鹿角霜考

自古本草对鹿角霜的来源与功效有不同记载,出入较大。经考证,鹿角霜应是含有胶质的鹿角炮制品,才符合补虚助阳,性味温咸的要求。不含胶质的鹿角炮制品应另名“鹿角渣”。     

867名儿童血钙、锌、铅水平分析

为了解我市市区及乡镇2~6岁儿童的血钙、血锌、血铅水平及其差异,我们对长春市区及乡镇867名儿童进行了检测,结果如下。1对象和方法1·1对象长春市市区及乡镇托幼健康体检867名儿童,其中居住市区628人,乡镇239人;男性446人,女性421人。1·2方法取手指血20μl于BH系列稀释液中,用北京BH5100 P lus型原子吸收光谱分析仪进行钙、锌检测。取手指血100μl加入M etxchange专用消化试剂中,然后放置5 m in以上,混匀,用3010 B型血铅分析仪检测血铅含量。血钙值以≤1·55 mmol/L为低钙〔1〕,血锌值以≤76·5μmol/L为缺锌〔2〕,血铅值以≥0·483μ…     

心脏停跳与不停跳心内直视手术患者围手术期EEG变化的比较

目的　观察浅低温体外循环 (CPB)心脏不停跳与中浅低温体外循环心脏停跳心内直视手术患者 ,手术前后的脑电图(EEG)变化 ,探讨心脏不停跳技术对脑功能的影响。方法　选择接受择期心内直视手术患者 5 2例 ,分为A组 (n1 =2 6 ) ,在中浅低温体外循环心脏停跳下施行开心手术 ;B组 (n2 =2 6 ) ,在浅低温体外循环心脏不停跳下施行手术。两组患者术前进行脑电图检查 ,无脑电图明显异常者 ,术后 7d复查EEG ,比较分析两组术后EEG检查结果。结果　两组患者术后 1周EEG的异常率A组6 5 .4 % ,B组 6 9.2 % ,较术前明显变差 (P <0 .0 1 ) ;但两组间差异不显著 (P >0 .0 5 ) ;接受开心手术的先心病患者手术后EEG的异常率较风心病患者术后EEG的异常率高 (P <0 .0 5 )。结论　采用本院改进的心脏不停跳心内直视手术方法与常规心脏停跳心内直视手术相比没有增加对脑组织的损伤程度 ;开心手术对小儿先天性心脏病患者脑组织的影响较成人风湿性心脏病患者重     

18F-FDG PET/CT全身显像意外发现腮腺占位性病变48例

大部分腮腺肿瘤起病隐匿,易被漏诊或误诊.笔者通过对本中心近4年内意外发现的腮腺占位性病变患者资料进行分析,探讨18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)PET/CT全身显像对于意外检出腮腺占位性病变的临床价值,现报道如下.     

先天性心脏病心内直视手术术后心电图分析

目的 比较心脏停跳和不停跳心内直视手术方法对先天性心脏病患者术后心电图变化的影响。方法 分析我科2003-10～2004-04接受心内直视手术的358例先天性心脏病患者从手术中至手术后2d的心电图变化。其中心脏停跳组159例，心脏不停跳组199例。结果两组间比较，心脏停跳组房早、室早、交界性早搏、传导阻滞发生率及术后酸中毒、低心排综合征、高血钾发生率均高于心脏不停跳组。结论 心脏不停跳先天性心脏病心内直视手术心律失常发生率低于心脏停跳下施行手术，且手术中易于观察心电图改变，能够及时发现房室传导阻滞发生，便于及时处理。     

桡动脉穿刺持续测压的临床应用

桡动脉穿刺直接监测动脉压是重大手术和重病人抢救中重要手段,是评定循环功能的主要指标,是反映心肌收缩能力和心博量的依据。我科用丹麦心脏多功能监护仪时107例法乐氏四联症矫正术术中、术后作了持续桡动脉测压。现将临床情况介绍如下。     

