腹腔化疗治疗胃肠道癌肝转移30例疗效观察

目的 :观察大剂量 5-氟脲嘧啶和顺铂联合腹腔灌注治疗胃肠道癌肝转移的疗效。方法 :30例胃肠道癌肝转移患者 ,11例合并腹水 ,常规腹腔穿刺 ,有腹水者放尽腹水 ,注入生理盐水150 0～ 2 0 0 0ml ,5-氟脲嘧啶 150 0mg/ (m2 ·d) ,第 1～ 5天 ;顺铂 80～ 10 0mg/ (m2 ·d) ,第 1天。以 5-氟脲嘧啶 50 0mg/ (m2 ·d) ,静滴 ,第 1～ 5天 ;顺铂 2 0mg/ (m2 ·d) ,静滴 ,第 1～ 5天 ,为对照组。两组均每3周重复 ,3周期后评价疗效。结果 :肝转移癌 :腹腔化疗组有效率 4 3 3% ( 13/ 30 ) ,对照组有效率2 1 4 % ( 6/ 2 8) ,两组有效率差异有显著性 (P <0 .0 5)。癌性腹水 :腹腔化疗组有效率 90 9% ( 10 / 11) ,对照组 37 5% ( 3/ 8) ,两组有效率差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 :高剂量 5-氟脲嘧啶和顺铂联合腹腔化疗是治疗胃肠道癌肝转移的有效治疗方法 ,尤其对合并癌性腹水者     

大型医学成像设备的远程质量控制

随着生物医学工程的发展 ,各种医疗设备迅速应用于医疗行业的各个方面。怎样才能有效且充分发挥这些设备的效用 ,怎样提高这些直接关系着大众健康的设备的应用质量 ,这些问题越来越多的被提出来了。为此 ,世界发达国家早在 70年代就开始出现关于不同医疗设备的质量保证 (ＱｕａｌｉｔｙＡｓ ｓｕｒａｎｃｅ ,ＱＡ) /质量控制 (ＱｕａｌｉｔｙＣｏｎｔｒｏ1,ＱＣ)法规或准则 ,而且多数都非常详尽。而我国起步较晚 ,但目前国内各级卫生组织也有一些相关法规。特别对于大型医疗设备 ,1995年国家卫生部发布第 4 3号令《大型医疗设备配置与应用管…     

青光眼滤过术后浅前房的原因及治疗

目的 探讨青光眼滤过性手术出现持续性浅前房的及处理效果。方法 对我院１９９５年至１９９７年期间住院的１０２例１０８肯青光眼滤过性手术观的地其中２８例２８眼发生持续性浅前房的原因进行分析及治疗观察。结果 ２８例２８眼持续性浅前房,主要原因为滤过引流过分通畅引起。采取保守治疗及前房注入粘弹剂等方法,收到满意效果。结论 找出青光眼滤过性手术和前房的原因,并采用积极的治疗措施,达到预防及治疗的目的。     

肠扭转复位后肝昏迷一例

临床资料:患者,男,91岁,中下腹痛、腹胀、停止排气、排便10小时,住院后腹痛、腹胀加剧.查体:体温36℃,脉膊107次/分,呼吸26次/分,血压14.7/12kPa,腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛,左中下腹肌紧张.腹膜透视:中腹部有大量扩张肠腔,伴液平.化验:白细胞100×10~9/L,中性0.89,淋巴细胞0.11,肝功能正常.诊断:乙状结肠扭转.在硬膜外麻醉下行剖腹探查术.见腹腔内血性渗液约1500ml,乙状结肠冗长,与小肠扭结在一起,给予小肠、乙状结肠复位,热敷后颜色改善,无血运障碍,关腹.术后第二日出现精神异常欣快、通宵达旦兴奋不安、狂躁、狂呼乱叫、定向力及理解能力     

肝移植术后胆管狭窄的防治

34例同种异体原位肝移植术患者,术后发生胆管狭窄4例。均曾行内镜、鼻胆管引流、球囊扩张、内支架置入治疗;其中2例行二次肝移植术,1例行胆肠吻合术．1例持续行内镜治疗。该并发症重在预防,一旦发生可采用上述不同方法治疗。     

