非凝血因子Ⅷ基因内含子22倒位型血友病A家系11例产前诊断

目的:探讨用多态性位点分析进行非凝血因子Ⅷ基因内含子22倒位型血友病A产前诊断.方法:用PCR-琼脂糖电泳、PCR-聚丙烯酰胺凝胶电泳、PCR-限制性酶切片段长度多态性等方法,选择FⅧ基因内BclⅠ位点、XbaⅠ位点、CA-13、CA-22,FⅧ基因旁侧DXS52(ST14)和DXS15位点,对11例非凝血因子Ⅷ基因内含子22倒位型血友病A家系进行产前诊断.结果:11例非凝血因子Ⅷ基因内含子22倒位型血友病A家系均可通过使用6个多态位点进行产前诊断,其中4例家系胎儿为血友病患者的可能性大,选择了引产,另7例家系胎儿为健康个体的可能性大,出生后经诊断均健康.结论:检测FⅧ基因内、外多个多态性位点可对非凝血因子Ⅷ基因内含子22倒位型血友病A家系进行高效、快速的产前诊断.     

肺实质出血误诊为肺结核三例

肺实质出血误诊为肺结核三例河北省沧州地区人民医院［０６１００１］张骞云，王慧玲，王向荣，王晓雁，李熙昌，刘玉梅例１：男，２９岁，运动员。入院前２４小时无明显诱因咯血约２０ｍｌ，不伴胸痛。发热。既往体健。入院查体；Ｔ３６．９，Ｐ９２，Ｒ２４，ＢＰ１６／...     

以咳嗽为主要表现的老年人心力衰竭

目的 :对 6 5例 6 0岁以上以咳嗽为主要表现的心力衰竭病人进行分析。方法 :对 6 5例 6 0岁以上的老年心力衰竭病人进行诊断与治疗分析。结果 :确诊病人按心力衰竭治疗 1周病情明显好转。结论 :对以咳嗽为主要表现的心力衰竭病人应提高警惕 ,避免延误病情。     

不能切除的晚期贲门癌综合治疗探讨(附24例分析)

贲门癌由于浸润型多见，淋巴结转移率高，手术切除率在44．1％～93％，大部分则在80％左右。对晚期贲门癌病人，尤其是已出现梗阻症状，在开胸探查证实肿瘤已不能切除的情况下，如何创造治疗机会，是延长生命，提高生活质量的重要课题。本院自1992年2月～2001年3月，对不能切除的晚期贲门癌24例病人采用食管-胃短路术辅以术后动脉灌注化疗，收到了满意疗效。     

以锁骨上窝特殊脂肪组织为标记指引无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术的临床效果（附视频）

背景与目的 目前,无充气腋窝入路腔镜下甲状腺手术（GUA-ET）逐渐被广泛采用,但建腔因其分离皮瓣时存在损伤重要血管和神经的可能性而一直是该手术的重难点。笔者中心近年发现位于锁骨上窝的脂肪团（笔者将其命名为freedom脂肪,简称F脂肪）在GUA-ET手术中有示踪颈外静脉及属支、锁骨上神经和皮下神经分支的作用。因此,本文探讨以F脂肪为指引标记在GUA-ET手术中的临床应用价值。方法 回顾分析2022年5月—2022年12月在湖南省人民医院乳甲外科二病区接受GUA-ET手术的177例甲状腺乳头状癌患者的临床数据。其中,93例术中采用F脂肪作为指引标记（观察组）,84例术中未采用F脂肪指引标记（对照组）,比较两组患者的初始建腔时间、建腔出血例数、中转开放以及皮肤烧灼伤等并发症的发生率。结果 两组患者的性别与年龄差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组患者GUA-ET手术初始建腔时间明显少于对照组［（12.84±2.218）min vs.（30.49±5.871）min,P<0.05］;观察组建腔过程中出血4例（4.3%）,对照组6例（7.1%）,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组未发生术中出血转开放及皮肤烧灼伤等并发症,对照组发生术中出血转开放与皮肤烧灼伤各1例,但差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 以F脂肪为标记指引GUA-ET手术可避免因保护颈外静脉及其属支等结构而进行的分离与暴露,从而有效缩短初始建腔时间,并可能减少并发症的发生,建议临床推广应用。     

自拟内异方治疗子宫内膜异位症50例临床观察

子宫内膜异位症(简称内异症)是妇科的疑难病之一。作者于1994～1996年用自拟内异方对50例内异症患者进行治疗,现总结如下。1 临床资料 本文76例患者均来自妇科门诊,全部病历均按中国中西医结合学会妇产科专业委员会第三届学术会议修订内异症的中西医结合诊疗标准进行诊断。[中西医结合杂志1991;11(6):376],随机分为2组,治疗组50例,年龄22～47岁,平均32.2岁;病程最     

