骨折不愈合的医源性因素

骨折不愈合文献报告的发生率约为8％～10％。虽然骨折在治疗的理念、方法和内固定材料上不断更新，但是骨折不愈合仍然是一个无法回避的问题。许多学者认为医源性因素是产生骨折不愈合的主要原因。因此正确认识医源性因素与骨折不愈合、延迟愈合的关系，有助于减少骨折不愈合的发生。     

羟基脲联合混合核苷治疗老年慢性粒细胞白血病10例

目的探讨羟基脲联合混合核苷对老年慢性粒细胞白血病的临床疗效。方法20例老年慢性粒细胞白血病患者随机分为2组,联合组（羟基脲联合混合核苷）和对照组（单用羟基脲）各10例。结果联合组完全缓解率100％（10／10）,对照组20％（2／10）,两组比较差异有统计学意义（P=0．0191）,联合组5年生存率70％（7／10）,对照组30％（3／10）,差异有统计学意义（P=0．0201）。结论羟基脲联合混合核苷治疗老年慢性粒细胞白血病疗效优于单用羟基脲。     

组织芯片和常规免疫组化法检测软组织肉瘤标志物的比较

目的:通过石蜡组织芯片和免疫组织化学检测软组织肉瘤标志物的对比,确定其临床应用的可靠性。方法:选取80例软组织肉瘤标本,采用组织微阵列技术,构建8×10阵列,光镜观察和计数Ki-67、P53、PCNA在软组织肉瘤组织中的表达情况及对应常规免疫组化方法检测结果。结果:组织芯片和免疫组化的检测结果是一致的,两者比较差异无显著性,P>0.05。结论:石蜡组织芯片和常规免疫组化检测Ki-67、P53、PCNA的结果完全一致,应用组织芯片检测肿瘤标志物可以替代常规免疫组化的检查。     

全髋翻修骨缺损分型的现状

全髋翻修中骨缺损的分型包括髋臼侧和股骨侧。髋臼侧的分型有美国骨科医师学会分型（AAOS）,Paprosky分型,Engh分型,Gross分型,Gustilo＆Pasternak分型和重庆髋臼骨缺损分型等。股骨侧的分型有美国骨科医师学会分型（AAOS）,Paprosky股骨缺损分型,Mallory分型,Taylor和Rorabeck的改良Mallory分型等。不同分型之间的术前评估不一致,导致了应用混乱,需要更多的研究。     

闭合复位经胫后空心钛钉内固定在三踝骨折时后踝骨折的应用

目的 总结闭合复位经胫后空心钛钉内固定治疗三踝骨折时后踝骨折的临床效果. 方法 2004年6月-2007年1月,采用闭合复位经胫后应用空心钛钉内固定治疗三踝骨折时后踝骨折30例.男16例,女14例;年龄20～65岁,平均45岁.左侧18例,右侧12例,均为闭合骨折.根据Lange-Hansen分型:Ⅲ、Ⅳ度旋后-外旋型17例,Ⅳ度旋前-外旋型10例,Ⅱ度旋前-外展型3例.后踝骨折均超过关节面的25%,均合并内、外踝骨折.伤后至手术时间为5～11 d. 结果 3例复位困难行切开复位内固定,术中见后踝为粉碎性骨折,有骨块嵌顿,不能复位.术后切口均Ⅰ期愈合.27例获随访,随访时间12～48个月,平均31.2个月.骨折全部愈合,愈合时间81～108 d,平均87 d,无断钉等并发症.疗效根据Baird-Jackson标准进行评定,优18例,良5例,可3例,差1例,优良率为85.2%.平均恢复工作时间为70 d. 结论 闭合复位经胫后空心钛钉内固定是治疗后踝骨折的有效方法之一.     

长托宁联合氯解磷啶治疗有机农药中毒73例观察

目的 探析长托宁与氯解磷啶联合方式在AOPP（有机磷农药中毒）治疗中的疗效,为临床在治疗AOPP中合理安全用药提供参照.方法 2008年7月-2013年7月我科收治的73例AOPP患者,39例（研究组）采用长托宁与氯解磷啶联合方式,34例（对照组）采用阿托品与氯解磷啶联合方式,对比两组临床基本情况、综合疗效以及并发症情况.结果 在CHE的恢复时间、患者清醒时间以及中毒症状的消失时间3项对照指标上,研究组患者用时均明显更少;研究组治愈率91.4％,死亡率3.7％;对照组治愈率69.2％,死亡率21.8％;研究组发生阿托品中毒、反跳以及中间综合征等并发症的几率均明显更少,且对照组中同时出现2例迟发型神经疾病患者（3.8％）;研究组效果明显更理想（P＜0.05）.结论 长托宁与氯解磷啶联合方式在AOPP治疗中,疗效显著,且毒副作用小,是一种安全理想的治疗方式,值得推广应用.     

天麻素注射液治疗眩晕76例

眩晕是内科常见病,以头晕为主症,轻者闭目即止,重者如坐车船,旋转不定,或伴恶心呕吐,汗出耳鸣,甚则昏倒等症状。笔者应用天麻素注射液治疗眩晕疗效显著,现报告如下。     

人工晶体取出术的几点体会(摘要)

本文介绍11例人工晶体植入术后出现严重并发症的人工晶体取出术的适应证和方法。时间为植入术后10天至9年,取出原因为继发性青光眼,大泡性角膜病变反复发作和严重色素膜炎。成功取出的10例,失败1例。均为国产人工晶体,且在非显微手术下植入。手术入路为作以穹窿为基底的结膜瓣,角膜缘切口与人工晶体纵轴方向一致,长度超过其横径约2mm。体会为:(1)不论用何种材料,凡是人工晶体植入后一旦反复发作眼部明显不适,发生上述病变均是人工晶体取出的适应症,都应及早取出,保守治疗是不可取的。(2)术前应作详细的眼部检查,明确人工晶体的部位,这一点对于取出成功与否至关重要,如有困难时     

DAG方案治疗老年人低增生性急性髓系白血病18例

目的 观察低标准剂量DAG方案治疗老年人低增生性急性髓系白血病(AML)的疗效.方法 柔红霉素(DNR)40 mg/d,静脉注射,第1天至第3天;阿糖胞苷(Ara-C)100 mg/次,1次/12 h,静脉滴注,第1天至第7天;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)150μg/d,皮下注射,第1天至第7天,休息14 d,重复化疗,2个疗程后评价疗效.结果 完全缓解(CR)9例(50.0%),部分缓解(PR)5例(27.7%),总有效率77.7%.结论 DAG方案治疗老年人低增生AML疗效显著,值得临床推广应用.