先天性发绀型心脏病围手术期氧治疗及血液稀释度监测的临床研究

本文对46例先天性发绀型心脏病围手术期进行氧治疗,对不同时期的血气分析结果进行对照处理(n=25),同时对手术中血液稀释度与非发绀型进行比较(n=20)。经临床资料证明:术前、术中吸入高浓度氧并适当过度通气,术后逐渐降低吸入氧分量(FiO_2),配合呼吸机调整有关参数,能有效提高动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2),无1例死于呼吸功能不全。发绀型与非发绀型心脏病患者术中体外循环下     

肾小球足突细胞裂隙隔膜与蛋白尿发生机制

从蛋白水平和基因水平探明GPSD蛋白分子nephrin、Podocin、CD2AP、α肌动蛋白4(α-actnin-4)以及其它与GPSD相关蛋白分子并进一步确立GPSD的"拉链式"结构使人们认识到GPSD是肾小球滤过屏障的关键结构,是真正的"分子筛"滤过屏障.上述蛋白分子组成改变和/或相关基因的突变可以导致蛋白尿和肾病综合征.     

上海市"空巢"老人卫生服务需要未满足情况及其阻碍因素研究

目的:了解"空巢"老人卫生服务需要未被满足情况及其阻碍因素.方法:采用问卷调查方法,对"空巢"和非"空巢"老人的卫生服务需要未被满足情况及其阻碍因素进行调查.结果:与非"空巢"老人相比,"空巢"老人的卫生服务需要未满足率较高;阻碍"空巢"老人利用卫生服务的主要原因是:就诊程序繁琐(33.3%),找不到可以带领自己去看病的人(13.9%)等.结论:要提高"空巢"老人卫生服务水平,必须要简化就诊程序、加强对"空巢"老人的社会支持、提供上门服务.     

冷冻技术在原发性肝癌治疗中的应用

手术切除是目前治疗原发性肝癌最有效的方法 ,然而切除率仅为 2 5 % ,姑息性切除即使与放疗及全身化疗配合 ,疗效仍较差〔1〕。液氮冷冻治疗已成为治疗原发性肝癌的方法之一 ,尤其为不能切除的肝癌提供了一种新的治疗途径〔2〕。甚至有学者认为冷冻治疗可以达到与手术切除类似或相近的效果〔3〕。我院于 1998年 4月至 2 0 0 0年 4月应用冷冻技术治疗原发性肝癌 6 0例 ,报告如下。资料与方法1.一般资料 :本组 6 0例 ,男 4 1例 ,女 19例 ,年龄 38～ 74岁 ,平均 5 2岁。全部病例术前常规检查肝功能、ＡＦＰ、肝炎标志物 ;经肝脏Ｂ超、ＣＴ、Ｄ…     

急性胰腺炎的CT诊断价值

目的探讨急性胰腺炎的CT影像学特点以及诊断价值。方法回顾性分析80例急性胰腺炎患者的临床资料及CT影像学资料,统计患者的病理类型、BalthazarCT分型及CT扫描影像学表现。结果80例患者中急性坏死型胰腺炎25例,急性水肿型胰腺炎55例。BalthazarCT分级A级4例,B级22例,C级26例,D级18例,E级10例。患者CT扫描主要表现为胰腺体积增大58例,胰腺基本正常4例,胰头增大10例,胰体、尾增大8例;17例胰腺轮廓不规则;4例合并右侧胸腔积液,8例合并左侧胸腔积液;8例伴有少量腹水,7例双侧合并胸腔积液;7例胰周脂肪层模糊;19例增强扫描后胰腺实质见点状、小片状低密度灶;8例合并感染,其中3例胰腺脓肿形成,5例蜂窝织炎;6例胰管扩张;胰外渗液18例;15例肾后筋膜或锥侧筋膜水肿增厚,19例单侧或双侧肾前筋膜水肿增厚。结论急性胰腺炎具有较典型的CT表现,CT检查可以明确诊断、鉴别其病理类型、发现并发症以及判断预后,为临床诊治提供可靠依据。     

肾癌中促红细胞生成素产生肝细胞受体A2的表达及其与E-钙黏蛋白、微血管密度的关系

目的 探讨促红细胞生成素产生肝细胞受体A2(Eph A2)在肾癌组织中的表达及其与肿瘤血管生成、E-钙黏蛋白的关系.方法 利用免疫组织化学法检测肾癌组织68例、正常肾组织24例中EphA2、E-钙黏蛋白的表达,并采用CD34抗体标记微血管内皮细胞,计算微血管密度(MVD).分析EphA2、MVD、E-钙黏蛋白与肾癌临床病理特征的关系及其的相关性.结果 肾癌组织中EphA2阳性表达及MVD明显高于正常肾组织,E-钙黏蛋白阳性表达明显低于正常肾组织(均P＜0.01).EphA2在肾癌组织的高分级组、高分期组、淋巴结转移组显著高于低分级组、低分期组和无淋巴结转移组(P＜0.01或＜0.05);MVD在肾癌组织的高分级组、高分期组、淋巴结转移组的表达亦显著高于低分级组、低分期组和无淋巴结转移组(均P＜0.01);MVD值还与肿瘤直径有关(均P＜0.01);E-钙黏蛋白在肾癌组织的高分级组、高分期组、淋巴结转移组显著低于低分级组、低分期组和无淋巴结转移组(P＜0.01或＜0.05);Spearman等级相关分析表明,EphA2蛋白表达与MVD呈显著正相关(r=0.555,P＜0.01),与E-钙黏蛋白蛋白的表达呈显著负相关(r=-0.483,P＜0.01).结论 EphA2蛋白的高表达预示肿瘤恶性程度的增加,其机制可能通过影响或协同E-钙黏蛋白和微血管生成来实现的.     