同种异体原位肝移植30例手术效果分析

自2003年9月以来,我们共施行同种异体原位肝移植术(OLT)30例(32次)。现将手术效果分析报告如下。     

小切口复位克氏针内固定配合单边支架治疗儿童胫腓骨不稳定骨折

目的 探讨以小切口复位克氏针内固定配合单边支架治疗儿童胫腓骨不稳定骨折的可行性及优越性。方法 2000年1月～2004年4月采用小切口复位克氏针内固定配合单边双杠支架治疗胫腓骨不稳定骨折患儿67例。结果 全部骨折按期愈合,未出现短缩、旋转及明显成角,平均2．6个月拆除支架及内固定。结论 小切口复位克氏针内固定配合单边双杆支架治疗,能有效防止儿童胫腓骨不稳定骨折后遗畸形及并发症的发生。     

Peutz-Jeghers综合征伴癌变、直肠脱垂1例

<正>Peutz-Jeghers综合征(Peutz-Jeghers syndrome, PJS)是一种罕见的常染色体显性遗传疾病,以皮肤黏膜色素沉着、多发性消化道错构瘤性息肉为主要特征,同时增加了恶性肿瘤发生风险[1]。与PJS相关的恶性肿瘤可分为胃肠道型和非胃肠道型,其中,结直肠癌是PJS患者中最常见的胃肠道恶性肿瘤,有研究报道[2],PJS患者结直肠癌患病风险高达39%,并且随着年龄的增加而增加。直肠脱垂是指肛管、直肠、     

瘢痕组织中胶原蛋白提取及纯化研究

目的 优化实验条件,建立提取瘢痕胶原蛋白的可靠方法。方法 选择2015年1月~2016年12月本院20例手术整形切除增生性瘢痕的标本进行研究,用胃蛋白酶的消化方式、用盐酸溶解法提取瘢痕胶原,用氯化钠盐析法制成胶原蛋白膜,用吸收光谱分析、氨基酸成分分析对胶原蛋白进行鉴定。结果 20例胶原标本提取胶原蛋白,通过氨基酸成分分析甘氨酸占30%以上,吸收光谱分析在230 nm处有吸收波峰,证实提取物为来自皮肤瘢痕组织Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白。结论 用酶消化、酸溶解、盐析法提取瘢痕胶原蛋白,方法可靠,操作简单,提取胶原蛋白纯度高,符合Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白特征,制成胶原蛋白膜为进一步研究瘢痕提供了生物学模型。     

改良体表定位前臂近段掌侧切口治疗桡骨近段骨折的安全性研究

目的用肱二头肌腱桡侧缘与桡侧屈腕肌肌腱的连线作为前臂近段掌侧切口术前体表定位线,探讨该体表定位方法的临床安全性。 方法回顾性分析自2012年1月至2016年4月期间,21例桡骨近侧1/3骨折患者的手术资料。术前体表定位切口的方法采用肱二头肌腱桡侧缘与桡侧屈腕肌肌腱连线,行切开复位钢板内固定术。其中男16例,女5例;年龄19~52岁,平均34岁。致伤原因：跌伤15例,交通伤3例,高处坠落伤2例,打架致伤1例。左侧12例,右侧9例。均为单纯桡骨干骨折、闭合性损伤、术前无神经损伤症状。受伤至手术时间为1~9 d,平均4 d。术后根据Grace和Eversmann标准对患者前臂旋转功能进行评价,并评价其前臂外侧皮神经支配区域的感觉情况。 结果本组患者术后获11~24个月（平均14个月）随访,所有骨折均获得骨性愈合,愈合时间均<6个月。根据末次随访时前臂功能评价的Grace和Eversmann标准：优15例、良4例、可2例,优良率为90.5%。无感染、内固定失败及神经或血管损伤等并发症发生,没有患者发生桡神经及前臂外侧皮神经损伤的症状。 结论通过改良体表定位前臂掌侧入路的方法,手术切开时能有效避免医源性前臂外侧皮神经损伤。术中以肱二头肌腱为参照,并确保在肱二头肌腱的桡侧进行操作。肱二头肌腱是安全可靠的定位标记。