STEMI患者急诊经皮冠状动脉介入术后ST段回落不良的影响因素分析

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入术后ST段回落不良的临床特点及相关影响因素。方法 回顾性分析石河子大学医学院第一附属医院2019年1月至2021年6月确诊为STEMI患者并于12 h内行直接经皮冠状动脉介入治疗术（pPCI）患者的临床资料。根据pPCI术后1 h内心电图ST段回落的不同程度,将患者分为ST段回落不良组（ST段回落率≤50%）和ST段回落良好组（ST段回落率>50%）。比较两组STEMI患者的临床基本资料及手术相关情况,应用二元logistic回归模型分析STEMI患者pPCI术后ST段回落不良的影响因素。结果 STEMI患者pPCI术后1 h内出现ST段回落不良的发生率为43.31%。ST段回落不良组患者的年龄、入院首次氨基末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、入院首次心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、单核细胞计数、单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）均高于ST段回落良好组,而左心室射血分数（LVEF）水平明显低于ST段回落良好组（P <0.05）。急性心肌梗死症状出现到球囊扩张时间（SOTBT）<3 h...     

口外弓在8例错殆畸形中的应用

牙列拥挤、上前牙前突是临床上较为常见的错(牙合)畸形.它严重影响美观及牙周组织的健康,患者要求矫治率较高.作者针对拥挤度在6 mm以内,深覆盖I°的患者采用不减数矫治.利用方丝弓矫治器加头帽、口外弓矫治,获得较为满意的矫治效果.     

诠释气、气机、气化运行学理与健康

气、气化的运行是中医国学原理的精华。中医药学以“气”为万事万物本源。真气、灵气和合为人的生命力,是身心健康自然联结的表述,且以“冲气”为和而辩证统一。气是象、是系统化的信息,应以回归太虚原象的原发创生性论气。从气本质的诠释与延伸、身心疾病的调治以调气为重点,以及重视真元之气与心灵之气和合的养生之道3个方面进行了不同维度的阐述。尤其对临床诊疗中异常情志所伤的五脏临证要点、调情志病重在治肝疏畅气机两方面进行了详细论述,旨在为中医药临床医生、科研人员充分了解气相关理论知识和应用价值提供借鉴和参考。     

中医药综合方案提高根治术后小肝癌患者生存率回顾性队列研究

目的:本研究评价中医药综合方案治疗根治术后小肝癌的疗效。方法:对2005年1月—2008年12月在广西医科大学第一附属医院行根治术的小肝癌患者161例纳入回顾性队列分析,其中53例接受中医药综合方案治疗(TCM组),80例接受介入疗法(TACE组),20例接受中医药和介入疗法(TCM-IT组),8例单纯手术治疗(SO),以无病生存期(DFS)和总生存期(OS)为观察指标,Kaplan-Meier方法统计分析各组总生存率和无病生存率。结果:共纳入161例小肝癌患者,12例失访,失访率7.45%,其中TCM组第1年、2年、3年总生存率分别为91.5%、84.8%、84.8%;介入组1年、2年,3年总生存率分别为91%、85.5%、60.5%,有明显统计学差异(P=0.008);TCM与介入联合组和单纯手术组中位生存期分别是30.667个月和29.267个月。TCM组1年、2年的无病生存率分别为84.5%、81.7%,介入组1年、2年的无病生存率为83.9%、76.5%,无统计学差异(P=0.461)。结论:中医药综合治疗方案与TACE介入治疗术相比,在提高根治术后小肝癌患者的生存率方面具有优势,其结果有待于进一步前瞻性随机对照研究验证。     

报告两个不同遗传方式成骨不全症回族家系

报告二个成骨不全症回族家系。家系调查和系谱分析表明,一个家系连续三代都有发病的,26人中共有11人罹患本症,为常染色体显性遗传;另一个家系先证者的父母为姨表兄妹近亲联姻,家系中连续4代(包括先证者的7岁姐姐在内)无一人见有本症,考虑为常染色体隐性遗传。     

Effects of Corocalm (Shuguan Capsule, 疏冠胶囊) on acute myocardial ischemia in anesthetized dogs

