张景岳生平治学之研究

张景岳,名介宾,字会卿。称自住所为“通一斋”。祖籍四川绵竹,明初祖上以军功起家,迁居浙江会稽(今绍兴市),世袭绍兴卫指挥使。 他生于嘉靖四十二年(1563),幼时课诵“咕咕章句”,十三岁(黄宗羲《南雷文定》作十四岁)随父“定西候客”寿峰至北京,从畿辅名家梦石先生金英学医,得其心传。“为人端静,好读书”(《浙江通志》),访交“奇才异能之士”,广览经、史、子、集,淹贯百家之说,性颖慧,“负经世才”,近之者如大寒之加重裘,盛夏之沐清风,“豪杰士也”。爱研究天文、堪舆、音律、兵法、战术,习     

2014版门诊发票明细项目打印方法的改进

<正>今年全军卫生医疗单位更换了2014版医疗收费票据,其中门诊收费票据统一使用了"34号票据",提供门诊收费明细,满足社会医疗保险对门诊收费明细的要求[1]。但这种发票,由于票面尺寸限制,最多只能打印18个项目,超过部分不打印,仅显示"空间不足,明细可能未打完"标志。笔者在门诊收费工作中发现,约有10%的患者门诊收费项目会超过18项,造成明细项目打印不全,还需另打收费明细。这给挂     

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自ＣＴ问世后 ,有关外伤性迟发性颅内血肿 (ｄｅｌａｙｅｄｔｒａｕｍａｔｉｃｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｈｅｍａｔｏｍａ ,ＤＴＩＣＨ)的报告较多 ,但针对其诱发因素分析的报道较少。本文就我院 1 993年 1 0月至 1 998年 1 0月期间诊治的 2 2例ＤＴＩＣＨ进行回顾性分析 ,探讨其危险因素。1　临床资料一般资料 :本组男 1 7例 ,女 5例。年龄最小 1 7岁 ,最大 72岁 ,其中 >5 0岁者 1 5例 ,平均 42 7岁。致伤原因 :交通肇事 1 2例 ,打击伤 6例 ,坠落伤 3例 ,摔伤 1例。着力点 :顶枕部 9例 ,颞顶部 6例 ,枕部 4例 ,额部 3例。受伤到ＤＴＩＣ…     

碱性成纤维细胞生长因子与关节软骨损伤修复的关系

修复是指组织中新的细胞和基质取代损害或丢失的细胞和基质。关节软骨组织内没有血管和神经，缺乏血供和未分化细胞，使得自我修复后的软骨组织不能恢复正常关节软骨原有的结构和功能。正是由于这种自然修复过程的局限性和不可预测性，因此关节软骨损伤的修复成为近年来风湿、骨科临床基础研究的一个重要课题。在临床以及实验中人们研究各种方法以促进关节软骨的修复。大体有：软骨下骨打孔术，降低关节面应力及保持关节活动；软组织移植术；软骨／骨软骨移植；细胞移植；     

髋关节后脱位合并髋臼骨折的诊治

髋关节后脱位合并髋臼骨折在临床比较常见 ,但往往因漏诊或处理不当而导致创伤性关节炎 ,影响髋关节功能。我院自 1 991年 1 0月到 1 999年 8月收治髋关节后脱位合并髋臼骨折患者共 38例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组共 38例 ,男性 30例 ,女性8例。开放损伤 1例 ,闭合损伤 37例。陈旧损伤 3例。年龄在 1 8～ 55岁之间 ,平均年龄 35岁。合并同侧坐骨神经损伤 3例 ,合并同侧股骨骨折 1例 ,合并颅脑外伤或胸、腹外伤 4例。致伤原因 :车祸 2 9例 ,砸伤 7例 ,坠落 2例。本组髋臼骨折分类[1] :(一 )髋臼骨折无移位或轻微移位 2 5例。(…     

