18家三级儿童专科医院儿童基本药物价格研究

目的:分析儿童基本药物的价格现状，为中国制定与完善儿童用药相关政策提供依据。方法:利用2017年及2019年18家三级儿童专科医院的采购数据，依据世界卫生组织(World Health Organization, WHO)和国际健康行动组织(Health Action International, HAI)推荐的标准药物调查方法，调查第7版《WHO儿童基本药物示范目录》(List of Essential Medicines for Children, EMLc)中收录药品在样本儿童医院的价格水平。采用中位价格比值(median price ratio, MPR)表示价格水平，并利用Wilcoxon秩和检验和符号检验分析价格水平差异及变化。结果:相较于2017年，2019年共有66.3%的药品MPR值下降，33.7%的药品MPR值上升，符号检验提示儿童基本药物价格水平显著降低(P=0.004);原研药MPR值从15.020降至13.843(P=0.022),但仍是仿制药MPR值的4.76倍(P<0.001);口服药品、医保目录乙类药品、2017年MPR>1.5的药品的价格水...     

细胞外组蛋白H4对淋巴细胞凋亡的影响及其与MAPKs信号通路的调控关系

目的 探讨细胞外组蛋白H4对小鼠淋巴细胞Raw264.7细胞凋亡的影响及其与促分裂素原活化蛋白激酶（MAPKs）信号通路的调控关系。方法 收集Raw264.7细胞分为低浓度刺激组、高浓度刺激组及对照组，分别加入50μg/m L、100μg/m L组蛋白H4及不做任何处理，采用FCM法检测各组细胞凋亡率，选取既能诱导细胞凋亡又具有较低细胞毒性的组蛋白刺激浓度进行后续实验。组蛋白H4在去除脂多糖污染后，使用筛选浓度刺激Raw264.7细胞，分别在刺激开始0、5、10、30、60、120 min收取细胞，Western blotting法检测细胞磷酸化ERK(p-ERK)、p-JNK、p-p38蛋白表达。分别使用ERK通路抑制剂、JNK通路抑制剂、p38通路抑制剂、DMSO细胞冻存液预处理Raw264.7细胞1 h，作为ERK抑制组、JNK抑制组、p38抑制组、阴性对照组，另设空白对照组正常培养不做处理，每组分别给予或不给予筛选浓度的组蛋白刺激，采用FCM法检测各组给予或不给予组蛋白刺激的细胞凋亡率。结果 低浓度刺激组、高浓度刺激组细胞凋亡率均高于对照组（P均<0.05），低浓度刺激组...     

第二类医用电气设备抽检问题分析与监管建议

目的 提升医疗器械质量安全保障水平。方法 以2014年至2021年国家医疗器械质量监督抽检中第二类有源医疗器械中的医用电气设备不符合标准规定项目情况为例，总结不合规产品类别、项目类型及存在的问题，与产品相关的注册技术审查指导原则，与产品相关的风险清单和检查要点，基于国家医疗器械质量监督抽检视角分析存在的质量风险。结果 不合规项目共581项，涉及产品428批，归属13大类产品。不合规项目类型有电气安全（252项，43.37%），标识、标记或随机文件（168项，28.91%），产品性能（154项，26.51%），不能正常使用（7项，1.20%）；数量（批次）排前3的产品类别为物理治疗器械（100批，23.26%），医用诊察和监护器械（85批，19.86%）及注输、护理和防护器械（47批，10.98%）。不合规产品共涉及35个一级产品类别和54个二级产品类别，其中28个一级产品类别的产品已出台相关注册技术审查指导原则。结论 建议加强标准宣传贯彻力度，严格上市前注册管理要求，加大上市后监管力度，提前介入并靠前服务，以及加强医疗器械质量风险会商，严控医疗器械产品质量安全，提升相应保障水平。     

溃疡性结肠炎患者血清lncRNA Mirt2表达与Th9/Treg细胞失衡的关系

目的 探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者血清lncRNA Mirt2表达与Th9/Treg细胞失衡的关系。方法 选取我院97例UC患者(UC组)和90名健康志愿者(对照组),采集外周血，并记录临床资料。利用实时荧光定量PCR技术检测血清lncRNA Mirt2水平，采用酶联免疫吸附法检测血清IL-9、TGF-β、IL-4水平，流式细胞仪检测外周血Th9、Treg细胞。分析血清lncRNA Mirt2表达水平与UC患者的临床参数、Th9/Treg及IL-9、TGF-β、IL-4间的相关性。结果 UC组血清lncRNA Mirt2表达水平(0.75±0.16)显著低于对照组(1.13±0.10)(P<0.05)。病变时间≥2年、活动期、临床活动度重度者血清lncRNA Mirt2表达水平显著低于病变时间<2年、缓解期、临床活动度为轻度和中度者(P<0.05)。与对照组相比，UC组Th9、Th9/Treg、IL-9显著增加，Treg、TGF-β、IL-4水平显著降低(P<0.05)。与缓解期相比，活动期Th9、Th9/Treg、IL-...     