前列癃闭通胶囊含量测定方法的改进

前列癃闭通胶囊由淫羊藿、桃仁等11味药材经提取精制而成.淫羊藿为处方中主药之一,淫羊藿苷是其主要成分.原标准选淫羊藿苷作为控制质量的含量指标成分,利用高效液相色谱法测定其含量.由于其供试品溶液前处理仅用稀乙醇超声,未进一步纯化,所含杂质多,干扰明显,加之其流动相等色谱条件不够理想,所测得淫羊藿苷峰基线严重漂移,拖尾明显,分离度达不到要求,不符合相关要求,见色谱图1.原标准收载于<国家中成药标准汇编内科肾系分册>,在这次标准整顿、转正过程中,要求其进一步优化测定条件,完善质量标准.为此,本文通过改进提取方法,优化色谱条件,与原标准方法进行了对比,结果改进后的方法,其淫羊藿苷色谱峰峰形对称,基线平稳,分离效果好.经方法学考证,本法精密度、稳定性及重现性均好,加样回收率高,阴性对照无干扰,获得满意效果.     

患者突发猝死的应急处理

猝死是指突然发生的、非暴力性的、出乎意料的自然死亡.猝死不管发生在院外还是院内,家属都是无法接受的,医护人员在抢救猝死患者时应该沉着,冷静,争分夺秒地进行标准心肺复苏,争取复苏成功.特殊情况时,即使复苏成功可能性不大,也应适当延长抢救时间,边抢救边向家属交待病情,做好解释工作,尽可能让家属理解并同意放弃抢救时才结束抢救工作,减少不必要的纠纷.     

双时相^18F—FDGPET鉴别肺部良恶性病变准确性的Meta分析

目的对^18F-FDGPET双时相扫描方法鉴别肺部良恶性病变的准确性进行系统评价,明确双时相扫捕的必要性和临床价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、The CochraneLibrary、WanFangData、CNKI和CBM数据库。检索时限从1990年1月至2011年11月,纳入18F—FDGPET双时相扫描与金标准（手术式穿刺活检结果）比较鉴别肺部良恶性病变的诊断性试验。由2位研究者按纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取与纳入研究的方法学质量评价后,计算其敏感度与特异度合并效应量以及受试者工作特征曲线下面积（AUC）,并进行敏感性分析和亚组分析。结果共纳入19篇文献,包括1225个病灶。Meta分析结果显示：双时相”F-FDGPET鉴53,1H~部良恶性病变的敏感度为O．82[95％CI（0．79,0．85）],特异度为0．74[95％CI（O．71,O．78）]．AUC为0．8375。敏感性分析结果娃示：①剔除结核病变占良性病变比例〉50％的研究,合并敏感度为O．81[95％CI（0．77,O．84）],特异度为0．76[95％CI（0．72,0．80）],AUC为0．8503;②剔除样本量〈50例的研究,合并敏感度为0．78[95％CI（0．74,O．82）]．特异度为O．78[95％CI（O．74,O．82）],AUC为0．8141;③剔除isuv（首次标准摄取值）〉2．5的研究,合并敏感度为O．67[95％CI（o．55,O．78）],特异度为O．66[95％CI（O．54,o．77）],AUC为O．7798。结论”F-FDGPET双时相扫描具有中等诊断价值,跟单时相扫描相比不具有优势,双时相扫描不必作为常规检查应用于临床。     

7 262例体外循环临床分析

目的总结体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)管理经验及教训,为选择更安全的CPB方式提供参考.方法分析我院1964年2月至2004年12月施行的CPB心内直视手术7 262例.其中男性3 344例,女性3 918例.包括硬件设备,转流技术,灌注师经验,术中监测及心肌保护等方面.结果全组死亡248例,占3.4%.Ⅰ组:1964年2月至1983年12月施行CPB手术464例,死亡52例,死亡率11.2%.Ⅱ组:1984年1月至1996年12月施行CPB手术1 709例,死亡78例,死亡率4.6%(与Ⅰ组比较:P＜0.01).Ⅲ组:1997年1月至2004年12月施行CPB手术5 089例,死亡118例,死亡率2.3%(与Ⅰ、Ⅱ组比较P＜0.01).1997年3月至2004年12月,我们对3 748例患者采用心脏不停跳CPB,手术顺利,未发生与CPB转流相关的并发症.结论灌注师的经验更丰富,硬件设备更完善,高质量人工心肺机和氧合器的使用,多种转流技术的应用,完善的监测系统等,可明显提高CPB转流的安全性.心脏不停跳CPB是安全且易于管理的一种术式.