高张力性宫缩乏力的观察与护理

高张力性宫缩乏力主要是因产妇精神情绪过度紧张，对分娩有恐惧心理，高龄初产，或体质过弱，内分泌失调，水电解质平衡紊乱，产痛敏感，过度疲劳等综合因素都可导致中枢神经功能紊乱，而产生不协调性宫缩。自1996年12月～1997年12月我院共收治孕产妇2000余例，高张性宫缩乏力者80例，发生率为4％。为减少本病发生，确保母婴健康，笔者做到了对本病早期诊断，早期处理，收到了满意效果，现将本病的护理体会报道如下。1一般资料80例足月妊娠64例，过期妊娠16例；初产妇72例，其中高龄初产妇8例，经产妇8例；平均年龄28岁，平产53例，难产27例…     

口腔颌面部的X线表现与病理对照分析

[目的]探讨疗养院患者口腔颌面部的X线表现情况,并与病理情况进行对照分析,分析其口腔颌面部发展的趋势。[方法]采用X线机拍摄的口腔颌面部定位侧位片30张,进行测量定位分析并与病理结果进行对照分析。[结果]除P点、0r点在各方向上的定点误差在X线图像中定点时表现较大外,其余8个标志点的定点误差都小于病理结果对照。[结论]口腔颌面部的X线表现基本反映了患者的口腔颌面部状态,在各种骨性错颌畸形的诊断中具有重要意义,值得临床推广应用。     

甲状腺大部切除术98例临床效果分析

目的观察甲状腺大部切除术治疗良性甲状腺疾病的疗效。方法选择2006年1月至2010年1月用大部切除术治疗的良性甲状腺疾病98例病人的临床资料进行回顾性分析。结果该组无手术死亡的病例,6例发生了并发症,其中有3例甲状腺断面线结脱落需二次手术,术后恢复正常的3～7天,1例病人喉上神经损伤,1例暂时性喉返神经损伤,1例永久性喉返神经损伤。无甲状腺危象及永久性甲状腺功能低下和永久性神经损伤的病例发生。经3个月～2.5年的随访,病情无复发。结论操作简单、并发症的低发生率是甲状腺大部切除术的优势。     

两种止血带使用方式对150例全膝关节置换术患者失血量和术后康复影响的前瞻性随机对照研究

背景:围手术期失血是全膝关节置换术(TKA)的一个主要问题,止血带的应用可以有效减少术中出血,但缺乏充足的科学依据证实手术患者能从止血带的使用中获益。目的:探讨术中全程使用止血带与安装假体至切口缝合包扎完毕间使用止血带对TKA患者围手术期失血量和功能恢复的影响。方法:前瞻性选取2018年8月至2019年10月接受初次单侧TKA的150例膝关节骨关节炎患者,术中全程使用止血带的75例为全程组,仅在安装假体至切口缝合包扎完毕使用止血带的75例为半程组。记录并比较两组患者的失血量、术后患肢周径增加率、术后VAS评分和HSS评分、ROM,术后血栓及切口并发症发生情况,并通过实验室检查测定手术前、后的IL-6,CRP以及肌酸激酶。结果:全程组术后显性失血量小于半程组,隐性失血大于假体组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总失血量相当,差异无统计学意义(P>0.05);全程组术后大腿肿胀比和小腿肿胀比高于半程组,差异有统计学意义(P<0.05);全程组术后VAS评分高于半程组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组HSS评分均明显升高,半程组HSS评分高于全程组,差异有统计学意义(P<0.05);半程组术后5 d的ROM优于全程组,差异有统计学意义(P<0.05)。全程组术后15例出现不同程度的血栓(13例肌间静脉血栓及2例深静脉血栓形成),5例出现切口感染,半程组术后4例出现肌间静脉血栓,3例出现切口感染,差异有统计学意义(P<0.05)。半程组的术后血清IL-6、CRP、肌酸激酶水平均低于全程组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程使用止血带还是仅在安装假体至切口缝合包扎完毕使用止血带,尽管在显性失血量和隐形失血量存在差异,但总失血量方面并无差异,后者可以减轻术后疼痛肿胀的程度,降低术后血栓的发生率及炎症指标,术后膝关节功能也得到较快恢复。