Primary amoebic meningoencephalitis in children北大核心CSCD

A case of primary amoebic meningoencephalitis (PAM) treated in the First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical University in March 6, 2022 was reported. The proband was a 14 - year - old boy, who was admitted to the hospital because of " fever, headache and vomiting for 2 days". Metagenomic next - generation sequencing (mNGS) was consequently conducted to examine the pathogens in cerebrospinal fluid. Naegleria infection was detected, so the child was diagnosed with PAM. The disease developed rapidly, and the patient died 29 hours after admission. In the paper, a total of 13 studies were reviewed, and 15 children with PAM were reported. Of the reported cases, only 1 case survived, 14 cases died. PAM had a low incidence, a dangerous condition, and high mortality. Most cases were diagnosed by autopsy or pathogen diagnosis in cerebrospinal fluid. This case is confirmed by mNGS of pathogens, and it is rarely reported at home and abroad. © 2022 ＣｈｉｎＪＡｐｐｌＣｌｉｎＰｅｄｉａｔ. All rights reserved.     

运用“脏腑合治”法治疗慢性阻塞性肺疾病便秘探微

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种导致肺功能损伤、呼吸困难的疾病。据调查,我国40岁以上人群总体慢阻肺患病率可达8.2%,严重影响患者的生命安全。临床工作中发现,肺系疾病患者住院治疗中常合并便秘等肠腑不适,大便是否通畅已经成为患者出院康复的一项重要指标,便秘是慢阻肺常见的一种并发症。临床研究也发现,慢阻肺发展程度与便秘症状呈正相关关系。慢阻肺患者经常会出现便秘情况,原因大多是患者长期呼吸困难,运动量少,导致身体缺氧、胃肠道蠕动减慢。临床上西医治疗虽能缓解慢阻肺患者的便秘症状,但患者易产生依赖,远期效果较差,病情反复恶性循环,大大影响了患者的生活质量,同时也增加了慢阻肺的治疗难度。文章结合临床,从中医学的整体理论出发,运用中药结合中医外治疗法调节肠腑功能,分享从“脏腑合治”理论角度辨证论治,辨证用药,内外兼治,减轻便秘的成功案例,符合中医审证求因,辨证论治的理念,一定程度上弥补了西医在治疗上的局限性,以期为临床治疗慢阻肺便秘提供新的思路。     

突发性耳聋伴眩晕的临床分析

目的 探讨突发性耳聋(简称突聋)伴良性阵发性位置性眩晕(BPPV)或突聋伴眩晕综合征(非BP-PV)与突聋不伴眩晕的临床特征及疗效.方法 选取2018年1月-2019年12月收治的400例突聋患者,根据是否伴有眩晕症状,分为突聋伴眩晕组(163例)和突聋不伴眩晕组(237例)两组.163例突聋伴眩晕组患者进一步分为突聋...     

羟基磷灰石修饰的多孔螺钉对腱骨愈合的研究

目的观察羟基磷灰石(HA)修饰的3D打印左旋聚乳酸(PLLA)多孔螺钉用于兔前交叉韧带(ACL)重建术后肌腱-骨愈合情况。方法通过3D打印机制备具有良好正交孔隙结构的PLLA多孔螺钉。通过静电层层自组装技术将HA附着在多孔螺钉上。将30只12周龄新西兰雄性大白兔(由郑州大学动物实验中心提供), 根据简单随机分组法分为PLLA组和PLLA-HA组, PLLA组仅使用多孔螺钉固定移植肌腱, PLLA-HA组使用HA修饰的多孔螺钉固定移植肌腱。分别于术后6周和12周将每组动物随机各处死5只, 进行组织学检测。每组中余下5只进行Micro-CT和生物力学检测。组间比较采用两独立样本t检验。结果组织学显示, 术后6周肌腱-骨界面处有胶原蛋白及网状纤维生成, 两组间无明显骨整合, 但PLLA-HA组有软骨细胞形成。术后12周, 两组肌腱-骨界面胶原纤维增多。PLLA组在肌腱-骨界面处可见骨小梁生成, PLLA-HA组可见较成熟的骨小梁, 且与移植肌腱出现骨整合。术后12周Micro-CT示, 在PLLA-HA组中, 反映骨性结构的骨体积分数[BV/TV=(36.46±3.45)%], 骨小梁分离率...