美罗培南和亚胺培南/西司他丁治疗急性细菌性感染的临床研究

目的：评价美罗培南的有效性和安全性。方法：采用随机对照试验,选用亚胺培南／西司他丁为对照药,共治疗细菌感染７０例。其中美罗培南组与亚胺培南／西司他丁组分别为３５例。包括呼吸道、泌尿道和其他感染。结果：美罗培南组临床痊愈率为８０．０％,有效率为９４．３％,细菌清除率为９４．１％;亚胺培南／西司他丁组相应为７４．３％,９１．４％,９１．２％。统计学处理两组无明显差异。两组不良反应发生率均为２．９％。结     

灯盏花素对大鼠肺缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响及机制研究

目的研究灯盏花素(Breviscapine,Bre)对大鼠肺缺血再灌注损伤后细胞凋亡以及凋亡相关基因、蛋白表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法通过夹闭左肺门45 min的方法,建立大鼠肺缺血再灌注损伤模型,术前30 min,分别给予不同浓度灯盏花素(12.5、25、50 mg/kg)和舒血宁(4 mg/kg),并设假手术组和模型组。再灌注2 h后,测定肺组织湿/干重比(W/D),TUNEL法检测肺细胞凋亡,RT-PCR法检测肺组织中bcl-2 mRNA、Bax mRNA表达,比色法测定肺组织中抗氧化酶活性和丙二醛(MDA)含量,Western blot法测定肺组织中NF-κB蛋白表达。结果与模型组比较,经灯盏花素干预能够显著降低肺缺血再灌注损伤大鼠肺组织W/D,减轻肺水肿,降低肺细胞凋亡指数(AI),改善肺细胞凋亡状况,上调bcl-2 mRNA表达,下调Bax mRNA表达,提高bcl-2/Bax比值,改善抗氧化酶(SOD、CAT)活性,降低MDA含量,下调NF-κB蛋白表达,上述作用均具有一定剂量依赖性。结论灯盏花素可能通过调节凋亡相关基因、蛋白表达而对肺缺血再灌注损伤大鼠肺细胞凋亡起到抑制作用,对肺缺血再灌注损伤起到一定的保护作用。     

益肾散结祛瘀方治疗肾虚血瘀证子宫腺肌病的临床研究

目的?探讨益肾散结祛瘀方治疗肾虚血瘀证子宫腺肌病的临床疗效。方法?选取我院2014年6月-2016年6月收治的中医辨证分型为肾虚血瘀证子宫腺肌病患者102例,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组51例,对照组给予散结镇痛胶囊治疗,观察组给予益肾散结祛瘀方治疗,观察治疗前后2组痛经症状及中医证候改善情况、子宫体积、CA125值、免疫学指标的变化。结果?治疗后2组痛经积分和中医证候积分均显著下降（P<0.01）,但观察组下降更为明显（P<0.01）。治疗后观察组总有效率为96.1%,显著高于对照组的78.4%（P<0.01）。治疗后观察组中医证候总有效率为94.1%,显著高于对照组的78.4%（P<0.05）。治疗后2组子宫体积及CA125值均较治疗前显著降低（P<0.01）,但观察组降低更为明显（P<0.01）。治疗后2组Th17 细胞比率、Th17/Treg均较治疗前显著下降,Treg 细胞比率较治疗前显著上升（P<0.01）,但观察组Th17 细胞比率、Th17/Treg下降更为明显,Treg 细胞比率上升更为明显（P<0.01）。治疗后2组IL-6、IL-10、IL-17、TGF均较治疗前显著下降（P<0.01）,但观察组下降更为明显（P<0.01）。结论?益肾散结祛瘀方可显著改善肾虚血瘀证子宫腺肌病患者痛经症状及中医证候,临床疗效好,安全性高,其作用机制可能与改善机体的Th17/Treg细胞免疫失衡状态有关。      

焦作市城市生活垃圾处理现状的卫生学调查

随着社会的发展和人民生活水平的提高,城市生活垃圾的卫生管理和无害化处理已成为政府和国内学者关注的重要问题之一。为了解焦作市城市垃圾的清除和处理现状,探讨城市垃圾无害化处理效果与肠道传染病发病率间的关系,为城币生活垃圾的处理和资源回收利用提供科学依据,我们于1994～1996年对本课题进行了连续3年的探讨和研究,结果报告如下。1调查方法1.1垃圾构成的调查每年每季各选1,orn‘有代表性的新鲜生活垃圾进行分类、称重和统计。12垃圾处理场臭气强度分五级,用它能试验测定［‘j。垃圾处理场周围空气微生物污染检测是在垃圾场中…