亡率和死亡原因及其顺位,为疾病预防和控制提供科学依据.方法 采用普查方法对东营市河口区农村人口作为调查对象,由流行病学专业人员组成的调查队收集2004年1月1日-2005年12月31日人口死亡监测资料,采用Excel2000软件录入,转SPSS11.0软件统计分析和描述.死因分类采用ICD-9.率的标化采用2000年山东省人口普查资料直接法标化.结果 2004-2005年共死亡1 284人,其中男性770人,女性514人,男∶女＝1∶0.67,年平均粗死亡率5.25‰,标化死亡率5.44‰.居前五位的死因依次是:恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病、伤害和衰老,死亡率分别为3.37‰、2.12‰、1.54‰、1.36‰和1.16‰,分别占32.09%、20.17%、14.72%、12.93%和11.06%.前五位死亡总数占全死因的90.97%.结论 该地区居民死亡率高于20世纪90年代全国平均水平,恶性肿瘤死亡率升高,伤害成为第四位死因.因此,加强肿瘤和伤害的预防控制更为重要.     

ANCA相关性系统性小血管炎并肾损害患者血清、尿血管内皮生长因子测定的意义

目的检测抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关性系统性小血管炎（AASV）并肾损害患者血管内皮细胞生长因子（VEGF）在血清、尿中的水平,并探讨其与AASV临床病理特征的关系。方法采用EUSA及超敏免疫组化二步法对36例AASV并肾损害患者及30例正常健康人的血清、尿VEGF水平进行检测,并结合临床资料及肾脏病理进行相关分析。结果与正常健康者比较,AASV并肾损害患者血清、尿VEGF水平升高（P〈0．01）;用糖皮质激素及环磷酰胺治疗后,血清、尿VEGF水平下降（P〈0．05）;AASV尿VEGF水平与P-ANCA定性正相关,（r=0．367,P〈0．05）。结论AASV并肾损害患者血清、尿VEGF水平增高;糖皮质激素及环磷酰胺可通过降低血清、尿VEGF对其起治疗作用。     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠与阿奇霉素对腹膜透析管大肠杆菌生物被膜的影响

目的体外建立腹膜透析管大肠杆菌生物被膜模型,探讨头孢哌酮钠/舒巴坦钠、阿奇霉素对大肠杆菌生物被膜的影响。方法采用腹膜透析液-腹膜透析管系统建立体外大肠杆菌生物被膜模型,将头孢哌酮钠/舒巴坦钠、阿奇霉素分别单独作用及联合作用于腹透管内大肠杆菌生物被膜,扫描电镜观察腹透管上生物被膜变化并计数存活细菌菌落数。结果用腹透液培养大肠杆菌24h后,腹透管上可形成明显的细菌生物膜;头孢哌酮钠/舒巴坦钠联合阿奇霉素组作用后,腹透管上细菌生物膜被严重破坏;与空白对照组比较,阿奇霉素组大肠杆菌生物被膜内存活细菌数无明显变化(P>0.05);头孢哌酮钠/舒巴坦钠组存活细菌数明显减少(P<0.01);头孢哌酮钠/舒巴坦钠联合阿奇霉素组较单用头孢哌酮钠/舒巴坦钠组存活细菌数明显减少(P<0.01)。结论头孢哌酮钠/舒巴坦钠与阿奇霉素联合作用可严重破坏腹膜透析管内已形成的大肠杆菌生物被膜,较单用头孢哌酮钠/舒巴坦有更强的抗菌效果。     

论组织协调在医院感染管理中的作用

目的 探讨组织协调在医院感染管理中的作用。方法 从掌握国家方针政策、领导重视、专业队伍建设、发挥科主任、护士长作用、提高医护人员医院感染观念等5个方面论述组织协调的作用。结果 掌握国家方针政策及相关知识是组织协调工作的动力；领导重视是组织协调工作的保证；加强专业队伍建设是组织协调工作的基础；发挥科室主任、护士长职能作用是组织协调工作的关键；提高医护人员医院感染观念、控制医院感染发生是组织协调工作的目的。结论 组织协调是医院感染管理的中心工作，是贯彻落实《医院感染管理规范》等各项法规的关键环节。