溶栓治疗22例急性肺栓塞疗效分析

急性肺栓塞国内并不少见 ,临床上极易误诊、漏诊 ,病死率仅次于肿瘤和心肌梗塞[1 ] 。美国肺栓塞死亡率 15 % ,国内尚无发病率的确切统计。溶栓疗法已广泛用于治疗急性大面积肺栓塞 ,降低了病死率和肺栓塞的复发率。近年来我们采用尿激酶不同剂量与方法进行溶栓治疗 ,现报道如下。一、资料与方法1.病例选择 :均为住院病人 ,诊断条件 ,有典型病史加下列之一者可确诊为肺栓塞 :(1)经选择性肺动脉造影证实肺动脉有阻塞 ,充盈缺损 ,内壁不光滑及截断现象 ;(2 )心脏彩超发现肺动脉血栓、肺动脉高压 ,右心扩大或右室肥厚或典型的心电图改变者 ,且…     

2017—2021年河南省漯河市急性呼吸道感染病例肠道病毒感染型别分析

目的了解2017—2021年河南省漯河市急性呼吸道感染(ARIs)病例中肠道病毒(EV)的感染状况, 分析EV在ARIs中的流行情况及型别组成。方法于2017年10月至2021年5月, 采集河南省漯河市中心医院1 828例ARIs患者的咽拭子样本, 并收集相关临床流行病学资料。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)筛选EV阳性样本, 随后对阳性样本采用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)扩增5′非翻译区(5′UTR), 使用Enterovirus Genotyping Tool在线定型工具初步定型后采用RT-PCR法进行VP1区全长扩增, 再次比对确定EV分型。结果 1 828例ARIs病例中, 男性占56.7%(1 036例);年龄M(Q1, Q3)为3(1, 5)岁;5岁以下人群占71.6%(1 309例)。1 828例ARIs病例中, 通过qPCR检测鉴定EV阳性样本共有71例, 检出率为3.88%(71/1 828);男、女性EV检出率分别为3.28%(34/1 036)和4.67%(37/792), 差异无统计学意义(χ2=2.32, P=0.14)。2～<6岁、6...     

哌拉西林/三唑巴坦治疗老年免疫损害宿主合并院内获得性肺炎

目的　观察哌拉西林 /三唑巴坦 (他唑西林 )对照头孢哌酮 /舒巴坦 (舒普深 )治疗老年人免疫损害宿主( ICH)合并院内获得性肺炎的疗效。方法　 56例 ICH合并院内获得性肺炎分为哌拉西林 /三唑巴坦治疗组及头孢哌酮 /舒巴坦对照组 ;治疗组 3 0例 ;应用哌拉西林 /三唑巴坦每日 10 .0～ 18.0分 2～ 3次静点 ,疗程 10～ 14 d;对照组 2 6例 ,分 2次静点 ,疗程 10～ 14 d。结果　哌拉西林 /三唑巴坦治疗总有效率 83 .3 % ,细菌清除率 80 .8% ;头孢哌酮 /舒巴坦组治疗总有效率 80 .8% ,细菌清除率 81.0 % ,两组治疗总有效率及细菌清除率差异均无显著性( P>0 .0 5)。结论　哌拉西林 /三唑巴坦是治疗老年 ICH合并院内获得性肺炎的良效药物 ,安全、低毒、高效、抗菌谱广 ,患者耐受性好 ,对铜绿假单胞菌清除率高 ;治疗剂量一般要大 ,疗程要足 ,但仍需密切观察肝肾功能。     

角色扮演法在《护理学基础》实践教学中的应用

目的探讨角色扮演法在《护理学基础》实践教学中的应用方法与效果。方法对2005～2006年04、05级2个护士班的学生在《护理学基础》教学中实施角色扮演法，并对其效果进行调查。结果在《护理学基础》教学中实施角色扮演法有利于培养学生发现问题和解决问题的能力及对知识的理解和掌握；增强学生人际沟通能力和主动学习的意识。结论采用角色扮演法进行实践教学，培养了学生的主动参与意识和团队精神。提高了对《护理学基础》实践课的兴趣。     

心肌细胞的三维培养

背景：由于三维培养可以再现组织细胞的体内生长情况,它已经成为研究肿瘤的耐药性、侵袭性和肿瘤微环境的重要平台。目的：总结归纳了心肌细胞三维培养的研究进展及存在的问题。方法：应用计算机检索CNKI和Pubmed数据库中1994年1月至2012年1月关于心肌细胞三维培养的文章,在标题和摘要中以“三维培养,心肌细胞”或“Three-dimensionalculture,Cardiaccell”为检索词进行检索。选择文章内容与心肌细胞三维培养有关者,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到828篇文献,根据纳入标准选择关于心肌细胞三维培养的36篇文献进行综述。结果与结论：寻找满足要求和易于操作的种子细胞是心肌细胞三维培养的关键环节,而种子细胞的空间立体生长要求有支架的依附,支架使种子细胞间形成适宜的空间分布和细胞联系,并可以提供信号诱导细胞的生长和分化。心肌细胞三维培养为心肌修复提供了一个新的思路,虽然此方面研究已取得了很大进展,但仍有很多问题亟待解决,使三维培养的心肌组织血管化是今后研究的主要方向。     