Objective:To investigate the effects of Corocalm (Shuguan Capsule,疏冠胶囊) on acute myocardial ischemia in anesthetized dogs and its possible therapeutic mechanism.Methods:The acute ischemia model was established by ligating the left anterior descending (LAD) artery.Twenty- five dogs were randomly divided into 5 groups (5 clogs in each group):the control group (treated with normal saline 3 mL/kg),the refined Guanxin Capsule group (精制冠心胶囊,GXC 200 mg/kg),high and low dose Corocalm groups (48.5 mg/kg for low dose group and 194.0 mg/kg for high dose group) and the Diltiazem group (5 mg/kg).The animals were treated via a single duodenal administration after the model was established.The experiments used epicardial electrocardiogram (EECG) to measure the scope and degree of myocardial ischemia.Simultaneously,the coronary blood flow (CBF) and serum activity levels of creatine phosphokinase (CK) and lactate dehydrogenase (LDH) were measured by electromagnetic flow meter and automatic biochemical analyzer respectively.The plasma endothelin (ET) content was quantified by radioimmunoassay.Results:Corocalm (48.5 mg/kg and 194.0 mg/kg) significantly decreased the degree and scope of myocardial ischemia,reduced the infarct area,markedly increased the CBF,and inhibited the increase of CK and LDH activities and ET levels induced by myocardial ischemia/infarction.Conclusion:Corocalm could improve the state of acute myocardial ischemia and infarction in dogs.The mechanism of action might be correlated to increasing CBF, inhibiting CK and LDH activities and preventing ET release.     

新疆某三级甲等综合医院临床科室医疗服务质量评价体系的建立

目的:构建某三级甲等综合医院临床科室医疗服务质量评价体系。方法:在医疗服务质量"结构-过程-结果"三维度理论基础上,结合当前医院管理实际,运用文献分析法和德尔菲法建立医疗服务质量评价体系,并用该体系对随机抽取的某三级甲等综合医院11个临床科室医疗服务质量进行评价。将层次分析法和熵值法相结合,采用最优组合赋权法计算各指标的权重。采用加权极差化法、加权秩和比法、加权TOPSIS法3种综合评价法构建综合评价模型,用危重病例率校正3种方法的评价结果后,用标准化法进行组合评价。结果:经过两轮专家咨询确立了包含3个维度的一级指标、13个二级指标和25个三级指标的评价指标体系,总体信度系数(克朗巴赫a系数)为0.840,结构质量维度为0.811,过程质量维度为0.704,结果质量维度为0.875。3种方法的评价结果高度一致(校正前协调系数w=0.826,P=0.006;校正后w=0.929,P=0.002)。组合评价结果显示11个临床科室中医疗服务质量最好的是普外一科,与实际相符。结论:建立的评价体系和评价方法具有较好的科学性与可行性。     

大黑蚂蚁及复方蚁制剂对生殖内分泌系统生物效应的实验研究

研究大黑蚂蚁提取物、蚁匀浆及两种复方蚁制剂对生殖内分泌系统的生物作用。从性腺重量、病理组织学(光镜、电镜)、血清性激素水平三方面证明蚁提取物及复方2号蚁液对被试动物生殖内分泌系统有双相促进作用。用药4周能使睾丸、卵巢、于宫重量及与体重比值增加,睾丸曲细精管直径增大,分泌性激素的间质细胞数增多,生殖细胞活跃程度增强。电镜下细胞内线粒体、内质网、糖原颗粒及脂滴增多,周围血清雄性睾酮水平增高,E_2/T下降;雌性雌二醇水平升高,E_2/T上升。各指标与对照组比较均有显著性差异。     

角膜环与衰老关系的探讨

本文对115例90岁以上长寿老人及300例20～80岁健康人角膜环出现率、分布量进行了调查比较。并对角膜环血脂、异常心电图发生率、冠心病、高血压病发病率这间的相关性进行了探讨。认为角膜环出现率与增龄呈正相关;角膜环的出现与脂蛋白代谢有关,但与高脂血症所致的动脉粥样硬化尚不尽相同;认为老年环的出现和程度可做为衰老的外在指标。     

亚低温对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤海马胶质纤维酸性蛋白表达及神经元凋亡的影响

目的评价亚低温对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤海马胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达及神经元凋亡的影响。方法健康成年雄性SD大鼠72只,体重250~300g,采用随机数字表法均分为三组:假手术组(S组)、脑缺血-再灌注损伤组(IR组)和亚低温组(MH组),每组24只。IR组和MH组采用线栓法进行大鼠脑缺血2h、再灌注制备局灶性脑缺血-再灌注损伤模型。S组分离右侧颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉,不置入线栓。S组和IR组置于室温下,MH组于缺血后10min给予亚低温处理并维持3h。分别于再灌注后4h(T1)、6h(T2)、12h(T3)和24h(T4)进行神经功能缺陷(NDS)评分。取海马组织,采用Western blot和RT-PCR检测海马GFAP蛋白和GFAP mRNA表达,采用流式细胞仪检测海马神经元凋亡情况。结果与S组比较,T1~T4时IR组和MH组大鼠NDS评分及海马神经元凋亡率明显升高,GFAP蛋白和GFAP mRNA表达明显上调(P0.05)。与IR组比较,T1~T4时MH组大鼠NDS评分及海马神经元凋亡率明显降低,GFAP蛋白和GFAP mRNA表达明显下调(P0.05)。结论亚低温可减轻大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤,其机制可能与下调海马GFAP表达有关。