乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因与对策分析

目的探讨如何降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生率。方法对130例采用预防皮瓣坏死新方法的乳腺癌根治术病例与过去380例乳腺癌根治术病例进行了分组对比研究。结果乳腺癌根治术的皮瓣坏死率由原来的47%下降到目前的3%,经统计学处理,二者有极显著差异。结论乳腺癌术后皮瓣坏死的因素是多方面的,合理的手术操作和术后管理非常重要。     

“树脂绷带支架”悬吊治疗连枷胸55例体会

目的研究“树脂绷带支架”在连枷胸治疗中的应用。方法选择胸外伤后连枷胸病例55例。利用树脂绷带塑出适合病人胸廓的悬吊支架,局麻下在反常呼吸区根据损伤的面积,间断绕游离肋骨缝置双十号悬吊丝线2～4处,缝线在塑好的支架相应的位置上穿出并打结固定,将反常呼吸纠正恢复正常的呼吸机制。结果使用“树脂绷带支架”治疗连枷胸可以达到痛苦小,恢复快,费用低,住院时间短,操作简便的优点。结论“树脂绷带支架”在连枷胸治疗中有明显的优越性,值得推广。     

"树脂绷带支架"悬吊治疗连枷胸55例体会

目的 研究"树脂绷带支架"在连枷胸治疗中的应用.方法 选择胸外伤后连枷胸病例55例.利用树脂绷带塑出适合病人胸廓的悬吊支架.局麻下在反常呼吸区根据损伤的面积.间断绕游离肋骨缝置双十号悬吊丝线2～4处.缝线在塑好的支架相应的位置上穿出并打结固定.将反常呼吸纠正恢复正常的呼吸机制.结果 使用"树脂绷带支架"治疗连枷胸可以达到痛苦小,恢复快,费用低.住院时间短.操作简便的优点.结论 "树脂绷带支架"在连枷胸治疗中有明显的优越性.值得推广.     

新型高光面抗生素骨水泥间隔器治疗髋关节假体周围感染的早期疗效分析

目的 探讨高光面抗生素骨水泥间隔器治疗髋关节假体周围感染（PJI）的早期临床疗效。方法 选取2018年8月—2019年12月在中南大学湘雅医院诊断为髋关节置换术后假体周围感染的15例患者,在二期翻修前应用高光面抗生素骨水泥间隔器行旷置术,所有患者在旷置期间经抗感染治疗有效后行髋关节二期翻修术。采用Harris髋关节评分、髋关节伤残和骨关节炎（HOOS）评分评估患者髋关节功能和生活质量,统计术中出血量、手术时间、术后并发症。结果 所有患者均得到随访,平均随访时间（17.13±5.03）个月。15例患者在旷置期间未发生间隔器脱位、断裂等并发症,旷置术后平均（3.79±1.07）个月行髋关节二期翻修术。二期翻修术中所有间隔器均易于移除,骨缺损程度与旷置术后相比未见明显变化。1例患者髋关节二期翻修术后1个月脱位,行闭合复位后功能良好,随访期间15例患者均无感染复发、假体松动等并发症。15例患者旷置术后1个月、二期翻修术前及末次随访Harris髋关节评分分别为（58.30±4.57）分、（76.85±6.89）分和（89.47±3.60）分,较旷置术前Harris髋关节评分［（43.41±3.11）分］提高（P <0.05）。15例患者旷置术后1个月、二期翻修术前及末次随访HOOS评分分别为（260.30±7.52）分、（339.45±14.75）分和（380.78±8.40）分,较旷置术前HOOS评分［（253.62±10.47）分］提高（P <0.05）。结论 高光面抗生素骨水泥间隔器制备过程简便,在根除感染的同时,能有效改善患者旷置期间关节活动功能、减轻疼痛、提高其生活质量、保留骨量,为二期翻修创造有利条件。     