基于MedModel的援潜救生医疗队救治流程仿真应用

目的 对救援流程和医学保障组人员分配进行优化,为卫勤保障能力的评估提供新的手段和方法。方法 采用MedModel软件,针对援潜救生医疗队人员组成和工作流程建立救治流程仿真模型,根据５种不同的伤员出水方式进行建模,分别仿真计算出各种出水方式下的平均等待时间。结果 根据所建的伤员出水模型,计算各种出水方式进行平均等待时间并优化医疗资源布局,使伤员的总体等待时间均符合援潜救生医疗队的要求。结论 本模型通过对援潜救生医疗队救治流程和人员配备的优化,节省了医疗资源,缩短了伤员的总体等待时间,为卫勤保障能力的评估提供新的手段和方法。     

中西医结合治疗子宫内膜异位症45例

目的观察中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将90例患者随机分成治疗组与对照组,各45例,治疗组采用米非司酮联合中药治疗,对照组口服米非司酮治疗,观察2组疗效。结果治疗组总有效率95．56％,明显高于对照组77．78％,组间比较差异有统计学意义。结论中西医结合治疗子宫内膜异位症临床疗效确切,不良反应少,值得基层医院推广使用。     

中国2011～2012年麻疹野病毒血溶素基因特征分析

目的分析中国2011～2012年麻疹野病毒株代表株血溶素（Fusion,F）基因的分子特征。方法从2011～2012年各省（自治区、直辖市）送检的麻疹野病毒中,选取7株代表株,使用逆转录-聚合酶链反应扩增病毒的F基因全长,并进行核苷酸序列测定,同时与我国的疫苗株进行核苷酸、氨基酸同源性分析及序列比对。结果我国2011-2012年7株麻疹野病毒代表株中,核苷酸同源性为97．9％～99．9％,氨基酸同源性为98．7％～100．0％;与中国疫苗株（Shanghai191和Changchun47）相比,核苷酸同源性为95．0％～95．6％,氨基酸同源性为96．3％～97．2％。F基因的三个糖基化位点（第32、64、70位氨基酸）,对病毒融合功能具有重要作用的第112位精氨酸（Arg）、第195位亮氨酸（Leu）未发生改变。但与疫苗株相比,有17个氨基酸位点发生较大改变。结论我国2011～2012年流行的麻疹野病毒F基因无明显变异,F基因上已知的重要功能位点保守。推测近年来中国流行的麻疹野病毒F蛋白结构和功能未发生明显改变,抗原性稳定。然而鉴于F蛋白是麻疹病毒的重要功能蛋白,对F蛋白的变异规律进行常规监测,对于了解麻疹病毒的变异规律和评价疫苗的保护效率具有重要意义。     

动脉灌注化疗在宫颈癌术前治疗中的作用

目的探讨对宫颈癌患者手术前行子宫动脉或双侧髂内动脉灌注化疗的临床疗效果及意义。方法32例中晚期宫颈癌患者,手术前行髂内动脉或子宫动脉灌注化疗,观察术后近期疗效及1年、3年生存率。结果术前灌注后,患者局部情况改善,肿瘤体积缩小,顺利完成了根治手术,动脉灌注化疗近期有效率87．50％（28／32）;随访3年,1年生存率为84．38％（27／32）,3年生存率为（26／32）。结论术前动脉灌注化疗可使肿瘤体体积缩小,增加手术机会,提高术后疗效,值得临床推广。     

DMD患者基因缺失分析及其在产前诊断中的应用

采用寡核苷酸引物扩增Duchenne型肌营养不良症（DMD）基因18个外显子区域,对15个家族18例DMD患者进行基因缺失分析。用6对二核苷酸重复序列多态引物对DMD家族进行扩增片段长度多态性连锁分析。结果显示。18例DMD患者中12例有至少1个外显子缺失,缺失热点区域集中在外显子12、45、47、48、50,所有携带者至少有2个或2个以上多态性位点为杂合态。对其中6例巳孕携带者成功进行了产前基因诊断。表明基因缺失和多态性连锁分析用于DMD的产前诊断和携带者筛查较为敏感、可靠。