活化T细胞核因子5 对人胃癌MGC803 细胞增殖及凋亡能力的影响

目的:探讨活化T 细胞核因子5（nuclear factor 5 of activated T cells, NFAT5）对人胃癌MGC803 细胞增殖及凋亡能力的影响及其可能的机制。方法：设计并合成3 条靶向NFAT5 基因的siRNA（siRNA2567、siRNA2714 和siRNA4562）及1 条与NFAT5 基因无同源性的阴性对照siRNA（NC-siRNA）,脂质体介导转染人胃癌MGC803 细胞后,采用Real-time PCR检测分析细胞中NFAT5 mRNA 表达水平的变化,进而筛选出有效抑制NFAT5 基因表达的siRNA（NFAT5-siRNA）。NFAT5-siRNA 转染MGC803 细胞48 h 后,进一步采用Real-time PCR和Western blotting 验证并检测细胞中NFAT5 和S100A4 mRNA及蛋白表达水平的变化,流式细胞术和CCK-8 法分析抑制NFAT5 表达对细胞增殖及凋亡的影响。结果: 转染siRNA2567 对NFAT5 mRNA的表达抑制最为明显（P<0.01）,siRNA2567 被验证为NFAT5-siRNA。转染NFAT5-siRNA 48 h 后,NFAT5 和S100A4 mRNA及蛋白的表达水平均明显降低（P<0.05）;与NC-siRNA 组相比较,NFAT5-siRNA 组MGC803 细胞的增殖率在72 h 和96 h 均显著降低（P<0.01）;NFAT5 基因沉默48 h 后,MGC803 细胞的凋亡率由（2.7±0.2）%上升至（7.9±0.2）%（P<0.01）。结论: NFAT5-siRNA 能有效沉默人胃癌MGC803 细胞中NFAT5 基因表达,在抑制细胞增殖率的同时能够有效促进细胞凋亡,该作用可能通过调控S100A4 表达实现。     

特应性皮炎合并白内障及视网膜脱离一例

患者男，２５岁，双眼视力逐渐下降５年，右眼视力明显下降３个月，于１９９６年９月５日就诊。既往曾患“湿疹”、“特应性皮炎”。体检：一般情况良好。四肢及颈、面部皮肤粗糙，有鳞屑样改变及斑片状色素沉着。眼部检查：右眼视力３０ｃｍ手动，左眼０３，不能矫正。...     

雌激素对内膜癌细胞中FAK基因转录的影响

目的定量观察雌激素刺激后内膜癌细胞的焦点粘连激酶（Focal—adhesion kinase，FAK）转录水平。方法不同浓度的17β-雌二醇体外刺激雌激素敏感的内膜癌细胞株RL95—2。加用三苯氧胺或ICI 182，780雌激素拮抗剂的细胞及未加雌激素的细胞设为阴性对照。经不同作用时间后，采用实时RT—PCR方法测定处理后的细胞内FAK的mRNA水平。结果在给予不同浓度的雌激素共培养1d或5d后，细胞的FAK基因的转录水平对比阴性对照细胞无明显改变。结论雌激素对内膜癌细胞的FAK转录可能无显著影响。FAK基因在内膜癌组织中的过度表达的机理需要进一步深入研究。     

OSA对不稳定型心绞痛患者炎症补体水平的影响及其与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的 探讨OSA对不稳定型心绞痛患者炎症补体系统标记物水平的影响及其与冠状动脉狭窄程度的相关性。 方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2018年07月至2019年07月167例不稳定型心绞痛患者,所有患者均进行过睡眠呼吸监测,根据监测结果将AHI≥15的患者分为OSA组（63例）,其余为对照组（104例）,比较入院时既往病史、用药、实验室检查、血清CRP、C1q水平和冠状动脉病变Gensini评分等。 结果 OSA组Gensini评分[27.00 (26.80, 49.20）vs 20.00 (19.56, 28.19), P=0.039]、CRP[1.63 (1.43, 7.34) vs 1.42 (1.10, 4.21) mg/L, P=0.001]、C1q[(187.95±29.73) vs (176.18±29.70) mg/L, P=0.028]显著高于对照组;AHI与Gensini评分具有正相关性 (r=0.367, P<0.001);多因素回归分析发现AHI (P=0.001)、CRP (P=0.015)和C1q (P=0.006)是影响冠脉狭窄程度的独立因素。结论 OSA患者血清CRP和C1q水平显著升高,且OSA严重程度与冠心病患者冠脉狭窄程度具有相关性,CRP和C1q有望预测OSA患者冠脉狭窄程度。