钝性伤致气管支气管断裂15例报告

1990年 1月～ 2 0 0 0年 7月 ,我院共收治气管支气管纯性伤致气管支气管断裂 15例 ,均为急性损伤。现将诊疗经验报告如下。资料与方法 :本组男 11例 ,女 4例 ;年龄 5～ 6 0岁 ,平均2 3岁。坠落伤 2例 ,钝性击伤 1例 ,挤压伤 2例 ,交通事故所致闭合伤 10例。14例急症手术 ,1例伤后 3周手术。气管断裂2例 ,右支气管断裂 9例 ,左支气管断裂 4例。合并多发性肋骨骨折 13例 ,锁骨骨折 4例 ,胸骨骨折 2例 ,颅脑损伤 3例 ,四肢骨折 5例 ,腹部损伤 2例。 14例有严重的颈胸部皮下气肿、张力性气胸 ,10例有不同程度的咯血 ,1例颈部钝性击伤有少量颈部…     

清丰县土源性线虫感染现状调查及分析

目的通过对2013年11月河南省清丰县土源性线虫现状调查及分析,了解本年度清丰县土源性线虫各感染率情况,及是否达到土源性线虫防治规划总体目标,并为土源性线虫防治工作提供科学依据。方法 ＂河南省清丰县＂作为土源性线虫省级监测点,将地理方位划分为东西南北中5个片区,并在每个片区各随机抽取一个乡镇的一个行政村作为监测点,在5个监测点内共抽取1004人做整群流行病学调查,并对结果用χ2检验进行统计分析。结果在5个监测点钩虫、蛔虫、鞭虫未检出阳性,但在大流乡杨庄村112人中检测到蛲虫阳性者5例,蛲虫阳性率4.46%。2~12岁儿童为主要感染人群,且男性多于女性。我县土源性线虫2013年的防治工作已达到寄生虫病防治规划目标。结论通过调查分析发现我县蛲虫感染率高,需加大防治力度,采取严格的卫生管理措施,使我县土源性线虫防治工作取得更大成绩。     

地塞米松致前列腺增生1例

男,28岁。因进行性排尿困难2年,不能排尿8小时,于1997年2月4日入院。既往有类风湿关节炎病史16年,长期服用吲哚美辛及地塞米松。近10年来．由于病情加重,地塞米松剂量加大,平均7.3mg／d,无其他药物长期应用史。体检：满月脸,水牛背,向心性肥胖。耻骨上隆起,压痛,叩诊浊音。双手尺例偏畸形,双膝关节肿胀,压痛,活动受限。直肠指检：前列腺增大,表面光滑,质韧,中间沟消失。实验室检查：血沉42mm儿,类风湿因子阳性。B超：前列腺增大约4．8cmX56cm,向膀航内突入。考虑为激素致前列腺增生。人院后逐渐减量至停用地塞米松,应…     

肺隔离症4例报道

肺隔离症（Pulmonary sequestration，PS）是一种少见的先天陆肺畸形病变，我院于2005-2008年之间共收治肺隔离症4例，均手术治疗痊愈出院，疗效满意，现报告如下。     

细菌性脑膜炎脑脊液的过滤法培养观察

细菌性脑膜炎脑脊液的过滤法培养观察王成功吕滨（阜新市铁路医院检验科，辽宁阜新１２３００２）关键词化脓液细菌性脑膜炎细菌培养过滤法少数细菌性脑膜炎患者的脑脊液是清晰或微浑的，常规法培养阳性率较低。为此，我们采用过滤法培养，并与常规法进行对比观察，结果如...     

骨关节置换患者手术决策过程的质性研究

目的探讨和分析关节置换患者手术决策过程,为促进医患间手术决策的有效沟通和患者的理性决策提出建议。方法 2018年1-10月,采用目的性抽样法选择海军军医大学第一附属医院骨关节科收治的13例拟(或已)行骨关节置换术患者进行半结构式深入访谈,了解其手术决策过程。结果骨关节置换患者的手术决策过程可归纳为4个主题,即病痛困扰引发手术决策、信息支持影响手术决策、手术决策者因人而异、手术决策满意度与康复锻炼有关等。结论关节置换手术决策具有挑战性,医护工作者在与患者及家属沟通过程中,须正确引导患者对手术的心理期望,充分尊重患者的知情同意权,同时关注医疗费用支出对患者健康的负面影响。