康复——膝关节骨性关节炎全程治疗的答案

当今,膝关节骨性关节炎已成为影响中老年人生存质量的主要问题。上世纪末,国际医学界进行了"骨与关节十年"的全球性医学攻关,在膝关节骨性关节炎治疗领域取得可喜的成就[1]     

超声引导下治疗假性动脉瘤的临床体会

假性动脉瘤是动脉壁部分破裂,血流溢至血管外被局部周围组织纤维包裹形成的囊性搏动性血肿,此种病变并非动脉真性扩张所致,没有完整的动脉壁结构,不是真正的动脉瘤,故称假性动脉瘤[1] .通常好发于肢体的动脉.多由外伤、特别是钝性损伤引起,少数由医源性动脉检查或穿刺引起.复杂的假性动脉瘤可有多个瘤颈和瘤腔.近年来,随着介入诊疗技术广泛应用,医源性因素已成为其主要病因.本文对我院诊断与治疗的36 例假性动脉瘤患者的超声改变进行总结,报道如下.     

脑出血患者康复治疗的临床研究

近年来脑血管病的发病率逐年上升。流行病学调查表明,心脑血管疾病已经成为严重威胁人类健康的主要疾病。鉴于脑卒中的发生率、死亡率和致残率很高,多有偏瘫、失语、生活不能自理等后遗症,所以对于脑卒中,在一级预防尚不是很完善的我国,发生后及时的救治和其后的康复治疗就显得尤为重要;尤其是康复治疗,对于治疗方法和治疗效果存在很多争议的脑卒中来说,     

住院医师培训信息化管理现状和实践

随着国家对住院医师规范化培训工作的重视,住院医师培训信息化建设工作在中国被提上议程并有了迅猛的发展。本文在对中国住院医师培训信息化相关研究进行梳理的基础上,提出了建设住院医师培训信息化四项主要原则,包括优化管理制度、实现多角色系统、实现全方位评估、强化师资管理。文章最后以北京协和医院住院医师培训信息化建设为例进行了分析,并展望了未来中国住院医师培训信息化的方向。     

膝关节镜下修复重建手术后的康复

近年来国内外关节康复的基础与临床研究取得很大成果,膝关节镜手术后的康复训练成为保证手术成功的重要环节。治疗师应了解关节镜术后康复治疗的特点和基本方法,针对镜下修复重建手术的不同特点。制定个体化的康复计划。在康复进程炽应注意术后制动所致并发症和ＣＰＭ应用等问题。     

急性白血病并发颅内出血高危因素分析

目的 探讨急性白血病(AL)患者并发颅内出血的高危因素及其防治措施。方法 将35例AL并发颅内出血患者与40例同期住院无颅内出血并发症的AL患者分为A、B两组,对其临床资料作比较分析。结果 AL并发颅内出血患者以M3为多见。结论 高白细胞血症、血小板减少、凝血因子减少、感染等因素是AL并发颅内出血的高危因素。     

特发性血小板减少性紫癜患者血小板抗体等四项参数测定的价值

目的　探讨特发性血小板减少性紫癜 (ITP)患者血小板抗体 (PAIgG)、血小板膜蛋白(CD62P)、网织血小板 (RP)及淋巴细胞亚群变化及意义。方法　应用流式细胞术检测 5 8例ITP组及 2 0例正常对照组外周PAIgG、血CD62P、RP、淋巴细胞亚群的表达。结果　ITP组的血小板数明显低于正常对照组 (P <0 .0 1) ,PAIgG、CD62P、RP均明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。在淋巴细胞亚群中 ,ITP组CD3、CD4、CD4/CD8比值明显低于正常对照组 (P <0 .0 1) ,CD8、CD19细胞则显著高于正常对照组 ,而CD16+ 5 6与正常对照组无明显差异。结论　PAIgG、CD62P、RP及淋巴细胞亚群的变化可较好地反映ITP这一病理过程 ,对提高诊断水平及指导临床有一定实用价值。     

减重步行机器人训练对脑卒中患者步行能力的影响

目的：观察外源性磷酸肌酸对一次性力竭运动小鼠的影响,探讨其抗疲劳的作用机制。方法：采用小鼠负重游泳建立力竭运动小鼠模型。将小鼠分为力竭给药组（A组）、力竭不给药组（B组）、游泳8min不给药组（c组）、游泳8min给药组（D组）。实验前20min,A、D组小鼠按1000mg／Kg体质量腹腔注射磷酸肌酸钠,B、C、绀腹腔注射同等剂量的生理盐水。力竭游泳实验按每只小鼠体质量的6％负重进行。用生化比色法检测血清超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量,并记录小鼠的力竭时问。结果：A、C、D组的SOD活性较B组显著升高（P〈0．05,0．01）,I）组较A组明显升高（P〈0．05）。B组的MDA含量较c组明显升高（P〈0．01）,A组较D组明显升高（P〈0．05）。B组游泳至力竭的时间明显短于A组（P〈0．05）。结论：外源性磷酸肌酸增强机体抗疲劳的机制可能与其增强SOD活性、降低MDA含量有关,通过增强自由基的清除来提高机体的抗疲劳能力。     

基于专利数据库中药复方治疗溃疡性结肠炎的用药规律与作用机制分析

目的：研究溃疡性结肠炎专利复方的用药规律和作用机制。方法：从专利数据库中筛选治疗溃疡性结肠炎的中医专利复方,录入数据库,进行频数、聚类和关联分析,再通过中药系统药理学数据库与分析平台（Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP）筛选排名前十的高频药的活性成分,然后通过DrugBank数据库找到这些成分对应的作用靶点,并通过基因免疫功能和基因通路富集分析找到这些靶点对应的免疫功能和信号通路。结果：总共发现治疗溃疡性结肠炎的专利复方224个,涉及中药387味;排名前十的高频药依次是黄连、甘草、白术、白芍、黄芪、白及、党参、白头翁、地榆、木香,主要使用的是补益药和清热药;发现中药配伍10对、关联规则16条;在排名前十的高频药中筛选出83个活性成分及其146个作用靶点,这些靶点作用于B细胞增殖、T细胞因子分泌等27个免疫功能,以及TNF信号通路、IL-17信号通路等47条信号通路。结论：专利数据库中治疗溃疡性结肠炎的中药复方用药规律符合临床实际,其作用机制和溃疡性结肠炎的病理机制较符合。     

呼吸机相关性肺炎42例护理分析

机械通气 (MV )在治疗呼吸衰竭方面具有十分重要的临床价值 ,但由此引起的呼吸机相关性肺炎(ventilator -associatedpneumonia ,VAP)却给原发病的治疗带来困难 ,其死亡率高达 5 0 % [1] ,因此 ,VAP成为护理实践中不容忽视的问题。现对我科近 4年来收治的MV病例中发生VAP4 2例进行总结分析 ,探讨VAP的预防及护理。1　临床资料本组 4 2例患者 ,均符合VAP诊断标准 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄 14～ 76岁 ,平均 4 1岁 ,接受机械通气时间 2～ 10 5d ,平均 11d。气管插管后改气管切开 2 4例 ,直接气管切开 14例 ,气管插管后改鼻气管插管 4例…